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脑挫裂伤患者早期血糖、肌酸激酶同工酶测定的临床意义
机体在脑挫裂伤急性期常产生多种应激反应,使各项生化指标发生变化[1-2].急性颅脑损伤后血糖和血清心肌酶的升高,直接影响预后.本文对2006年1月至2007年12月期间收治的68例脑挫裂伤患者入院时进行血糖和血清肌酸激酶同工酶测定,报道如下.
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高压氧对缺氧缺血性脑病新生儿神经元特异性烯醇化酶、肌酸激酶同工酶含量的影响
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息导致的脑缺氧和(或)缺血性损害,同时可损伤心肌细胞,引起心肌酶的释放.
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停服糖皮质激素引起急性冠脉综合征1例
1病例资料患者,男,70岁,于2014年5月13日12:40准备外出时突然晕倒在地,意识不清,全身出汗,立即予以吸氧后急查随机血糖:3.2 mmol/L,考虑低血糖昏迷。予以50%葡萄糖推注后,患者意识清,诉心前区疼痛不适,急查心电图(见图1):心率119次/min,电轴极度右偏,所有导联ST段下移,T波倒置,为排除非ST段抬高型急性冠脉综合征,急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶活性升高(50 U/L),乳酸脱氢酶升高(290 U/L),α羟丁酸脱氢酶升高(261 U/L),天冬氨酸氨基转移酶升高(76 U/L),肌红蛋白阳性,肌钙蛋白阴性,B型脑钠肽升高(1124 ng/L),至此可以确诊:急性冠脉综合征(非ST段抬高型)。患者于2014年5月9日因夜间阵发性呼吸困难伴双下肢浮肿住院,既往有慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病。患者近半年来自行网上购买保健品(主要成分为糖皮质激素)服用,自觉口服后气短症状明显好转,所以一直服用至住院前,在医生的要求下停止服用。入院时行心电图检查(见图2):心率100次/min,律齐,肺型“P”波,ST-T变化,心肌酶谱未见明显异常。
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肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急、危、重病,诊断依赖于临床胸痛症状,心电图的改变和心肌损伤标志物升高,本文通过实验证实心肌肌钙蛋白I 和肌钙蛋白 T 在 AMI 的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性。可取代 CK-MB 作为心肌损伤新的“金标准”,较好地用于 AMI 的早期诊断与鉴别,促进患者的康复。我们收集临床心肌梗死患者68例,并检测血清肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶水平,探讨其在急性心肌梗死患者诊断中的临床价值。
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急性冠状动脉综合征与炎症标志物的研究进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括ST段抬高的ACS(ST段抬高的心肌梗死)和无ST段抬高的ACS(不稳定性心绞痛和无ST段抬高的心肌梗死).炎症和氧化应激是的重要发病机制.肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平等其它指标是心肌发生实质性坏死后才升高的,它们是ACS发生的结果.近年来人们寻找新的预测ACS的炎症标志物,其表达和活性升高是ACS发生的原因,即其表达和活性的升高促进ACS发生发展.对胸痛病人而言,炎症标志物快速、准确地预测其是否发生ACS将有更重要的临床意义.