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HELLP综合征
1982年.Weinstein首先提出了HELLP综合征的定义,其中H(hemolysis,H)为溶血.EL(elevated fiver enzymes,EL)为肝酶升高,LP(low platelet,LP)为血小板减少.
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难治性高血压的临床问题
1难治性或顽固性高血压的定义合理、全量(或足量)、联合≥3种降压药(好包括一种利尿剂)的治疗后,仍然难以达到目标血压水平,或者至少需要4种药物才能使血压达标.2005年版中国高血压防治指南的定义是:在应用改善生活方式和至少3种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上,仍不能将收缩压和舒张压血压控制在目标水平.
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肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断
1 肺内孤立性结节的定义及特点肺内孤立性结节(the solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形、大直径小于3 cm的不透光影,不伴有肺不张或淋巴结肿大.肺内孤立性结节具有以下特点:(1)圆形或类圆形结节.(2)病灶位于肺实质内.(3)单发性.(4)病灶小于3 cm.(5)不伴有肺不张或淋巴结肿大.
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泌尿系感染性结石的临床诊断与治疗
泌尿系感染性结石是一种常见的尿路结石,由于其具有独特的病因和发病机制,在临床治疗中历来就是一个比较棘手的问题.近年来,各国研究者致力于该领域的研究,积累了大量的经验.本文就感染性泌尿系结石的定义、病因和发病机制、诊断和治疗作一综述.
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农业伤害定义的研究现况
作为一个重要的公共卫生问题,伤害日益引起了全球的关注.对于农业领域,由于每年会发生大量的农业生产引起的职业伤害,农业被称之为世界上危险的职业之一.本文对全球关于农业伤害的定义进行综述,为商榷中国农业伤害定义提供背景材料与科学依据.
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医疗事故的定义、性质与类型新探
文章在广泛比较借鉴国内外医疗事故方面的立法实例和学说理论的基础上,准确把握医疗事故的本质属性,揭示新旧立法中的医疗事故概念的缺陷和弊端,从学理上对它进行重新界定,并进而就医疗事故的性质、类型做出了精细的分析,应有助于相关法律立法质量的提高和司法中正确适用有关法律.
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中国医患冲突研究的系统评价
目的 系统评价我国医患冲突研究的现状.方法 计算机检索CNKI、CSSCI数据库,搜集关于医患冲突的文献,检索时间均为建库至2017年4月23日.按发表时间、高频词汇、引用频次、研究学科、研究单位、文献质量、文献主题等对文献进行分类,分析医患冲突研究的现状.结果 共纳入226篇文献,其中72篇对医患冲突进行了定义和分类,112篇分析了医患冲突的产生原因,160篇分析了医患冲突的治理路径.医患冲突的研究集中在政策法规和医学教育等方面,而心理学、经济学等学科下的研究不足.医科大学、综合性大学是医患冲突研究的主要单位.医患冲突研究文献引用频次和质量偏低.结论 医患冲突的分类研究不足,需要进一步提出科学的、便于管理的分类标准.医患冲突的影响因素研究不足,需要进一步以患者为中心,系统分析冲突发生的机制.医患冲突的治理路径研究不足,需要针对不同冲突形式和冲突发生全过程,采取分类治理、系统治理的策略.
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病例注册登记研究的应用进展
本文对病例注册登记的定义、分类、发展历程进行梳理概括,并检索现有大的临床注册登记数据库ClinicalTris.ls.gov,对国内外病例注册登记的应用地区、应用范围、涉及病种、研究数量等方面进行分析总结.后从目前的应用现状提出病例注册登记研究面临的挑战和未来的发展方向.
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知证卫生决策工具之四——使用证据明确问题
政策制定者及其决策支持者常发现他们会面临一些促使他们想找到定义一个问题的佳方法的情况,包括如在议会上被问及一个棘手或有挑战性的问题或成为头条新闻的问题.政策制定者想找准问题的动机多种多样.从想确定是否该对他人认为重要的问题给予重视,到如何说服他人认同某一问题的重要性.围绕如何定义一个问题的争论和努力是政策制定过程中至关重要的部分.这些争论和努力的结果将影响决策者决定是否采取行动来解决问题及对其决定如何采取措施也有部分影响.这些并行事件与政策和项目方案(如发表一份展示特定方案效果的报告),或政治事件(如对某一问题感兴趣的人被任命为卫生部长)有关.我们在本文中提出以下问题来指导那些需要定义问题并描述问题特点的人:①问题是什么?②问题是如何引起关注的?该过程是否会影响解决这一问题的前景?③应使用或收集什么指标来确定问题的重要程度和评估问题解决的进展程度?④应采用何种对照来确定问题的重要程度并评估问题解决的进展程度?⑤应如何拟订(或描述)问题来动员不同群体?
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婴幼儿腹泻病的诊断和治疗
世界卫生组织(WHO)关于腹泻的定义是指大便水分及大便次数异常增加,通常24 h之内3次以上.大便的性状比次数更重要.多次排出成型大便不是腹泻.
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免疫性血小板减少性紫癜的术语、定义、疗效评价的标准
免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura,ITP),即特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫介导的获得性疾病,可发生于成人及儿童,临床以暂时性或持续性血小板减少为特征,随着血小板计数的下降,出血的危险性也相应增加.
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进一步推广和规范骨科损害控制技术
骨科损害控制(DCO)技术的应用使大量严重多发性骨关节损伤得到有效救治,并被逐渐应用到严重脊柱脊髓损伤、老年骨关节损伤等伤病的救治中.本文阐述了DCO的命名、定义、适应证和方法.
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胃食管反流病全球定义与亚太地区及中国共识意见异同点
胃食管反流病(GERD)蒙特利尔定义是已获得世界胃肠病学组织认可的各国专家的共识意见,是GERD新的全球定义.以此为基础,根据所在地区和国家的实际情况,结合各国和国内众多专家多年研究结果,亚太地区和中国制定了胃食管反流病共识意见.现对该定义与亚太地区和中国制定的共识意见的异同作简要阐述.
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国际输血协会献血并发症监测标准(2014年修订版)主要内容及其启示
2009年本专栏曾对国际输血学会(ISBT)和欧洲血液预警网络(EHN)2008年发布的《献血并发症监测标准》(以下简称《2008版》)[1]做了推介[2].2013年ISBT启动了该标准的评审和修订工作,2014年12月11日发布了该标准的修订版(以下简称《2014版》),并附有修订说明和相关数据报表建议[3-5].现将其主要内容介绍如下.
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英国输血严重伤害事件分类定义与报告范围及其启示
英国输血严重伤害监测系统是全世界早建立的输血不良反应监测系统之一,自1996年建立以来,对英国的输血安全水平起到持续助推作用,输血相关事件的报告数量逐年增加,输血相关死亡病例数量逐年减少[1].2012年12月SHOT对严重伤害事件分类与报告范围做了修订[2],新版分类与报告范围不仅更趋科学合理、完整明确,而且更加务实,已于2013年1月开始采用.现将其介绍如下.
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心肌病定义及分型标准修订和争议
心肌病是一大类病因繁杂,表现多样的心肌疾病.一直以来,对于心肌病的病因和发病机制认识不足,带来了对于心肌病定义和分类的模糊不清.近年来,随着分子生物学技术在心肌病研究中的应用,使我们对于心肌病的认识大大提高.基于分子心脏病学的进展,美国心脏协会和欧洲心脏学会相继发布了心肌病新的定义和分类修订建议,但二者存在明显的差异.这造成了在心肌病定义和分类上的分歧.了解心肌病定义和分类的发展过程将有助于我们提高对于心肌病病因和发病机制的认识和正确地在临床中对于心肌病进行科学的分类诊断.
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认识COPD炎症:我们还需要知道得更多
慢性阻塞性肺疾病(COPD)被定义为一种慢性肺部"炎症"性疾病.COPD的炎症反应由吸烟、大气污染等有害颗粒或气体所诱发,主要累及小气道和肺实质,导致慢性支气管炎和气道阻塞;同时还导致肺实质的破坏,引起肺气肿,终形成不能完全可逆的气流受限.
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药物治疗能改变慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的下降速率吗?
GOLD指南将COPD定义为肺部的"异常炎症反应性疾病"已被大家所熟知,GOLD还指出COPD的气流受限为"进行性"发展,COPD肺功能的下降与疾病过程密切相关,用FEv.作指标即表现为每年下降速率超过正常健康人群.
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AHI是否是评价OSAHS病情的金标准?——谈AHI与OSAHS主要靶器官损害的相关性
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见病症,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见[1].1993年一项基于社区人群的研究中,Young等[2]发现年龄介于30~60岁的人群中,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h定义的OSAHS在女性的患病率为9%,在男性为24%,2%的女性和4%的男性同时存在嗜睡症状.
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持续性异位妊娠
1977年Kelly首次对持续性异位妊娠(persistentectopic pregnancy,PEP)进行了报道,并对其进行了定义.PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后,绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)滴度不下降或反而上升,其特点为仍有滋养细胞存活,HCG保持一定水平,阴道有不规则流血.PEP是输卵管妊娠保守治疗后常见的并发症.