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糖皮质激素兔视网膜的毒性研究
目的研究地塞米松和甲基强的松龙玻璃体内大剂量注射对视网膜的毒性.方法成年新西兰大白兔8只分为2组,第一组玻璃体腔内分别注射地塞米松磷酸钠注射液0.3 ml(5 mg/ml)和生理盐水0.3 ml作为对照.第2组注射用甲泼尼龙琥珀酸钠0.3 ml(40 mg/ml)(甲基强的松龙),另一眼注入甲基强的松龙溶剂0.3 ml(苯甲醇9 mg+注射用水1 ml)作为对照.注射前后分别行视网膜电流图检查,注药后1 d和7 d光镜观察视网膜切片.结果地塞米松造成视网膜Muller细胞肿胀和Muller纤维断裂,ERG b波下降.甲基强的松龙造成视网膜全层结构破坏,坏死,ERG波形消失.结论地塞米松和甲基强的松龙大剂量误注入眼内对视网膜有损伤,甲基强的松龙对视网膜的毒性更强,其溶剂对视网膜无明显毒性.
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玻璃体腔注射Avastin治疗视网膜分支静脉阻塞
视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal vein occlusion, BRVO)是影响50岁以上人群的常见视网膜血管疾病[1].其相关危险因素包括:老龄、动脉高压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和吸烟史[2].眼底表现为沿某视网膜分支血管(主要为颞侧)的象限性视网膜出血及水肿,可以合并棉絮斑.只有当出血或缺血累及黄斑或继发黄斑水肿时,患者才会明显感到视力受损,而黄斑水肿是BRVO引起视力下降的主要原因[3].
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康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞复发性黄斑水肿
目的 探究康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿的临床效果.方法 选取2014年5月至2017年10月收治的缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿患者97例(共97只病眼).A组(n=49)采用康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗,B组(n=48)单独采用黄斑格栅样激光光凝治疗.观察A组、B组佳矫正视力(BCVA)指标、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)指标、眼底荧光血管造影(FFA)指标(荧光素局部渗漏、弥漫渗漏、囊样渗漏).统计学检验水准取α=0.05,当采用R×C表X2检验分割法时,校正为α'=0.0125.结果两组在治疗后1、3、6个月BCVA水平均较治疗前显著提高(P＜0.05);与B组比较,A组在治疗后1、6个月BCVA水平均显著提高(P＜0.05).两组在治疗后1、3、6个月CMT水平均较治疗前显著提高(P＜0.05);与B组比较,A组在治疗后1个月、治疗后3个月以及治疗后6个月CMT水平均显著提高(P＜0.05).两组治疗后6个月局部渗透、弥漫渗透、囊样渗透发生率与治疗前相比均显著降低(P＜0.05),治疗后6个月A组局部渗透发生率明显少于B组(P＜0.0125).结论康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿,有利于减少黄斑水肿的复发,减少对患者视网膜的损伤,有利于提高患者的生活质量.
关键词： 康柏西普 玻璃体腔注射 黄斑格栅样激光光凝 缺血性视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 -
玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管
目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管的疗效.方法 对经间接检眼镜、FFA及OCT检查确诊的特发性脉络膜新生血管患者31例(32眼)行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,注射策略为1 +PRN,治疗后ld,2周,1、3个月复查,比较注射前后BCVA(Log MAR视力)、OCT及FFA变化.结果 术后1个月BCVA及中心凹视网膜厚度均较注射前有明显改善.FFA检查脉络膜新生血管渗漏明显改善.注射后2例一过性眼压轻度升高以及部分病人有小片结膜下出血,无其他严重并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗是治疗特发性脉络膜安全、有效的方法.
关键词： 雷珠单抗 特发性脉络膜新生血管 玻璃体腔注射 -
玻璃体腔注射C3F8联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效
目的:探讨玻璃体腔注射C3F8联合23 G微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效.方法:临床确诊的脉络膜脱离型视网膜脱离患者29例(29眼)纳入研究.患者入院后先行玻璃体腔内注射0.8 mL C3F8,3d后行经结膜无缝合玻璃体切除及硅油填充术.观察玻璃体手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率及并发症等情况.结果:玻璃体腔注射C3F8后29眼眼压均得到不同程度回升,眼前节炎症减轻,注气后3d内共有23眼脉络膜复位.行玻璃体切除联合硅油填充后,视网膜复位25眼,占86.2％,3眼通过二次手术达到视网膜复位.术前、术后1个月、术后3个月平均LogMAR视力为2.14±0.39、1.58±0.57、1.23±0.59,与手术前视力比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射C3F8联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离安全有效.
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自拟益气利水方联合康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后黄斑水肿的临床观察
目的 探讨自拟益气利水方联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后黄斑水肿的临床疗效.方法 选取2015年至2017年间就诊于我院行白内障超声乳化术后3月仍出现黄斑水肿的糖尿病患者92例(92眼)纳入研究,其中有糖尿病但无糖尿病视网膜病变患者44例(44眼)为A组,有糖尿病伴非增殖期糖尿病视网膜病变患者48例(48眼)为B组,将A、B2组患者分别随机分为治疗组和对照组.对照组(A组22眼和B组24眼)给予玻璃体腔内注射康柏西普,每月1次,连续3月之后根据病情需要决定是否重复治疗.治疗组(A组22眼和B组24眼)在对照组治疗基础上加用自拟益气利水方,每日1剂,疗程均为3月.观察治疗前及术后1月、3月、6月的佳矫正视力(BCVA)、眼压及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变,并观察并发症的发生情况.结果 治疗前各组患者的BCVA及CMT差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1月、3月、6月各时间点,2组BCVA及CMT的改善程度较术前均有显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05);术后各时间点对照A组与治疗A组,对照B组与治疗B组间BCVA及CMT差异均有统计学意义(P＜0.05),术后3月及6月CMT治疗B组与治疗A组间差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者治疗后眼压正常,均未见严重并发症.结论 采用自拟益气利水方联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后的黄斑水肿效果显著,能明显提高患者的视力,减轻黄斑水肿,尤其是对合并糖尿病视网膜病变的患者,其术后视力恢复有较大影响.
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雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿对眼压的影响
目的：观察视网膜静脉阻塞（RVO）伴黄斑水肿患者行玻璃体腔注射雷珠单抗（Lucentis）后的早期眼压改变。方法：视网膜静脉阻塞患者51例51只眼，视网膜分支静脉阻塞34例，视网膜中央静脉阻塞17例。治疗前1h非接触式眼压计测量的基础眼压平均为（16.31±2.26）mmHg。根据眼压将患者分为偏低组（＜16.00mmHg）18例、偏高组（≥16.00mmHg）33例两组。均接受雷珠单抗玻璃体腔注射0.5mg（0.05mL）治疗。治疗后1天及1周测量眼压。以眼压＞21mmHg为眼压升高。对比分析治疗前后眼压变化。结果：治疗后1天眼压由治疗前平均（16.31±2.26）mmHg升高至（18.93±5.09）mmHg（P＜0.01）。基础眼压偏高组、BRVO组、CRVO组与术前比较均差异有统计学意义（P＜0.01）。11例（21.57%）患者眼压升高，均为基础眼压偏高组。BRVO有5例（14.71%），CRVO有6例（35.29%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。眼压升高＞5mmHg 9例（17.65%），眼压升高＞10mmHg 3例（5.88%）。治疗后1周平均眼压为（16.50±2.54）mmHg，与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：基础眼压偏高的患者更容易发生术后眼压增高。CRVO患者比BRVO患者更容易发生一过性眼压升高。
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玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效
目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性（AMD ）的疗效。方法对经眼底荧光血管造影确诊的湿性 AMD患者20例（20眼）给予每个月1次玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg（0.05 ml），连续3次。观察术后1、3、6个月患者佳矫正视力（BCVA）及黄斑中心凹视网膜厚度（CRT），评估其临床疗效。结果治疗后1、3、6个月，患眼BCVA分别为（47.25±12.34）个字母、（49.87±15.61）个字母、（50.67±14.27）个字母，均较治疗前的（36.10±15.06）个字母提高（P＜0．05），治疗后黄斑CRT分别为（294.41±58.17）μm、（287.35±41.53）μm、（275.24±39.49）μm ，均较治疗前的（360.51±75.58）μm下降（ P＜0．05）。随访期间未见严重的不良反应。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性AMD可减轻黄斑水肿，提高患者视力。
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玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的临床观察
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的临床效果.方法 32例黄斑水肿患者随机均分为对照组和观察组.对照组常规行激光光凝治疗;观察组在对照组治疗的基础上增加康柏西普玻璃体腔内注射.观察两组患者治疗后临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(93.75%v s.75.00%)(P<0.05).治疗6个月,观察组患眼黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组[(227.36±30.27)μm v s.(263.25±28.69)μm](P<0.05).观察组术后并发症发生率稍高于对照组(25.00%v s.18.75%)(P>0.05).结论 在常规行激光光凝治疗的基础上,玻璃体腔注射康柏西普能有效减轻黄斑水肿,改善患者视力.
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视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者行玻璃体腔注射康柏西普治疗的效果分析
目的 探讨对视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者选择康柏西普进行玻璃体腔注射治疗后获得的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年10月66例视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者,采用数字奇偶法分组.对照组(33例)选择激光光凝疗法;观察组(33例)选择激光光凝+玻璃体腔注射康柏西普疗法.比较两组患者病症治疗总有效率、黄斑中心凹视网膜厚度以及并发症发生率.结果 与对照组患者治疗总有效率(66.67％)比较,观察组治疗总有效率(96.97％)明显提升(P<0.05);与对照组患者比较,观察组黄斑中心凹视网膜厚度显著减小(P<0.05);与对照组患者并发症发生率(30.30％)比较,观察组并发症发生率(9.09％)显著减少(P<0.05).结论 对于视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者临床选择康柏西普药物进行玻璃体腔注射治疗,在提高疗效、减少黄斑中心凹视网膜厚度以及减少并发症方面优势明显,从而促进视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者病情好转.
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外伤性眼内炎不同处理方法的疗效分析
目的:探讨外伤性眼内炎不同处理方法的临床效果.方法:回顾性系列病例研究.选择沧州市中心医院2010年11月至2016年7月收治的外伤性眼内炎患者73例(73眼),其中41眼急诊行玻璃体切割术,32眼急诊单纯行玻璃体腔注药术.玻璃体切割手术者中21眼硅油填充,9眼20％ C3F8填充,11眼行单纯玻璃体切割术,玻璃体切割手术开始时及玻璃体腔注药前均抽取玻璃体液送细菌培养及药敏试验,真菌培养及药敏试验.结果:患者随访6 ～ 24个月,行硅油填充术后2眼眼球萎缩,玻璃体腔注药效果不佳改玻璃体切割联合硅油填充术者中1眼终眼球萎缩,除这3眼外,其余患者眼内炎症均得到控制.眼内取材培养阳性的患者共58眼,其中混合感染5眼.共培养致病菌63株.致病菌谱的构成中,革兰氏阳性菌(62％)所占比例大,其次为真菌(21％)和革兰氏阴性菌(18％).从具体菌种看,表皮葡萄球菌为常见的致病菌(25％),然后依次是曲霉菌(14％)和金黄色葡萄球菌(1 1％).结论:对于外伤性眼内炎,一旦确诊,需根据病情即刻采取治疗措施,其中玻璃体切割术以及玻璃体腔注药术均为有效的治疗措施.
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25G玻璃体切除手术联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性玻璃体积血
目的 探讨应用25G玻璃体切除手术联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性玻璃体积血的效果.方法 回顾性病例对照研究.选择行玻璃体切除手术的糖尿病性玻璃体积血患者65例(71眼),根据患者术前是否行雷珠单抗治疗分为单纯组和联合组,联合组(36眼)术前5d予玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg后,再行25G玻璃体切割手术;单纯组(35眼)单纯行25G玻璃体切除手术.对2组患者的手术时间、新生血管出血次数、电凝使用次数、医源性视网膜裂孔发生率等术中指标进行比较;并对比分析术后1周,1、3、6个月2组间的玻璃体积血复发情况,佳矫正视力(BCVA)、手术后并发症的发生情况.2组间数据比较采用独立样本t检验、卡方检验.结果 单纯组和联合组的手术时间分别为(94.5±21.3)min和(65.2±16.2)min (t=-7.005,P＜0.001),新生血管出血次数分别为(1.8±1.1)次和(0.6±0.6)次(t=-4.686,P=0.001),电凝使用次数分别为(1.1±0.8)次和(0.4士0.6)次(t=-3.552,P=0.007),差异均有统计学意义.单纯组的术中医源性视网膜裂孔发生率(13％)高于联合组(4％)(x2=5.207,P=0.022),术后1周和1个月玻璃体积血复发率明显高于联合组(x2=3.92、3.47,P=0.03、0.03).联合组术后1周及1个月BCVA提高率高于单纯组(x2=6.27、4.13,P=0.02、0.03),2组术后视网膜前膜、一过性高眼压以及新生血管性青光眼等并发症的发生率差异无统计学意义.结论 25G玻璃体切除手术联合玻璃体腔注药可以减少术中以及术后出血,缩短手术时间,降低玻璃体积血复发率,提高患者的视力.
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光动力联合玻璃体腔注射Avastin治疗病理性近视脉络膜新生血管后视功能变化
目的 观察单独光动力疗法(PDT)及单次PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗病理性近视(PM)脉络膜新生血管(CNV)的疗效.方法 回顾性系列病例研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)/吲哚青绿血管造影(ICGA)及光学相干断层扫描(OCT)确诊为PM继发黄斑区CNV,且CNV处于活动期患者38例(38眼)纳入本研究.非随机分组行单独PDT及单次PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗,其中单独PDT治疗组21例(21眼),单次PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗组17例(17眼).治疗前利用糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表检查患者可读取的字母数,微视野计(MP-1)检查黄斑区中心20°平均光敏感度(MS),OCT测量黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度.治疗后1、3、6个月随访,检查眼底并对比两组治疗前后及两组之间可读取字母数、黄斑中心凹神经上皮层厚度及MS值.若CNV再次渗漏,则需重复治疗.采用独立样本t检验及配对t检验进行分析.结果 治疗后6个月,单独PDT治疗组及单次PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗组可读取字母数、黄斑中心凹视网膜厚度及MS较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(单独PDT治疗组:=-4.45、10.72、-8.62,P＜0.01;单次PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗组:t=-9.28、8.72、-11.54,P＜0.01).治疗后1、3、6个月,两治疗组间可读取字母数及黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);单次PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗组MS值高于单独PDT治疗组,差异有统计学意义(t=-2.86、-2.15、-2.50,P＜0.05).结论 单次PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗较单独PDT治疗能稳定、改善PM性CNV患者视网膜敏感度,但需随机、大样本研究证实.
关键词： 近视 退行性 脉络膜新生血管化/治疗 光化学疗法 玻璃体腔注射 -
曲安奈德不同给药方式联合光凝对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的 总结曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑部格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿的疗效,评估TA的两种不同给药方式(玻璃体腔和球周注射)的安全性.方法 将48例(50眼)弥漫性黄斑水肿患者随机分为由安奈德玻璃体腔(0.1 ml,4 mg)注射组(25眼)和曲安奈德球周(1 ml,40 mg)注射组(25眼),两组均在注药1个月后行黄斑部格栅样光凝,观察两组注药后第1、第6、第10个月的佳矫正视力、黄斑水肿的变化、并发症(包括术后短暂高眼压、继发性青光眼、白内障、眼内炎等)的情况.采用X2检验比较两组术后3个时间点的佳矫正视力提高率、黄斑水肿吸收率和并发症发生率.结果 全部患者经两种途径给药联合激光治疗后,在不同追踪时间内,视力均有大幅提升.两组在第1、第6、第10个月的佳矫正视力、黄斑水肿的变化差异均无统计学意义(P>0.05).两组10个月内的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),球周注射组远低于玻璃体腔注射组.结论 曲安奈德(TA)球周注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,可以达到和球内注射同样的疗效,且并发症少,安全性高.
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玻璃体腔注射抗VEGF联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年黄斑变性的疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射抗VEGF联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年黄斑变性(AMD)的疗效.方法 收集80例(114眼)AMD患者,分为观察组和对照组,对照组采用玻璃体腔注射抗VEGF药物雷珠单抗治疗,观察组在此基础上加用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗;两组均连续治疗6个月,比较治疗前后佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压、眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学的变化,并记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后视力差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),两组治疗后CMT差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后OA、CRA动脉狭窄处峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均显著升高,且治疗后观察组显著高于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射抗VEGF联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗AMD能显著改善视力,降低CMT,改善眼动脉血流动力学.
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玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效分析
目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法选取80例(80眼)DME患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例(40眼),对照组给予激光光凝治疗,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,观察治疗前后两组的视力(BCVA)、 黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼内压,并对两组治疗过程中的有无出血、有无晶状体混浊加重、有无眼内炎并发症发生情况进行记录.结果观察组治疗24周后的总有效率明显高于对照组(χ2=5.00,P<0.05).两组术后4周、12周、24周的BCVA均较术前明显上升(t分别=4.66、8.22、9.42、2.98、4.80、7.31,P均<0.05).观察组术后12周、24周BCVA明显高于对照组(t分别=2.97、2.04,P均<0.05).两组术后1周、4周、12周、24周CMT均较术前显著降低(t分别=3.45、6.59、11.36、13.40、3.50、5.82、9.34、11.27,P均<0.05).观察组术后12周、24周的CMT明显低于对照组(t分别=2.32、2.39,P均<0.05).两组术后1周、4周的眼内压均明显高于术前(t分别=6.82、1.78、8.64、4.48,P均<0.05),但术后12周、24周的眼内压与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.46、1.65、1.50、1.55,P均>0.05).观察组术后1周、4周、12周、24周眼内压与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.69、1.20、0.68、0.15,P均>0.05).在随访过程中,两组患者未发现眼内炎、视网膜脱离、脉络膜脱离及心脑血管等意外.结论玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝可减轻DME患者减轻黄斑水肿、提高患者视力,作用持久,临床疗效显著,安全性高.
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25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射药物在增生型糖尿病视网膜病变中的疗效研究
目的 探讨25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效.方法 回顾性分析接受治疗的PDR患者200例(209只眼).根据术前是否向玻璃体腔内注射雷珠单抗分为两组:观察组100例(101只眼)和对照组100例(108只眼).对照组行25G微创玻璃体视网膜手术,观察组术前行玻璃体腔注射雷珠单抗;注射3～5 d后行25G玻璃体视网膜外科手术,观察两组患者的手术总用时、电凝止血次数、术中医源性裂孔和眼内填充物情况及治疗前、术后3个月、6个月视力矫正情况.结果 观察组患者的手术总用时、电凝次数和术后3个月的佳矫正视力logMAR均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.32、2.25、2.14,P均＜0.05);观察组患者的医源性裂孔发生率、硅油填充率明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2分别=4.88、4.21,P均＜0.05);两组患者的八氟丙烷、灌注液填充率及术后6个月的佳矫正视力logMAR比较,差异均无统计学意义(x2分别=3.07、2.92,P均＞0.05).结论 手术前向玻璃体腔注射雷珠单抗有助于PDR患者的25G微创玻璃体视网膜手术进行,减少了手术总用时及手术中出血的发生,降低了医源性裂孔发生率及眼内硅油填充率.
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玻璃体内注射曲安奈德对眼压的影响
目的 观察玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)疗继发性黄斑水肿后对眼内压(1OP)的影响.方法 对47例(47眼)糖尿病性视网膜病变或视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,予IVTA 4mg/0.1ml治疗.观察术前和术后1月、3月和6月后的佳矫正视力(BCVA)和眼压改变情况.结果 患者术后1、3、6月BCVA分别为0.36±0.25、0.39±0.28、0.29±0.25,与术前(0.15±0.12)比较均提高,差异均有统计学意义(t分别:4=72、4.85、3.21,P均<0.05);术后1、3、6月的眼压分别为(18.46±3.87)mmHg、(17.24±4.21)mmHg、(16.34±5.25)mmHg,较IVTA术前基础眼压(13.76±2.18)mmHg分别升高了34.01%、24.95%、17.98%,高达44mmHg,差异均有统计学意义(t分别=3.25、3.48、2.51,P均<0.05),但眼压超过正常范围者经局部应用降眼压药物后均能控制.随访期间未发现青光眼患者.结论 IVTA在短期治疗继发性黄斑水肿对IOP的影响是存在的,但是可控的,治疗是安全有效的.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合光动力疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的临床观察
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合光动力疗法(PDT)治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)的临床疗效.方法 回顾性分析在我院确诊为PCV的患者15例(16只眼),所有患者均行佳矫正视力、前置镜下眼底检查、相干光断层扫描(OCT)、吲哚氰绿脉络膜血管造影(ICGA)、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼底彩色照相检查.所有患者按照常规内眼手术操作要求给予玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg/0.05 ml,注射后3 d联合PDT治疗,随访6个月.分析比较患者治疗前后的黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视力变化,以及黄斑区出血渗出吸收和息肉样病灶消退情况.结果 15例患者16只眼在治疗前的平均视力为(0.92 ±0.62)logMAR,经治疗6个月后的平均视力为(0.53 ±0.27)logMAR,较治疗前显著提高了(0.39 ±0.32)logMAR,差异具有统计学意义(t =2.416, P <0.05).治疗前患者的平均CRT厚度为(358.17 ±141.29)μm,治疗6个月后的平均CRT厚度为(218.29 ± 50.23)μm,较治疗前显著降低(138.29 ±129.33)μm,两组数据比较差异具有统计学意义(t =4.492,P <0.05).经FFA及ICGA检查结果显示,有3只眼(18.8%)息肉样病灶表现为减少,有13只眼(81.2%)息肉样病灶表现为完全消退.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗PCV是安全有效的,有利于提高患者的视力,减轻视网膜水肿,降低CRT,减少病灶渗漏.
关键词： 息肉状脉络膜血管病变 玻璃体腔注射 雷珠单抗 光动力治疗 临床观察 -
两种剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性对比
目的观察2 mg和4 mg曲安奈德（ TA）玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及并发症的差异性。方法54例（58只眼）糖尿病性弥漫性黄斑水肿病例随机分成2组，A组29例（31只眼）玻璃体腔注射2 mg TA，B组25例（27只眼）玻璃体腔内注射4 mg TA，术后随访6个月，观察术后视力、眼压、晶状体、视网膜厚度改变及眼内炎发生情况。结果术后3个月，A组视力0．12±0．21，B组视力0．16±0．25，两组比较差异无统计学意义。术后6个月，A组视力0．14±0．16，B组视力0．15±0．23，两组比较差异无统计学意义。术后3个月视网膜厚度A组（241．32＋50．13）μm，B组（238．62±56．75）μm，两组比较差异无统计学意义。术后6个月A组（286．17＋51．31）μm，B组（245．56±61．75）μm，两组比较差异无统计学意义。 A组术后3个月6只眼眼压大于21 mmHg， B组8只眼眼压大于21 mmHg，差异无统计学意义。术后6个月A组2只眼眼压超过21 mmHg，B组5只眼眼压超过21 mmHg，两组比较差异无统计学意义。术后3个月A组晶状体混浊加重2只眼，B组8只眼，差异有统计学意义。术后6个月A组晶状体混浊加重4只眼。 B组11只眼，差异有统计学意义。两组患者术后均未见眼内炎发生。结论2 mg及4 mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿，两者在提高患者视力、减轻视网膜水肿疗效无差异性，但4 mg较2 mg的剂量更容易引起白内障加重。
