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新疆乙类大型医用设备配置使用现状调查与分析
为进一步加强全疆乙类大型医用设备管理,根据卫生部、国家发展和改革委员会、财政部联合印发的<大型医用设备配置与使用管理办法>及卫生部办公厅<2009-2011年全国乙类大型医用设备配置规划指导意见>,对全疆2008年乙类大型医用设备配置及使用情况进行了全面的调查和分析,为制定新疆乙类大型医用设备配置规划提供了翔实的数据.
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我院妇科抗菌药物使用情况分析
为推进抗菌药临床的合理应有效控制细菌耐药,卫生部在2004年颁发《抗菌药物临床应用指导原则》的基础上,于2009年3月又颁发了《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称《38号文》),但围手术期抗菌药的滥用情况一直未能得到良好的改善效果.2011年4月,卫生部开展并组织实施《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》抗菌药物的合理使用是目前全社会普遍关注的问题,更是卫生系统内部重点监查的内容.在卫生部下达抗菌药物临床应用相关规定之后,医院也制定了相关管理制度,并进行了培训、指导利检查落实,但仍然存在一些抗菌药物不合理使用情况.我们对医院2011年妇科住院病历抗菌药物的使用情况进行了抽查,在此,主要对妇科的抗菌药使用情况进行分析.
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卫生部办公厅文件卫生部办公厅关于转发中国医学装备协会对2004年中国国际医用仪器设备展览暨技术交流会参展产品技术评价排序的通知
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卫生部办公厅关于公布农村卫生装备评估选型推荐品目的通知
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卫生部办公厅关于公布城市医疗机构医学装备评估选型推荐品目的通知
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医保支付改革已入“DRG时代”
前不久,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发[2017]55号)文件,明确提出,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式.各地要选择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式.到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,达到按项目付费占比明显下降的目标.
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做实做成医共体卫计医保不能少
中国“医疗联合体”的浪潮来的太猛.今年4月23日,国务院办公厅颁布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发2017年32号文),要求“2017年6月底前各省(区、市)都要明确推进医联体建设的工作方案,10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设工作”.
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国办印发意见加强村医队伍建设
3月23日,国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(以下简称《意见》),部署进一步加强乡村医生队伍建设,切实筑牢农村医疗卫生服务网底.这是深化医药卫生体制改革的一项重大举措,对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平,让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务具有重要意义.
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强基固本是医改突破口
近,中国政府网公布了国务院办公厅印发的《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》.要求坚持医改"保基本、强基层、建机制"的基本原则,把强基层作为突破口,从基层这一薄弱的环节改起,着力解决基层医改面临的新问题,筑牢基层医疗卫生服务网底.
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开展对化解基层债务工作的评估
2011年7月,国务院办公厅转发《发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层卫生机构债务意见》的通知(以下简称《意见》)以来,转眼两年时间过去了,文件执行情况总体良好,控制住了新增债务;中央财政和地方财政按文件精神分期分批安排了专项资金,用于还债,解决了部分乡镇卫生院的实际困难,给基层负债的医疗卫生机构注入了新的活力。但是,据基层反映,由于种种原因,各地化解债务的力度与速度不一,与文件要求还有一定的距离。为此,笔者对化解基层医疗卫生机构债务提出以下五点看法。
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基层医改成绩与问题并存--国务院医改办通报基层医改督查结果
为促进《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》的贯彻执行,今年国务院办公厅和国务院医改办分别牵头,对全国30个省(区、市,不包含西藏)和新疆生产建设兵团的基层医改政策落实情况进行了督导检查。11月25日,国家卫生计生委网站公布了《国务院医改办关于全国基层医改政策落实情况督查工作的通报》。《通报》提出,督导检查结果成绩与问题并存,各省(区、市)要认真梳理督查组提出的有关意见、建议,制定具体措施,抓紧落实整改。
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新一轮“建设满意卫生院”活动启动
3月2日,国家卫生计生委办公厅印发《关于做好2015-2016年度“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的通知》,要求各地按照本省(区、市)乡镇卫生院数10%的比例严格遴选,确保遴选出的乡镇卫生院经得起群众检验,真正使群众满意。
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“群众满意的乡镇卫生院”出炉
2015年12月28日,国家卫生计生委办公厅公布了“2014-2015年度群众满意的乡镇卫生院”名单,全国1300所乡镇卫生院榜上有名。2014年8月,国家卫生计生委在全国范围内启动建设群众满意的乡镇卫生院活动。根据“群众满意的乡镇卫生院”标准,经过逐级审核、现场抽查、公示等程序,遴选出1300所乡镇卫生院为“2014—2015年度群众满意的乡镇卫生院”。
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为基层发展留出空间
国务院办公厅不久前印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》明确,严格控制公立医院单体床位规模的不合理增长。这是一张未来5年我国医疗服务体系建设规划图,旨在改变大医院越来越强,基层医疗卫生机构越来越弱的“倒金字塔”现象,遏制大医院的扩张冲动,推动基层医疗卫生机构和社会办医加速发展。
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利用电子交易模式采购基本药物初探
2010年11月,国务院办公厅印发了<建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见>( 以下简称<指导意见>),成为指导各省市开展基本药物采购工作的纲领性文件.<指导意见>在鼓励各地采用" 双信封" 招标制度采购基本药物的同时, 也提出鼓励有条件的地方开展电子交易.重庆市自2011年8月起,在重庆药品交易所非基本药物电子交易取得一定经验和成效基础上,探索利用电子交易模式进行基本药物采购,现简要介绍相关做法和体会.
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卫生部办公厅关于启动心脏死亡捐献器官移植试点工作的通知
卫生部于2011年4月26日发布《卫生部办公厅关于启动心脏死亡捐献器官移植试点工作的通知》,启动心脏死亡捐献器官移植试点工作。试点医院参照《卫生部办公厅关于印发卫生部人体器官移植技术临床应用委员会第八次会议纪要的通知》(卫办医管函〔2011〕234号)确定的中国心脏死亡器官捐献分类标准(见附件1),开展心脏死亡捐献器官移植试点工作。试点结束后两年内,未开展心脏死亡捐献器官移植工作的省级指定和OTC核定移植医院将被取消相应移植资质。
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促使医院向管理要效益
医保基金作为医院医疗保障的资金来源,是解决医改三大难题的切入点,以医保支付方式改革作为抓手必然推进公立医院改革,医院如何对有限的医保基金进行合理使用成为改革成功的关键.《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》提出:自2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式.各地要选择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式.
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支付方式改革将成深化医改“引擎”
近日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,对下一步全面推进医保支付方式改革做出了部署.《指导意见》提出“激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展”.这些都是理念上的巨大进步.
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七项策略保障医改深入推进
第一是强化组织领导.2016年中共中央办公厅、国办联合转发《国务院医改领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,其中对如何加强医改的组织领导,强化领导体制和推进机制,介绍了地方试点的一些好经验和好做法.今年的深化医改重点工作任务明确提出要推动各地党政主要负责同志担任医改领导小组的组长.截至目前,全国有26个省份由党委和(或)政府主要负责同志担任医改领导小组的组长;另有福建等地,将医疗、医保、医药工作划归一个领导分管,更有利于推进“三医联动”.
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全面提升患者用药保障水平
国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》.对药品领域改革进行全面部署,具有重大政策意义.《若干意见》以药品为中心,以满足群众用药需求为导向,对我国药品改革政策和“三医联动”改革相关内容进行了梳理、完善和进一步改革创新,在改革政策的基础上强调了组织机构建设和药师人力建设等内容,形成了系统性的药品改革政策框架,是我国药物政策体系建设的重大进展.