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1/3管状钢板在膝关节周围骨折中的应用
2015 年11 月 ～2016 年4 月,我科在固定股骨远端、胫骨平台骨折中使用预弯的1/3 管状钢板用做带状钢板固定骨折块,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组6例,男4例,女2例,年龄 19 ～62 岁. 胫骨平台骨折 4例,股骨髁冠状面骨折( Hoffa 骨折) 2例. 胫骨平台骨折7 ～10 d 消肿后手术. Hoffa骨折1例急诊手术,1 例伤后12 d手术.
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骨质疏松并膝关节周围骨折的手术治疗
目的:探讨骨质疏松并膝关节周围骨折的治疗方法.方法:26例患者均采用手术切开复位内固定及术后外固定.结果:按Sckatzker评定标准评定:优80.8%,良7.7%,可3.8%,差7.7%,总优良率为88.5%.结论:骨质疏松性膝关节周围骨折的治疗强调早期手术,早期主动功能锻炼,延期负重,同时围手术期及术后1年联合用药补钙,这样可减少再次骨折发生率及致残率.
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AO微创内固定在膝关节周围骨折中的疗效观察
目的 探讨在膝关节周围骨折中应用AO微创内固定的临床效果.方法 选择2008年9月～2011年4月治疗于我院的67例膝关节周围骨折患者为研究对象,随机分为观察组(AO微创内固定组)33例及对照组(传统治疗组)34例,比较效果.结果 观察组手术时间平均为95.3±14.5min、手术切口长度平均为5.4±1.1cm、术中出血量平均为234.6±35.2ml、骨折愈合时间平均为2.7±0.4个月,均显著低于对照组；术后膝关节评分优良率为96.9％,明显高于对照组.以上P＜0.05,差异明显.结论 在膝关节周围骨折患者中应用AO微创内固定技术具有疼痛及创伤小、术中出血及术后并发症少、骨折愈合及膝关节功能恢复快等优点.
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浅谈康复训练在膝关节术后康复中的应用
研究对象选取2010年4月～2011年4月我院收治的膝关节周围骨折术后患者94例,所有患者按照入院顺序分为对照组、观察组各47例.对照组给予常规护理,观察组给予康复训练护理,比较两组膝关节功能恢复情况.结果观察组膝关节功能恢复情况明显要比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).膝关节周围骨折术后患者实施康复训练能够明显提高治疗效果,有效促进膝关节功能恢复,明显改善患者的生活质量,值得在临床应用中广泛推广.
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康复技术联用红花注射液治疗膝关节周围骨折术后的疗效比较
目的:观察膝关节周围骨折术后患者采用康复技术联用红花注射液的临床治疗效果.方法:选取我院2016年1月-2016年9月膝关节周围骨折术后患者45例,随机分成ABC三组,每组15例.A组采用红花注射液治疗,B组主要采用康复技术治疗,C组采用康复技术+红花注射液治疗,对比三组患者的关节活动度(ROM)评分和膝关节(Lysholm)评分.结果:C组ROM评分、Lysholm评分明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用康复技术联用红花注射液治疗膝关节周围骨折术后患者效果良好,有利于膝关节周围骨折的愈合,提高患者的生活质量.
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康复治疗对膝关节周围骨折术后关节功能障碍的影响
目的 观察康复治疗对膝关节周围骨折术后关节功能障碍的影响.方法 选择2008年5月-2012年10月收治的膝关节周围骨折术后关节功能障碍患者43例,给予系统康复治疗12周.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患膝关节康复治疗前患膝关节活动范围(range of motion,ROM)(40.23±15.07).,特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)(54.14±11.57)分;康复治疗12周后ROM(107.09±11.91).,HSS(83.49±8.40)分,比较差异均有统计学意义(t=22.825、13.461,均P＜0.05).结论 膝关节周围骨折术后早期、系统的康复治疗利于术后膝关节功能障碍的恢复,总体疗效满意.
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延伸指导对膝关节周围骨折术后患者功能恢复的影响
目的:探讨延伸指导对膝关节周围骨折术后患者功能恢复的影响.方法:将80例患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者实行常规康复治疗手段和护理方法;实验组患者在常规康复治疗基础上由护理人员进行信息资料分析以后,为每位患者设定针对性的延伸康复表格,由护理人员指导进行康复延伸训练护理.3个月后对两组患者膝关节恢复情况进行比较.结果:实验组患者膝关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论:为患者进行有效的延伸指导,可以有效加快患者膝关节功能恢复,促进患者早日康复.
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膝关节周围骨折内固定术后72例早期康复护理体会
2005年1月～2006年1月,我们对72例膝关节周围骨折行手术治疗,术后6周内给予精心的早期康复护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组72例,男44例,女28例,16～80岁,平均52岁.髌骨骨折23例,胫骨平台骨折18例,股骨髁上骨折20例,股骨髁间骨折11例.均实施骨折切开复位内固定术治疗.
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氨甲环酸减少膝关节周围骨折围手术期失血的临床研究
[目的]探讨氨甲环酸减少膝关节周围骨折围术期失血的有效性及安全性.[方法]选取徐州市中心医院2015年1月～2018年4月收治的膝关节周围骨折患者108例为研究对象.采用随机数字表法将108例患者分为A、B、C和D组,每组27例.A组为对照组,应用生理盐水.B组、C组和D组分别静脉应用、局部应用和联合应用氨甲环酸.记录各组止血带使用时间、术中失血量、总失血量、隐性失血量和术后24h引流量;术后3d血红蛋白减少量、平均红细胞比容下降大值和术后24h D-二聚体;并发症发生情况以及输血率.[结果]4组手术均在3h内完成.4组术中止血带使用时间及术中失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C、D组总失血量和隐性失血量组间均显著低于A组(P＜0.05),D组总失血量和隐性失血量显著低于B组和C组(P.＜0.05).A～D组血红蛋白减少量和平均红细胞比容下降大值呈逐渐降低趋势,血红蛋白减少量各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),平均红细胞比容下降大值各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).C组和D组术后24hD-二聚体水平显著低于A组和B组,且C组和D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后均无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生.D组1例患者术后第3d白蛋白为28 g/L,静脉输入人血白蛋白20g;其余患者均未输血.[结论]静脉和局部应用氨甲环酸均可明显减少膝关节周围骨折患者围术期失血量,且不增加深静脉血栓的发生率,联合应用效果更佳.
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膝周骨折合并血管神经损伤的早期诊疗进展
随着社会生产与经济水平的不断提高和交通运输业的迅速发展,创伤有明显的增加趋势,而膝关节周围骨折合并血管神经损伤是一种严重的肢体损伤,系高能量创伤所致,常合并休克及多发损伤,有很多病人因各种原因延误了诊治,造成伤残甚至死亡,给社会和家庭造成难以估量的损失.膝关节周围骨折合并血管神经损伤在创伤外科仍然是一种诊断比较困难、治疗仍具挑战性的一种创伤[1].目前文献对此类损伤的解剖学特点、临床表现等方面报道较多,就不再赘述,现就其诊断与治疗要点作如下综述.
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关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折
目的 探讨膝关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折的近期疗效.方法 治疗61例膝关节周围骨折,其中胫骨平台骨折40例,股骨远端骨折21例.常规行膝关节镜检查,观察关节腔内各结构的损伤情况,了解骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷程度.在膝关节镜监视下,进行复位和固定,后C形臂X线机透视确认.术后坚持早锻炼、晚负重的原则.结果 所有患者均无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意.结论 关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折,具有视野清晰,创伤小、并发症少、住院时间短并能同时处理关节腔内其它合并损伤,骨折愈合快、能早期锻炼,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法.
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中药薰洗配合功能锻炼防治创伤性膝关节僵硬
膝关节周围骨折,包括髌骨骨折、胫骨平台骨折以及股骨髁间、髁上骨折等.这一部分骨折有的是关节内骨折,有的是紧邻关节骨折,手术后很容易致关节僵硬,而一旦早期处理不当,到晚期很难再取得好的效果.我们采用中药薰洗并配合功能锻炼的方法,治疗并预防膝关节僵硬43例,取得良好的效果.现报告如下.
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膝关节周围骨折合并血管神经损伤临床分析
膝关节周围骨折合并血管神经损伤在外科创伤较为常见，主要原因是严重创伤，血管神经损伤常会导致患肢骨折远端处供血不足而发生组织缺血性坏死，以致肢体功能障碍，如不及时采取相应治疗，患肢预后较差，截肢的可能性增加，所以，及时诊治可降低患者截肢率，避免肢体出现功能障碍。本文选取2010-01-2013-01我院45例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者，观察其临床疗效，现报告如下。
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膝关节周围骨折合并神经损伤的处理
膝关节周围骨折是较为常见的关节内骨折,主要是外力撞击引起,常引起骨折分离移位,部分合并神经损伤,治疗不当易造成关节疼痛、畸形、僵硬、不稳或功能障碍等不良后果.作者自2003至今共收治15例膝关节周围骨折合并神经损伤患者,经采取合理有效的治疗方法,取得满意效果.
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持续性被动运动锻炼联合自我效能干预对膝关节周围骨折患者术后康复效果及生活质量的影响
目的 探讨持续性被动运动锻炼联合自我效能干预对膝关节周围骨折患者术后康复效果及生活质量的影响.方法 将100例膝关节周围骨折术后患者依据入院时间分为两组,对照组(49例)予以常规护理干预,研究组(51例)在对照组基础上予以持续性被动运动锻炼联合自我效能干预,比较干预前后两组膝关节功能、疼痛程度、自护能力、生活质量评分及康复训练依从性.结果 干预后两组膝关节功能评分量表、自护能力评分量表、简明健康状况量表评分较干预前显著升高(P<0.01),视觉模拟量表评分较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01).研究组总依从率为94.1％,对照组为67.3％,研究组显著高于对照组(P<0.01).结论 持续性被动运动锻炼联合自我效能干预可显著改善膝关节周围骨折患者术后的膝关节功能,提高其自护能力及康复训练依从性,减轻疼痛,提高患者的生活质量.
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内外固定相结合治疗膝关节周围骨折的疗效观察
目的：探讨膝关节周围骨折采用内外固定结合治疗的临床效果。方法本次选取膝关节周围骨折患者40例，均为新乡市中心医院骨科2013年2月至2014年9月收治，采用内外固定结合方案治疗。结果选取的40例患者中，骨折愈合良好37例，占92．5%。其他3例因严重大腿下段软组织损伤，且伴发有骨缺损，术后有骨不连，外固定架在半年后拆除，取植骨联合髁钢板内固定方案治疗，后骨愈合。评估关节功能，优22例，占55%；良13例，占32．5%；可2例，占5%；差3例，占7．5%，总有效率为92．5%。2例皮肤有针孔感染情况。结论内外固定相结合治疗膝关节周围骨折，可促使膝关节功能大程度恢复，临床骨愈合率较高，提高患者生存质量。
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祛瘀退痹消肿方对微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折效果的影响
近年来膝关节周围骨折已经成为临床上一种较为常见的骨折,多数情况下都是由于外界高能量冲击刺激所导致,股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折均属于该类骨折疾病的一种,膝关节疼痛、局部淤血、关节及周围部位肿胀、生理功能受限是该类骨折患者的主要临床症状表现[1-2].笔者在微创钢板内固定系统手术的基础上加用中药祛瘀退痹消肿方治疗膝关节周围骨折,现汇报如下.
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改良“输刺”法早期介入膝关节周围骨折术后康复训练的疗效观察
目的:观察改良“输刺”法早期介入膝关节周围骨折术后康复训练的疗效.方法:将60例膝关节周围骨折术后患者随机分为输刺组和对照组各30例.输刺组术后采用改良“输刺”法治疗,起针后采用CPM运动治疗,对照组只采用CPM运动治疗.4周后将患者的膝关节活动度(ROM)进行比较.结果:输刺组ROM为122.3°±10.9°,优于对照组ROM(111.1°±15.2°),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良“输刺”法加CPM运动治疗对膝关节周围骨折术后ROM的康复训练效果明显.
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养肝柔筋方防治膝关节周围骨折术后关节粘连临床分析
膝关节活动受限是膝关节周围骨折术后常见的并发症,治疗的效果影响到患者日后生活质量,一般治疗以功能锻炼和物理治疗为主,而内治法多强调活血化瘀、舒筋活络.中医理论中有“肝主筋,膝为筋之府”的认识,近年来笔者应用养肝柔筋方加减治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬,取得良好效果,现报告如下.
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系统康复治疗在膝关节周围骨折术后中的应用
随着交通事故的日益平凡,膝关节周围骨折呈上升趋势,膝关节周围骨折包括股骨髁上骨折、髌骨骨折和胫骨平台骨折.其易累及膝关节功能,导致膝关节运动功能障碍,因此术后康复显得尤为重要.
