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肺结节的X线片诊断
肺结节是肺部任何部位的一种边界清晰(或相对清晰)的结节样致密影,通常是指直径在3cm内的肺内类圆形病灶,不超过2cm则称为小结节,其中,不超过1cm可称为微结节.肺结节有孤立和多发之分.
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孤立结节型肺癌的CT影像特征分析
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是肺内常见病,被定义为全肺实质内唯一圆形或类圆形实质性孤立性病灶,不伴肺不张及阻塞性肺炎,其直径<3.0 cm,其中直径<1.0 cm者称微结节[1].其病理基础多样化,可为肉芽肿、结核瘤、错构瘤及肺硬化性血管瘤等良性病变,也可为恶性占位性病变,常见的是腺癌和鳞癌.近年来一些学者将这类直径<3.0 cm孤立的肺癌,称为孤立结节型肺癌(SNBC)[2],笔者回顾性分析收集本院2005年2月至2011年8月经病理或手术证实的22例孤立结节型肺癌的CT表现,结合文献总结其特征性的CT征象,旨在提高对本病的认识,起到早诊断,达到早治疗的目的.
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HRCT提示肺间质纤维化24例临床分析
典型的肺间质纤维化在影像(HRCT)上表现为肺小叶间隔不规则增厚,胸膜下陷,结构变形,小叶边缘不清,常交织成网格状结构,严重者伴有蜂窝肺,还包括胸膜下微结节、细支气管扩张和狭窄、磨玻璃样阴影等[1],这一类疾病统称为弥漫性实质性肺疾病(DPLD),随病情进展导致呼吸衰竭而死亡,中位生存期3年左右.
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超声引导下注射亚甲蓝定位老年甲状腺微结节的应用效果
随着超声、CT等影像学技术的进步,直径<1 cm的甲状腺微结节检出率越来越高〔1〕。对于有手术指征的微结节,手术中如何精确定位是切除病灶的关键。老年性甲状腺患者中再次手术比例相对较高〔2〕,初次手术操作可导致手术野内组织纤维化、粘连,影响病灶的探查,同时缺乏精确定位指导下的过度解剖可进一步增加神经损伤等并发症。本研究旨在探讨在老年患者甲状腺手术前采用超声引导下病灶内部注射亚甲蓝定位甲状腺微结节的应用效果。
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肺泡微结石症的影像学诊断
肺泡微结石症(PAM)是一种少见的慢性肺泡疾病,以两肺肺泡内广泛分布微小结石为特征[1].病因和发病机理不明,有家族发病倾向,提示为隐性遗传性疾病[2].笔者报告6例,就其影像学诊断进行回顾性分析.
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伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床病理特征
目的 微结节型胸腺瘤是一种十分罕见的胸腺上皮性肿瘤,只占所有胸腺瘤的1%~5%,国内尚无报道.文中探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma, MNT)的临床病理特征.方法 运用组织病理学和免疫组织化学方法研究1例女性,68岁MNT,复习临床资料,并复习文献.结果 肿块位于前中纵隔,大小9cm×7cm×5cm,切面实性,灰白灰黄色,质中.组织学以多发性由丰富的淋巴细胞间质分隔的散在上皮性结节为特征,淋巴样间质中含有明显的生发中心.免疫表型:上皮成分表达CKpan,间质淋巴细胞和结节内散在淋巴细胞表达CD20、TdT、CD3和CD5.结论 MNT非常罕见,良性病程,预后好,其确诊依赖于病理组织学与免疫组化标记.
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伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤2例临床病理分析
目的 探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤的临床资料、病理特征、免疫表型及预后,并复习相关文献.结果 男女性各1例,年龄分别为58、66岁;2例患者均为体检时发现,影像学提示为前纵隔占位.镜检:2例肿瘤低倍镜下境界清楚,有完整的包膜,其中1例可见包膜侵犯,肿瘤实性区内见上皮样肿瘤细胞呈微结节状分布,无明显异型性及核分裂象,肿瘤间质为大量的淋巴细胞,部分区域可见滤泡结构形成或有生发中心出现.免疫表型:上皮样肿瘤细胞CKpan、CK19、p63、CK5/6均阳性,EMA阴性,上皮样细胞巢内可见散在CD1α和S-100阳性的朗格汉斯细胞;淋巴滤泡主要为CD20和Pax-5阳性的B淋巴细胞,CD3和CD8阳性的T淋巴细胞分布在淋巴滤泡周围;围绕着上皮样细胞结节周围可见TdT阳性的未成熟胸腺T淋巴细胞.结论 伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床罕见,大多数预后较好,其诊断主要依靠组织学形态;肿瘤间质淋巴样组织的增生与朗格汉斯细胞有关;免疫组化标记CD20、TdT分别表达在淋巴滤泡和未成熟的T淋巴细胞中,其有助于鉴别诊断.
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伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤1例报道
0 引言伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)是一种十分罕见的胸腺肿瘤,约占所有胸腺肿瘤的1%,国内仅有6例报道[1-4],对其生物学行为了解有限.对我院收治的1例MNT进行了形态学分析及相应免疫组织化学检测,并复习相关文献,以提高对该肿瘤的认识,现报告如下.
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低剂量CT在肺内结节检出中的研究与应用
肺内结节通常是指直径<4cm的肺内类圆形病灶[1],其中<3cm者称为小结节,<1cm者称为微结节.肺内结节可分为良性结节、恶性结节和炎性结节.恶性结节中常见的是肺癌.对肺内结节的检出与诊断,直接关系到患者的生存期和预后情况,因此,一直是影像学研究中的重点和难点.