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参附注射液联合西药在急性冠脉综合征社区卫生院急救标准化流程应用多中心随机平行对照研究
[目的]观察参附注射液联合西药治疗急性冠脉综合征疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分两组.对照组50例根据病史、症状、体征和心电图等,危险性初步评估为高、中、低三度;高危:立即口服拜阿司匹林、氯吡格雷各300mg,血压不低使用硝酸甘油舌下或静脉应用,等;中度:内科强化治疗:心电监护,监测心电图及心肌标志物变化,吸氧及呼吸支持,等;低危:留院观察,期间未再发生心绞痛,心电图无缺血改变、无左心衰竭的临床证据、留院观察12~24h期间未发现CK-MB升高、肌钙蛋白正常,留院观察24-48h后出院.治疗组50例参附注射液50mL+5%葡萄糖100mL,静滴;糖尿病加用胰岛素;西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、疗效指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈0例,显效17例,有效24例,无效9例,总有效率82.00%.对照组临床痊愈0例,显效20例,有效11例,无效19例,总有效率62.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]参附注射液联合西药治疗急性冠脉综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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论中医对烧伤休克早期病机的认识
休克是严重烧伤早期重要的并发症之一.中医无休克病名,对于休克的认识,散见于“厥”“脱”等论述当中.目前尚少见关于烧伤休克的中医病机系统论述.文章从中医对烧伤休克的历史认识,烧伤的致病特点,烧伤休克的临床表现与治疗,对烧伤休克的中医病机进行了系统研究.作为低血容量性休克的一种,烧伤休克当属“厥脱”气阴耗伤或真阴衰竭证.此外,严重烧伤后休克早期的临床表现与中医治疗进展反映了其邪毒炽盛的病机特点.
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中医非药物疗法防治心源性休克、心源性晕厥
心源性休克、心源性晕厥,属中医"脱证"、"厥证"、"厥脱"等范畴,在辨证时难以严格区分,故常放在一起论述."厥脱"病是中医危急重证,如<伤寒论>"凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥";<景岳全书>"厥逆之证,危证也".中医认为可因心气衰微,心阳不振,心肾阳虚而发生,临床以面色苍白或紫绀,四肢厥逆,出冷汗,神情淡漠或烦躁,甚至不省人事,卒然昏倒,神昏少尿,脉微欲绝等为特征.若救治不力则阳气亡脱,阴精耗竭,阴阳离绝,成为危候.其具体论治在有关书中已有详细阐述,在此不作介绍.现根据历代医家在有关著作中的记载,以及近几年的相关报道,结合笔者的临床实践,将中医非药物防治的数种方法介绍如下,以供同仁参考.
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心脏病演变与证治规律--气血水厥说
据我长期临床观察研究发现,各种原因引起的心脏病,从发生、发展至转归的全过程均会出现心功能不全.这种普遍存在的客观的自然演变程序和动态变化的证治规律,中国传统医学可将其归纳为"气血水厥",即心气虚-心血瘀心水肿-心厥脱.
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参附注射液的临床应用与机制研究
参附注射液是由中医治疗厥脱症(休克)著名古验方参附汤加工提炼而成,为红参、黑附片的提取物,主要成分为人参皂甙和乌头类生物碱,具有益气温阳之功效,现代药理研究证明有多种药学作用.目前该药已用于临床多种疾病的治疗.本文对近年来参附注射液在临床治疗中的应用及其机制研究作一综述.
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抗厥通脉注射液治疗厥脱(休克)的机制研究
目的:探讨抗厥通脉注射液治疗厥脱(休克)的作用机制.方法:临床研究:应用抗厥通脉注射液治疗厥脱(休克)86例,随机设对照组78例,观察患者的血压、心率、尿量、意识复常时间和肢厥、出汗、紫绀、指压复常时间及血液流变性.实验研究:建立心源性休克和感染性休克动物模型,观察抗厥通脉注射液对模型动物血压、心率、4小时存活率、心肌组织学变化、血浆皮质醇、内皮素、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子、超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮等结果.结果:临床研究表明:抗厥通脉注射液有迅速升压和稳压的效应,随着血压的回升,主症很快消失,治疗组总有效率(94.19%)明显优于对照组(78.21%).实验研究结果显示,抗厥通脉注射液有迅速升压和稳压效应,能减轻心肌组织缺血、缺氧损伤,改善血液流变性,降低体内产生皮质醇、内皮素、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子、一氧化氮等内源性致伤因子,降低重要脏器脂质过氧化物.结论:抗厥通脉注射液治疗厥脱(休克)作用的机制可能是:通过调节血管舒缩功能,强心,改善微循环,减轻组织缺血、缺氧,降低体内内源性致伤因子,稳定生物膜,保护线粒体、溶酶体等超微结构的功能等多种综合效应,从而逆转和阻断厥脱(休克)的发展.
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厥脱的辨证施护体会
目的:探讨中医护理干预对厥脱急症的影响.方法:对125例厥脱急症患者给予辨证施护.结果:通过护士的合理施护,可避免过度紧张、焦虑,在发病时设法为病人解除病苦,关心体贴使之建立良好的护患关系,减轻心理负担,积极配合治疗.讨论:根据厥脱的辨证,分别予各分型实施护理,效果理想.
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温心增率汤治疗病窦综合征32例
[目的]观察温心增率汤治疗病窦综合征疗效.[方法]将52例随机分为两组,治疗组32例给予温心增率汤,每日l剂,水煎服,早晚各1次.对照组20例口服阿托品0.3mg,氨茶碱0.1g,均每日3次.10日为1疗程.2个疗程后判定疗效.[结果]临床疗效治疗组显效23例,有效5例,无效4例,总有效率87.50%.对照组显效10例,有效3例,无效7例,总有效率65.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).两组治疗后心率、心电图指标均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗组综合疗效优于对照组.[结论]温心增率汤治疗病窦综合征疗效满意.
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周仲瑛教授学术思想简介(二)
续前文主要从审证求机论、知常达变论、药随证转论、风火同气论、出血热"三毒论"、病毒感染性高热"到气就可气营两清"论、厥脱理气活血论、疑难杂病十纲辨治论等方面对当代著名中医学家用仲瑛教授的学术思想进行了阐述.突出中医病机理论的创新,并强调与临床实践的紧密结合,为周仲瑛教授一生学术成就的结晶.
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参附注射液治疗厥脱疗效分析
目的:观察参附注射液治疗厥脱的临床疗效.方法:将126例厥脱患者随机分为对照组和治疗组各63例,两组均给予吸氧、止血、抗凝、抗感染等常规对症治疗,对照组给予多巴胺治疗,治疗组给予多巴胺联合参附注射液治疗.比较两组患者的临床疗效、血压恢复正常的时间.结果:治疗组厥脱的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),对于轻度厥脱而言,两组的疗效无显著性差异(P>0.05),而对于中重度厥脱,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组血压恢复正常的时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论:参附注射液联合多巴胺治疗厥脱效果显著.
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救心复脉注射液治疗厥脱的临床观察
目的 验证救心复脉注射液治疗厥脱的临床疗效及安全性.方法 将150例患者随机分为两组.治疗组100例,用救心复脉注射液治疗;对照组50例,用多巴胺注射液治疗.结果 救心复脉注射液治疗厥脱的临床总疗效与对照组比较无统计学意义(P>0.05);对轻度厥脱和感染性休克的疗效优于对照组(P<0.05);用药后10~30min厥脱主症积分及血压改善优于对照组(P<0.05);且对肝、肾功能、血、尿常规无明显影响,未见明显不良反应.结论 救心复脉注射液治疗厥脱安全有效.
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人参是长生不老药吗
人参为五加科植物人参的干燥根.其性味甘、微苦、平,入脾、肺、心经,具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智等功效,适用于脾气虚、肺气虚及各种气虚厥脱等症.
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固脱与通腑醒神法治疗安眠药中毒21例
急性安眠药中毒合并厥脱、神昏是急诊科常遇到的急危重症之一.虽然单纯西医治疗也有极高的治愈率,但为了探索中医药对本病症的治疗作用,根据中毒较重的病人均表现为气阴两脱或阴阳两脱、毒蒙心神的共同特点,我们在西医常规疗法的基础上,固脱、通腑、醒神三法并举,选用参麦(或生脉)注射液、参附注射液以固脱救危,清开灵注射液以开窍醒神,黄甘散以通腑解毒,取得一定疗效.
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中西医结合抢救急性有机磷中毒伴厥脱67例
近年来,我院收治急性有机磷农药中毒伴厥脱67例,采用中西医结合治疗,对提高疗效、降低死亡率有积极作用,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组67例病人中,男性24例,女性43例;年龄16~62岁,平均39.5岁.
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肺心病的中医病机及治疗法则研究
肺心病属于中医"喘证"、"肺胀"、"咳嗽"、"水肿"、"痰饮"、"厥脱"、"惊悸怔忡"等范畴.其发病机理较为复杂,治疗上较为困难.本文拟就其中医病机及治疗法则作一归纳.
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参附注射液治疗厥脱四期临床验证
目的验证参附注射液治疗厥脱证的临床疗效.方法将患者 300例随机分为两组,治疗组给予参附注液,对照组给予多巴胺静滴.结果参附注射液治疗厥脱证总有效率与对照组相近,但其对感染性休克显效效率优于对照组.从休克类型分析,对感染性休克及低血容量性休克疗效较好,对心源性休克疗效稍差;从时效关系分析发现,用药 10min后症状、血压明显改善, 12h血压恢复正常,并保持稳定;年龄与疗效有一定关联性, 60岁以下疗效较优;病程与疗效无显著关联性;病情与疗效有关,以轻、中度疗效较好.本品对 CPK、 LDH、 SGPT、 BUN、 Cr等指标有轻度改善作用;对心电图、血 /尿常规均无明显影响,静脉给药后未见明显毒副作用.结论参附注射液治疗厥脱具有高效、快捷、安全等特点,值得临床进一步推广应用.
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参附注射液治疗厥脱36例
1 资料与方法`1.1 一般资料 66例均系2001年1月~2002年3月间我院急诊患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组36例,男性24例,女性12例;年龄小19岁,大78岁;28例入院时收缩压低于70mmHg、脉压差<10mmHg,8例血压为零;7例为宫外孕大出血,9例为上消化道大出血,10例为外伤后内脏出血,6例系心肌梗死,4例系癌症或其它慢性病致全身衰竭.
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生脉注射液治疗气阴两虚型厥脱225例观察
我们1999年5~9月,应用生脉注射液(江苏苏中制药厂生产)治疗气阴两虚型厥脱225例,取得比较满意的疗效.临床观察显示,生脉注射液治疗厥脱(气阴两虚型)总显效率88.44%,其中痊愈率49.33%,显效率39.11%,无效率3.56%.现总结报告如下.
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厥脱的辨证施护
<伤寒论>辨厥阴病脉证谓:"阴阳气不相顺接,便为厥,厥者,手足厥冷是也."<景岳全书·杂证谟>:"厥逆之证,危证也."徐灵胎在评<临证医案指南·脱>中:"脱之名,惟阳气骤越,阴阳相离,汗出如珠,六脉垂绝,一时急迫之证,方名脱."故厥脱之名包括厥逆及虚脱,是中医中较为急危重的疾病.本科根据厥脱的辨证,分别予各分型实施护理,效果较佳,现总结如下.
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雏议三消
消渴是一种发病率高,严重危害人类健康的病症,近年来发病率一直处于增高的趋势,初起"三多"症状不著,病久常可并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风雀目、疮痈等,严重者可见烦渴,头痛,呕吐,腹痛,呼吸短促,甚至昏迷厥脱等危象,中医药虽对此病在改善症状,防治并发症等方面具有较好的疗效,但如欲从根本上治愈本病还有待于我们去深入的研究和探讨.