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HRCT提示肺间质纤维化24例临床分析
典型的肺间质纤维化在影像(HRCT)上表现为肺小叶间隔不规则增厚,胸膜下陷,结构变形,小叶边缘不清,常交织成网格状结构,严重者伴有蜂窝肺,还包括胸膜下微结节、细支气管扩张和狭窄、磨玻璃样阴影等[1],这一类疾病统称为弥漫性实质性肺疾病(DPLD),随病情进展导致呼吸衰竭而死亡,中位生存期3年左右.
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儿童间质性肺病胸部高分辨率CT表现
间质性肺病包括一组少见的、以弥漫性浸润和换气功能障碍为特点的肺部疾病,病程长短不一.儿童间质性肺病因临床表现多变而难以确诊.自上世纪八十年代首先报道以来,高分辨率CT(HRCT)以其可显示肺部细微结构(次级肺小叶间隔等)的优势已经逐渐成为儿童间质性肺病诊断中重要的检查方法.目前HRCT的应用已经部分取代了肺活检,减少了有创检查的次数[1-3].但是,儿童间质性肺病的发病率很低,故相关HRCT表现的报道也较少.本研究通过回顾性分析14例经病理确诊的儿童间质性肺病病例的HRCT资料,总结儿童间质性肺病的HRCT表现及其与成人的差别,现报告如下.
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高分辨率CT上非小细胞肺癌结节周围肺组织和血管改变的研究
目的应用高分辨率CT(HRCT)对非小细胞肺癌(NSCLC)结节周围组织、血管的改变进行研究,总结NSCLC的特征性改变,提高HRCT对NSCLC的诊断率.方法应用HRCT观察31例NSCLC和12例肺部良性病变周围组织、血管的形态改变,由两位放射学家分别阅片,观察肺小叶血管支气管束、血管和叶间隔的改变.统计学处理应用χ2检验.结果 31例NSCLC患者中,20例(64.5%)出现肺小叶支气管血管束增厚,15例(48.4%)上级肺小叶动脉扩张,13例(41.9%)上级肺小叶静脉扩张,16例(51.6%)叶间隔增厚,5例(16.1%)磨玻璃样变.对照组中肺小叶支气管血管束增厚者2例(16.7%),上级肺小叶动脉扩张1例(8.3%),上级肺小叶静脉扩张2例(16.7%),叶间隔增厚6例(50.0%),5例(41.7%)磨玻璃样变.NSCLC患者的肺小叶支气管血管束增厚和上级肺小叶动脉扩张的出现率均高于对照组(P<0.005和0.01<P<0.025).结论肺部结节伴肺小叶支气管血管束增厚或上级肺小叶动脉扩张时可高度怀疑NSCLC.