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参附注射液联合西药在急性冠脉综合征社区卫生院急救标准化流程应用多中心随机平行对照研究
[目的]观察参附注射液联合西药治疗急性冠脉综合征疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分两组.对照组50例根据病史、症状、体征和心电图等,危险性初步评估为高、中、低三度;高危:立即口服拜阿司匹林、氯吡格雷各300mg,血压不低使用硝酸甘油舌下或静脉应用,等;中度:内科强化治疗:心电监护,监测心电图及心肌标志物变化,吸氧及呼吸支持,等;低危:留院观察,期间未再发生心绞痛,心电图无缺血改变、无左心衰竭的临床证据、留院观察12～24h期间未发现CK-MB升高、肌钙蛋白正常,留院观察24-48h后出院.治疗组50例参附注射液50mL+5％葡萄糖100mL,静滴;糖尿病加用胰岛素;西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、疗效指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈0例,显效17例,有效24例,无效9例,总有效率82.00％.对照组临床痊愈0例,显效20例,有效11例,无效19例,总有效率62.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]参附注射液联合西药治疗急性冠脉综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎多中心随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用多中心随机平行对照研究方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.HP阳性口服奥美拉唑镁、阿莫西林胶囊、克拉霉素片,连续治疗7d后分组治疗.对照组40例口服维酶素片,1.0g/次,3次/d;胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组42例半夏泻心汤,活血化瘀理气,半夏、黄芩15g,黄连6g,大枣5枚,党参20g,玄胡、乌贼骨、白花蛇舌草30g,三七粉分冲10g,丹参20g,三棱、莪术15g,甘草6g.1剂/d,水煎300mL,早晚温服.两组均连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胃黏膜(胃镜及病理)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效4例,恶化0例,总有效率90.40％.对照组显效9例,有效13例,无效14例,恶化4例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胃镜及病理检查疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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新型撳针联合低频电刺激治疗脊髓损伤后感觉功能障碍多中心随机平行对照研究
[目的]观察新型撳针联合低频电刺激治疗脊髓损伤后感觉功能障碍疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将32例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;抗感染、神经营养等.对照组16例低频电刺激,电脉冲频50Hz,电流强度根据患者主观感觉,以大耐受程度确定,＜ 50mA,20min/次,1次/d.治疗组16例根据患者胖瘦选用撳针型号,一般躯干部0.3～0.9,腹部0.9～1.5,四肢选用0.6～1.2,根据相应脊髓神经支配区域,取受损脊髓节段上、下端督脉经穴及夹脊穴,上肢瘫痪加肩臑、臂偶、曲池、外关、手三里、合谷等穴,下肢瘫痪加髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲等穴,大小便障碍加肾俞、次髎、膀胱俞、气海、关元等穴等进行撳针埋针治疗,1换/d;低频电刺激同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、ASIA伤损分级、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]新型撳针联合低频电刺激治疗脊髓损伤后感觉功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育多中心随机平行对照研究
[目的]观察补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将73例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组.对照组36例常规降糖治疗.治疗组37例补肾健脾方(淫羊藿12g,鹿角胶15g,黄精12g,沙苑子、制首乌各15g,黄芪、山药、葛根、丹参各30g、制大黄10g),1剂/d,水煎至200mL,温服,1次/d;常规降糖治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、随机血糖、空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白、前向运动精子百分率、正常精子形态率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效9例,有效4例,无效6例,总有效率83.8％;对照组痊愈6例,显效3例,有效1例,无效26例,总有效率28.0％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).糖化血红蛋白两组均有改善(P＜0.01),组间无明显差异(P＞0.05);前向运动精子百分率两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);正常精子形态率两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征多中心随机平行对照研究
[目的]观察疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将125例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组62例蒙脱石散,6g/次,3次/d.治疗组63例疏肝健脾汤(党参30g,炒白术、白扁豆各15g,茯苓30g,炒山药15g,木香6g,葛根20g,黄连6g,醋香附、柴胡、炒白芍各12g,仙鹤草20g,桔梗9g,防风3g,焦三仙10g;腹痛加川楝子、延胡索;腹泻严重加诃子、赤石脂;晨起五更泻加补骨脂、肉豆蔻;腹胀加厚朴),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、腹痛、腹胀、腹泻、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测病情变化及药物不良反应.[结果]治疗组临床痊愈14例,显效30例,有效15例,无效4例,总有效率93.65％.对照组临床痊愈10例,显效22例,有效17例,无效13例,总有效率79.03％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有明显降低(P＜0.05),治疗组降低优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究
目的:观察大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效.方法:使用随机平行对照方法,将164例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组62例,给予西医综合治疗.治疗组102例,加用大黄煎剂(醋大黄30 g,乌梅30 g,川朴15 g)水煎200 mL,2剂/d,早晚灌肠,西药治疗同对照组.均连续治疗7d为1个疗程.观察临床症状,苏醒时间,扑翼样震颤消失时间,血氨水平,肝功能指标,数字连接实验(NCT)及SF-36生活质量表.连续治疗1疗程,判定疗效.结果:治疗组显效54例,有效40例,无效8例,总有效率92.16％.对照组显效27例,有效23例,无效12例,总有效率80.65％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组的苏醒时间和扑翼样震颤消失时间明显短于对照组(P＜0.05);血氨及肝功能两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);NCT及SF-36生活质量表评分两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).均无明显不良反应.结论:大黄煎剂灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效显著,值得推广.
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清热化痰联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究
[目的]观察清热化痰法联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组.对照组50例第1～3d,甲强龙,40mg+0.9％生理盐水20mL,1次/d,静推;第4～5d,甲强龙,20mg+ 0.9％生理盐水20mL,1次/d,静推;第6～7d,强的松,10mg,1次/d,口服.治疗组50例第1～7d,痰热清20mL +5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;第1～3d,甲强龙,20mg+0.9％生理盐水20mL,1次/d,静推;第4～5d,甲强龙,10mg+0.9％生理盐水20mL,1次/d,静推;第6～7d,强的松,5mg,1次/d,口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、CAT问卷评分、住院时间、血糖、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]CAT问卷评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);住院时间治疗组短于对照组(P＜0.05);血糖水平治疗组治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]清热化痰法联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健脾补肾方联合西药治疗1～2期慢性肾脏病脾肾气虚蛋白尿多中心随机平行对照研究
[目的]观察健脾补肾方辨治1～2期慢性肾脏病脾肾气虚蛋白尿疗效.[旁法]使用多中心随机平行对照方法,将236例门诊患者按随机数字表法随机分两组;注意休息,避免重体力劳动,清淡饮食等.对照组108例缬沙坦,80mg/d,口服.治疗组128例健脾补肾方(黄芪30g,党参、白术各20g,茯苓、猪苓、黄柏、山茱萸各15g,山药、淫羊藿各20g,菟丝子、丹参、川芎各15g,益母草、牡丹皮各12g,甘草9g;贫血加当归、阿胶各15g;水肿加薏苡仁30g,泽泻15g;血尿加茜草、大小蓟各12g;湿热盛加车前草、通草各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、eGFR、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制47例,显效35例,有效26例,无效20例,总有效率84.40％;对照组临床控制24例,显效19例,有效22例,无效43例,总有效率60.20％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).24h尿蛋白水平、eGFR治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]健脾补肾方辨治1～2期慢性肾脏病脾肾气虚蛋白尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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针灸配合通心络胶囊联合西药治疗气虚血瘀络阻型面瘫多中心随机平行对照研究
[目的]观察针灸配合通心络胶囊联合西药治疗气虚血瘀络阻型面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,均西药对症治疗.对照组30例针刺治疗(患侧阳白、鱼腰、丝竹空、太阳、颧骼、下关、地仓、颊车、四白、迎香、完骨、豁风等穴,配风池、合谷、关元、气海)手法用补,得气后留针30min,每10min行针1次.1周内前5d,1次/d,休息2d,连续治疗4周.治疗组30例通心络胶囊口服,4粒/次,3次/d,连续服用4周；针灸治疗同对照组.观测临床症状、Portmann简易评分.均4周为1疗程,连续治疗1疗程,随访180d,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈10例,显效7例,有效6例,无效7例,总有效率76.67％.痊愈显效率治疗组优于对照组(P＜0.05)；平均痊愈时间治疗组优于对照组(P＜0.05)；周围性面瘫症状总积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸配合通心络胶囊联合西药治疗气虚血瘀络阻型面瘫疗效满意,提高痊愈、显效比例,缩短治疗时间.
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益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症多中心随机平行对照研究
[目的]观察益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号的方法随机分为两组,在WBC ＜4.0×109/L时开始疗程.对照组30例重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,150μg/d,连用3d.治疗组30例益气温阳健脾汤(党参20g,黄芪30g,当归10g,生熟地黄各15g,黄精10g,鸡血藤20g,穿山甲珠10g,肉苁蓉15g,阿胶[烊化]20g；黄柏、桑枝各10g,茯苓20g,炒白术10g,大枣10枚,知母10g,生麦芽、仙灵脾各20g,补骨脂、首乌各10g)1剂/d,水煎分2次服,连续服用2周,西药治疗同对照组.观测临床症状、治疗后3d、8d、13d、21d外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值.[结果]白细胞计数治疗后3d、8d、13d、21d两组均有提升(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.01).中性粒细胞绝对值治疗后8d、13d、21d两组均有提升(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症安全有效,值得推广.
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"刚柔相济"联合西医药综合康复方案治疗中风病恢复期多中心随机平行对照研究
[目的]观察"刚柔相济"联合西医药综合治疗康复中风恢复期疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将360例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组180例对症治疗;现代康复:运动评定,判断机能状态,确定运动负荷及锻炼器材;正常关节功能训练、软组织牵伸、肌力耐力训练、牵引治疗、步行训练20min/项,1次/d;作业疗法:日常生活活动60min/次,1次/d;职业技巧训练30min/次,1次/d;电子生物反馈疗法20min/次,1次/d;红外线疗法15min/次,1次/d.治疗组180例"刚柔相济"综合治疗康复.[结果]中医症状积分、日常生活活动能力评分、Rankin评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]"刚柔相济"联合西医药综合治疗康复中风恢复期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
