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肺静脉隔离对心房自主调节的影响
目的研究在体动物实验中肺静脉隔离后迷走神经对心房电生理特点调节的影响.方法10只成年杂种狗,给予全身麻醉和机械通气.显露和分离双侧的交感迷走神经干.给予Antenolol阻断交感影响.多极导管经皮穿刺放入右心耳,冠状窦的远端和近端,左房游离壁.
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自主调节不良反映心血管危险增高
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短时间飞行训练飞行员脑血流动力学的研究
在生理状态下,机体本身具有主动调节脑血流动力的功能,脑血流变化受低气压缺氧、镁离子、咖啡因、热应激、激素水平等诸多因素的影响[1-5].正加速度飞行应激可削弱飞行员的脑自主调节,甚至出现意识丧失,危及飞行员的生命[6-7].研究高性能战斗机飞行员飞行时一过性生理变化机制已成为航空医学的重点课题之一[8-9].我们通过经颅多普勒(TCD)技术,对战斗机飞行员飞行训练前后大脑中动脉血流动力学参数进行检测并分析,以评价短时间飞行训练对飞行员脑血流动力学的影响.
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急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿9例
目的分析急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿的发生时间,形成原因及预防治疗.方法我们自1989年9月~2001年8月收集共9例,行颅内血肿清除术.结果 9例第一次手术回病房后,昏迷4例,手术对侧瞳孔逐渐增大24 h内再次CT复查,发现对侧颅内血肿.另5例在第一次手术后48h复查CT,均提示手术对侧颅内血肿,血肿量在30-80ml,其中5例为脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿,中线结构移位明显,2例为颞枕部硬膜外血肿,2例为颞叶脑内血肿.硬膜外血肿2例和颞叶脑内血肿2例手术治疗,预后良好.5例脑挫裂伤伴硬膜下血肿立即行手术治疗,清除血肿,4例血肿清除后脑搏动较弱,5例均行硬膜减张缝合并去骨瓣.手术后死亡3例,2例手术后有偏瘫.结论一侧外伤性颅内血肿在手术后继发血肿的发生率为0.8%~2.2%,多发生在48~72 h之内[1].其形成原因是多方面的:急性颅内压增高引起的血管自主调节丧失,血管床扩张淤血,脑血管内外压力差增大可能也是重要因素[2].并且常在脑挫裂伤的基础上继发出血,亦可因过度换气,使用脱水降压剂及去骨瓣减压不当使颅内压骤降有关.
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急性肝功能衰竭脑水肿机制研究进展
急性肝功能衰竭(ALF)常因发展为多器官功能衰竭而预后凶险,脑水肿是常见的并发症,颅内压(1CP)增高、脑疝形成是ALF首位死因.ALF脑水肿机制仍未阐明,星形胶质细胞(AS)总体积占脑组织的50%,ALF脑水肿是以AS肿胀为特征的细胞性水肿.研究表明,脑氨代谢造成的细胞能量代谢障碍、神经递质代谢异常、细胞容量调节改变,以及脑血流自主调节削弱参与ALF脑水肿的形成.
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心电散点图表达的心脏电生理现象
心电散点图(RR-Lorenz图)中的每一个散点表示相邻的两次心脏搏动的周期长度,其大小分别对应于二维坐标系中的横、纵轴值.心脏有其固有的电生理特性,此特性决定了两个相邻心脏搏动的周期长度,不论是正常的搏动,还是异常的搏动,还是异常和正常搏动的组合,都在心脏自主调节的能力以内,否则心脏则停止跳动.因此,反映心搏的心电散点图具有一定的形态和分布特征.对其图形的数学特征进行探讨即能反映出心脏的一些整体电生理现象.
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婴幼儿的体外循环管理
婴幼儿由于体重低、血容量小而体表面积相对大、体温自主调节差、组织器官发育不全等特点,对体外循环CPB)提出了更高的要求.
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大鼠离体作功心脏对冠脉压强变化的反应
目的:研究离体作功心脏对其冠脉压强变化的反应.方法:采用分离式离体作功心脏模型.用上海产SJ-42型四导生理记录仪测定生理参数左心室收缩压LVSP,左心室内压上升的大速率(dp/dt)max,冠脉流量CF,心率HR和心电图ECG.结果:离体作功心脏的工作状态受其冠脉压强变化的影响,当灌注压Pc=9 kPa时,心脏处于佳状态.灌注压过高或过低均可导致心脏功能减弱.结论:心脏自身存在冠脉压强感受系统,在冠脉压强发生变化时,心脏自主地调节着工作状态.
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基于脑网络连接的实时功能磁共振成像神经反馈技术研究进展
实时功能磁共振成像(rt-fMRI)技术的发展为基于脑血液动力学水平的神经反馈技术提供了基础,并为认知神经科学的研究带来新的机遇与挑战.随着大脑高级神经机制研究的深入,基于rt-fMRI的神经反馈技术正从早期单一脑区的调节向更符合人脑功能活动的脑网络连接的调节发展,并有望成为rt-fMRI神经反馈的发展趋势.文中首先对基于rt-fMRI的神经反馈技术的基本原理和发展情况进行了介绍,然后重点讨论了基于脑网络连接的rt-fMRI神经反馈技术的研究现状,包括研究思路、实验方法和研究结论等,后对该领域发展存在的问题进行了讨论和展望.
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重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持护理现状
重型颅脑损伤是由于人体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等自主调节中枢神经功能紊乱,从而导致儿茶酚胺、糖皮质激素和胰高血糖素等分泌增多,胰岛素分泌减少,机体分解代谢增强耗能增加。这种高代谢反应会消耗体内贮存的能量,损害机体组织器官,增加感染的发生率和其他并发症的机会。随着对营养支持研究的不断深入以及对肠道在创伤应激中所起的重要作用的认识,营养支持成为重型颅脑损伤的重要治疗措施之一。近年来,由于完全肠外营养-(total parenteral nutrition,TPN)的不足以及人们对肠内营养(enteral nutrition,EN)优点的认识,早期EN作为一种治疗严重创伤的重要手段逐渐受到重视[1]。
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新生儿肺保护性通气策略
机械通气与肺表面活性物质的应用,认为是80年代以来新生儿治疗学上的两大飞跃,它们的应用极大地降低了新生儿死亡率,并改善了存活儿的预后.机械通气模式的选择能够明显影响肺损伤的发生和后续进程,同时通气模式对脑血流自主调节的影响已为众多学者所公认[1].许多专家学者指出,机械通气不再是简单用于维持患儿生存的工具,而是根据不同疾病特点作为临床呼吸治疗,且必须考虑改善肺部病理变化以及相关的预后[2].