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人工膝关节置换治疗膝关节周围骨折合并骨性关节炎的临床研究
目的：研究人工膝关节置换术治疗膝关节周围骨折合并骨性关节炎的效果。方法：在我院骨科收治的膝关节周围骨折合并骨性关节炎患者中选出25例患者，全部患者均采用人工全膝关节置换术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果：术后HSS评分的各个维度评分均高于术前，P＜0．05。手术时间为105．2±16．4分钟，术中出血量为265．3±22．8ml，未出现假体周围骨折、术后感染等并发症。结论：在膝关节周围骨折合并骨性关节炎的临床治疗中，采用人工膝关节置换治疗效果确切，有助于促进患者膝关节功能的恢复，提高患者生活质量。
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AO微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折的应用进展
自从20世纪90年代初,由国际AO组织先设计开发并开始应用股骨远端或胫骨近端微创内固定系统(less invasive stabilization system-distal femur/proximal tibia,LISS-DF/PT)治疗复杂性膝关节周围骨折以来,经过十几年的临床应用,结果显示早、中远期疗效令人满意.
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膝关节周围骨折合并韧带损伤的治疗体会
目的：研究和分析膝关节周围骨折合并韧带损伤的诊断与临床治疗。方法：以2013年3月至2014年9月来我院进行治疗的膝关节周围骨折合并韧带损伤的患者40名作为研究对象，对其临床资料和治疗方式进行分析。结果：对患者的资料进行研究分析后发现，在本次研究的样本中，有8名患者属于前交叉韧带的完全撕裂，有6名患者属于内侧副韧带的完全撕裂，有8名患者属于外侧副韧带的完全撕裂，其余患者均为部分韧带撕裂。患者中有5名为韧带完全撕裂，先行骨折固定，待骨折愈合后二期行韧带修复，其余患者均是骨折复位时一期辕得到了修复，且患者中无任何一人出现感染、过敏等不良反应。结论：如果患者发生了膝关节周围骨折合并韧带损伤则应该及早就医进行手术治疗，不过如果患者出现了韧带的完全撕裂则不介意及时手术，延期手术的效果更好。
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早期功能训练指导预防膝关节周围骨折术后膝关节僵硬的效果
目的：研究分析膝关节周围骨折手术后膝关节僵硬采取早期功能训练的临床效果。方法选择132例膝关节周围骨折手术治疗患者分成对照组和实验组，均有66例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受持续膝关节被动运动（CPM）机进行辅助性功能锻炼，对比两组的临床治疗效果。结果术后两组的ROM、LKSS、BBS评分都有所改善，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论膝关节周围骨折手术后早期使用功能训练能够预防膝关节僵硬，促进患者的膝关节功能恢复，改善患者的生活质量。
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“开缝”手法治疗伸膝装置外伤性粘连技术
伸膝装置指股四头肌、股四头肌腱、髌骨、髌韧带及其两侧的髌旁支持带。伸膝装置外伤性粘连是指由于创伤造成的纤维僵直，表现为不同程度的屈膝功能受限。其病因是股骨干骨折、股骨髁部骨折、胫骨上段骨折、髌骨骨折、膝关节脱位及各种原因行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引等，经过较长时间的固定而引起，是临床上膝关节周围骨折常见的后遗症，给患者生活及工作造成极大困难。
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膝关节周围骨折术后治疗与康复的临床体会
目的 观察膝关节周围骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效及术后综合康复训练的效果.方法 选择膝关节周围骨折65例随机分成1、早期综合康复组(26例)、2、早期只接受主动功能训练康复组(21例)和3、恢复期康复组(19例),其中股骨髁上骨折26例和胫骨平台骨折各21例,髌骨骨折18例.第1组采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗,第2组只接受术后早期主动功能训练康复治疗,第3组在手术30d后X线检查骨折部位对位正确、稳定、拆除外固定后介入康复治疗.所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量.结果 Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量,第3组与第1、2组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期康复治疗能大限度防止肌肉萎缩、关节粘连、恢复肢体功能,使患肢功能障碍降低到低程度,而采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法.
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分层式功能垫在膝关节周围骨折术后早期功能锻炼中的应用
膝关节周围骨折术后,患者因担心过早的运动影响骨折的愈合,往往习惯制动限制了膝关节的活动.长时间的制动后表现为膝关节屈曲,伸展受限,常伴有股四头肌挛缩,肌力下降以及关节囊及周围组织的粘连,导致膝关节的僵硬,严重影响了患者愈后的日常工作和生活.寻找有效的功能锻炼方法使膝关节功能尽早恢复是医护人员及患者极为关注的问题.我科2009年5月-2012年5月对90例膝关节周围骨折患者分别应用分层式功能垫及普通软枕进行临床对比研究,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
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手术治疗膝关节周围骨折的临床分析
目的 探讨手术治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的膝关节周围骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显低于对照组,观察组膝关节功能恢复优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创LISS内固定治疗膝关节周围骨折创伤小,功能恢复明显,值得临床推广应用.
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微创内固定系统治疗膝关节周围骨折56例疗效观察
目的:探讨微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法:112例膝关节周围骨折患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用微创内固定系统治疗,对照组采用常规内固定治疗,比较两组的手术疗效.结果:与对照组比较,观察组的手术用时少、术中出血少、骨折愈合快、肢体缩短少,且手术总有效率高(P＜0.05).结论:微创内固定系统治疗膝关节周围骨折疗效确切,可以缩短手术时间,减少术中出血量、降低术后并发症,值得临床广泛推广和应用.
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膝关节周围骨折患者采用手术进行治疗的效果观察
目的：对应用手术治疗方式对患有膝关节周围骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有膝关节周围骨折的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用常规内固定手术方式对对照组患者实施治疗；采用LISS微创内固定手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节周围骨折病情治疗效果明显优于对照组；手术前后膝关节屈曲程度改善幅度明显大于对照组；围术期不良反应明显少于对照组。结论应用手术治疗方式对患有膝关节周围骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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膝关节周围骨折术后的康复护理研究
目的 分析膝关节周围骨折术后应用针刺治疗并选择康复护理所得到的医治成效.方法 选择2017年4月-2018年4月在本院进行治疗的50例膝关节周围骨折术后患者,按随机数字表法将患者分为对照组25例,观察组25例,对照组给予改良“输刺”疗法,并给予一般护理,观察组给予改良“输刺”疗法,并选用康复护理,且分析与总结.结果 经过相应针灸医治与康复护理后,与对照组比较,观察组患者的疼痛程度评分、HSS膝关节活动度评分、Lysholm膝关节评分和护理满意程度显然更优,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于膝关节周围骨折患者来说,给予其改良”输刺”疗法,能够在极大程度上缓解膝关节周围骨折术后存在的疼痛,并提升膝关节功能,对膝关节活动度加以有效改善,再给予有效的康复护理手段,可让患者的骨骼及肌肉处于良好的状态,大大降低废用性萎缩情况的发生几率,在一定程度上减慢其膝关节周围肌肉与肌腱的萎缩速度,杜绝关节周围出现粘连现象,有效缓解患者的疼痛感,促进患者早日痊愈出院.
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持续被动活动配合中药熏洗防治膝关节骨折术后关节僵硬72例
膝关节周围骨折,手术后常常会引起膝关节功能障碍,对患者以后的工作、生活造成很大的影响.1995～2001年,我们早期应用持续被动活动(CPM)配合中药熏洗以防治膝关节僵硬,恢复关节功能,收到良好效果,现总结如下.
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中药熏蒸联合雷火灸促进膝关节周围骨折 术后功能恢复疗效观察
目的 探讨中药熏蒸联合雷火灸对膝关节周围骨折患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 将60例膝关节周围骨折术后患者随机分为对照组与中医组,每组30例.对照组给予术后康复指导,进行早期主动功能锻炼.中医组在常规康复锻炼的基础上加用中药熏蒸和雷火灸治疗.分别于术后1周、3周和5周比较2组患者膝关节主动屈曲角度;在术后第5周和术后第12周比较2组膝关节功能评分;在术后第1周、术后第2周和术后第3周比较2组疼痛评分和C反应蛋白(CRP)含量.结果 2组术后第3周和术后第5周膝关节主动屈膝角度比较有显著性差异(P均<0.05).2组术后第5周膝关节功能评分比较有显著性差异(P<0.05).2组术后第2周和第3周疼痛评分比较有显著性差异(P<0.05).术后第3周中医组CRP含量显著低于对照组(P<0.05).结论 膝关节周围骨折患者术后进行中药熏蒸联合雷火灸治疗,可以有效地减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节屈膝角度,减轻肿胀和炎性反应,促进膝关节功能的恢复.
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膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床效果
目的：探讨膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床效果。方法抽选膝关节周围骨折患者100例作为本组研究人员，随机分组，对照组予常规护理，观察组予综合康复训练，对比2组临床效果。结果观察组Ly-sholm评分、膝关节ROM评分均高于对照组（P均＜0．05）。且观察组社会能力、生活能力、精神状态、运动功能评分明显高于对照组（P均＜0．05）。结论加强膝关节周围骨折术后综合康复训练可提高患者膝关节功能、改善生存质量，具有非常重要的实施价值，对维护患者权益和医院及社会效益有非常重要的意义，值得全面推广应用。
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膝关节周围骨折术后系统康复护理效果的步态图评估体会
目的 通过对膝关节周围骨折术后患者进行系统康复护理,探讨步态图对康复效果评估的作用.方法 通过对我院收治的57例膝关节周围骨折术后患者采取系统康复护理措施,即全程采用心理护理干预、预防肌肉萎缩、进行关节活动度锻炼等康复方法和措施,分别于术后24周及48周记录观察患者的膝关节关节功能IKDC评分及步态图结果,评估康复效果.结果 57例患者的术后48周较24周膝关节关节功能IK-DC评分明显改善(P<0.05),末次随访伤侧步态图与正常膝关节步态图接近.结论 系统康复护理措施是膝关节周围骨折术后的有效康复方法,步态图可以更客观并且动态评估膝关节周围骨折术后的康复效果,有效提高膝关节周围骨折术后的康复效果.
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微创内固定系统治疗膝关节周围骨折临床疗效观察
目的:探讨微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法:将符合标准的71例膝关节周围骨折患者随机分为观察组36例和对照组35例,观察组行微创内固定手术,对照组行传统内固定手术.结果:与对照组比较,观察组的手术用时短,术中出血量少、骨折愈合快且肢体缩短少(P＜0.05)；预后效果显示,观察组疗效优秀率和总有效率分别为69.44％和97.22％,显著高于对照组(P＜0.05)；此外观察组中并发症发生率与对照组相当(P＞0.05).结论:微创内固定系统治疗膝关节周围骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广.
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膝关节周围骨折术后早期康复训练的疗效观察
目的 研究膝关节骨折术后采取早期康复训练对膝关节功能恢复的影响.方法 通过对我院在 2010 年 8 月～ 2011 年 8 月期间共收治了膝关节周围骨折术后患者 60 例,随机分成两组:观察组和对照组,各 30 例.对照组在术后采取常规的康复训练,观察组在术后采取心理康复、主动功能训练和被动功能训练等早期康复训练.结果 经康复训练 3 个月后,观察组膝关节活动功能优良率为 88.9%, 对照组为 53.3%,差异显著(P <0.05).结论 早期康复训练能够有效的促进患肢关节功能恢复
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膝关节周围手术后功能恢复方法
[目的]为探讨膝关节周围手术后早期康复护理的效果.[方法]对107例膝关节周围损伤后手术病人使用JK-D型CPM下肢关节康复器进行功能锻炼.[结果]106例关节功能恢复良好,优良率94.3%.[结论]早期进行功能训练有利于关节功能的康复,值得在临床推广.
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膝关节周围骨折术后持续被动活动治疗时间窗对膝关节功能康复的影响
[目的]对比观察膝关节周围骨折术后持续被动活动(CPM)治疗时间窗对膝关节功能康复的影响.[方法]将120例膝关节周围骨折内固定术后病人随机分为3组,分别选择术后6 h、72 h及1周开始进行CPM治疗,配合患膝关节的主动运动,观察CPM不同治疗时机的临床效果.[结果]术后72 h开始CPM治疗时膝关节功能恢复佳,其次为6 h,1周后的效果差.[结论]膝关节周围骨折术后CPM治疗的佳治疗时机为术后72 h,有利于膝关节功能的尽快恢复.
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养肝柔筋方防治膝关节周围骨折术后关节粘连实验研究
目的:分析研究养肝柔筋方防治膝关节周围骨折术后关节粘连的临床效果.方法:对新西兰白兔进行膝关节粘连造模,A组为实验组,B、C两组为对照组,A组灌服活血化瘀+养肝柔筋中药方(白芍6g、五味子5g、当归5g、酸枣仁5g、木瓜5g、桃仁5g、红花5g、川芎5g、甘草5g),B组灌服活血化瘀中药,C组灌服自来水,后取病理的膝关节,处理后进行对照分析,根据数据统计得出结果,分析膝关节粘连动物模型在灌服养肝柔筋中药方后关节周围VI型胶原的变化.结果:三组新西兰白兔的VI型胶原胶原免疫组化染色平均灰度值之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:养肝柔筋方可以有效防治膝关节周围骨折手术以后关节粘连,具有临床推广价值.
