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盐酸洛美沙星眼凝胶临床生物等效性试验
目的:观察3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶的临床疗效及安全性.方法:对128例(203眼)细菌性结膜炎和细菌性角膜炎患者采用多中心、随机分组、平行对照试验,观察其主要症状体征消失情况、角膜炎症面积缩小情况、病原菌清除效果和不良反应.试验组(test group,TG)65例(103眼),对照组(controlled group,CG)63例100眼,分别应用3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶和3g/L盐酸洛美沙星滴眼液.结果:①TG治愈率(80.6%)高于CG治愈率(65.0%);②TG(细菌性结膜炎)眼痛异物感消失率和消失时间(83.7%,5.33±2.00d)优于CG(64.1%,6.36±1.50d);TG(细菌性结膜炎)流泪消失率(91.8%)高于CG(75.0%);③记分统计表明:TG(细菌性结膜炎)结膜充血改善(平均下降1.76分)明显优于CG(平均下降1.25分);TG畏光消失情况(平均下降1.24分)好于CG(平均下降0.87分);TG(细菌性结膜炎)分泌物消失情况(平均下降1.64分)好于CG(平均下降1.33分);④其他情况两组间无明显差异.结论:3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶治疗眼前段细菌感染安全、有效,对结膜炎症状体征的改善优于滴眼液.
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转移性细菌性眼内炎22例临床报告
目的:探讨转移性细菌性眼内炎的临床特点.方法:回顾性分析了我科近年诊治的22例转移性细菌性眼内炎的临床特点.结果:出现眼部症状前有身体其它部位感染者17例(77%);早期眼部检查2例虹膜面有脓性结节,3例视网膜可见黄白色脓性栓塞灶(23%);全部病例早期血液化验示白细胞总数和中性分叶核细胞数明显升高,淋巴细胞计数明显降低;细菌培养阳性率为36%.结论:转移性细菌性眼内炎患者发病前常有身体其它部位感染史,早期临床表现和实验室检查有一定的特异性,细菌培养是确定诊断的可靠方法,但是培养技术有待进一步提高.
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感染性心内膜炎37例的外科治疗
1 临床资料 2003-08/2006-10我科共收治感染性心内膜炎患者37(男21,女15)例,年龄1～51(平均31)岁.其中先天性心脏病16例;VSD 12例;合并ASD 3例,累及二尖瓣及主动脉瓣3例,动脉导管未闭4例,累及主动脉瓣1例.
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国产与进口分装注射用盐酸头孢替安治疗呼吸道感染的临床疗效比较
0 引言头孢替安属第二代头孢菌素主要用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染和腹膜炎等. 我们对哈药集团制药总厂生产的注射用盐酸头孢替安和进口分装的同类产品治疗呼吸道感染的临床疗效进行比较,以观察其有效性和安全性.
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感染性心内膜炎的诊断和外科治疗
目的:总结134例感染性心内膜炎的病理特点和外科治疗经验,以期更好地掌握手术时机和指征,提高对该病的诊治水平.方法:回顾性分析2002-07/2008-09我院感染性心内膜炎手术患者134(男91,女43)例,年龄9 mo～68岁,病史16 d～27 mo.继发于先天性心脏病102例,风湿性瓣膜病29例,无基础心脏病3例.临床主要表现包括发热、气急、寒战、贫血、水肿、皮肤瘀斑和动脉栓塞.超声心动图检查提示128例患者有心内膜赘生物形成,血培养阳性29例(29/112).全组均在体外循环下通过外科手术清除感染病灶及赘生物,并同期处理瓣膜病变和修复心内畸形.术后继续应用抗生素6～8 wk.结果:手术死亡1例,早期死亡8例.125例痊愈出院.随访92例,随访时间2～96(68.6±19.1)mo,感染均未见复发.心功能恢复至Ⅰ级73例,Ⅱ级19例.结论:感染性心内膜炎应做到早期诊断,适时而妥善的外科手术和内科联合治疗可获良好效果.
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浓集脑脊液中细菌的方法学研究
目的: 探讨浓集急性细菌性脑膜炎患者脑脊液中细菌的方法.方法: 采用高速离心法浓集脑脊液中的细菌.将肺炎链球菌,脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌分别加入到蛋白含量不同及白细胞数不同的脑脊液中,在不同离心力下离心,比较脑脊液中蛋白含量及白细胞数量对离心力的影响.将离心后的上清液和沉淀分别进行培养及细菌涂片,根据培养皿中菌落形成数对细菌计数.在显微镜下观察离心前后细菌的形态变化.结果: 离心力为5753 g,离心15 min时,肺炎链球菌,脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌均达到佳浓集效果;随着脑脊液中蛋白含量的升高,浓集细菌所需离心力也相应增加;白细胞数量不同时,细菌浓集量之间的差异无统计学意义(P＞0.05);离心力低于或等于5753g的情况下,离心前后细菌的镜下形态保持不变.离心力大于5753 g时,培养结果阴性,镜下未见完整细菌形态.结论: 离心不能使浓度低于102/mL的细菌浓集,但采用离心法能使脑脊液中浓度大于等于102/mL的细菌浓集,为临床早期诊断和针对性的治疗提供及时准确的实验室依据.
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扶正祛邪法治疗复发性单纯疱疹性角膜炎
近年来由于抗菌素的迅速进展及大量应用,细菌性的角膜炎已大部分被药物所控制,加之皮质类固醇广泛应用于临床各科,单纯疱疹性角膜炎(HSK)的发生率与复发率呈明显上升趋势,并且成为角膜病中的主要致盲眼病.1990年角膜疾病致盲原因分析:HSK占63.2%居首位.为此,对本病的治疗中西医都开展了大量的工作,现将笔者自1994年以来应用中医"扶正祛邪”法组方治疗本病,取得较好的疗效,现报告如下.
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妊娠合并细菌性阴道病不同治疗方法临床疗效及对妊娠结局的影响
目的:探讨不同治疗方法对妊娠合并细菌性阴道病的临床疗效及对不良妊娠结局的影响.方法:妊娠合并细菌性阴道病患者80例,依据治疗方法分为两组,研究组(n=40)和对照组(n=40).研究组患者给予乳酸菌活菌胶囊治疗,对照组患者给予甲硝唑治疗,观察两组患者的临床疗效、不良妊娠结局及复发情况.结果:研究组和对照组患者治疗的总有效率95.0％(38/40)、90.0％(36/40),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的复发率2.5％(1/40)显著低于对照组12.5％(5/40) (P＜0.05);两组患者胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染发生率5.0％(2/40)与2.5％(1/40)、7.5％(3/40)与5.0％(2/40)、5.0％(2/40)与7.5％(3/40)、2.5％(1/40)与5.0％(2/40)之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并细菌性阴道病乳酸菌活菌胶囊和甲硝唑临床疗效相当,但前者的复发率显著低于后者.
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重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值
目的:探讨降钙素原(PCT)在重症肺炎诊断中的价值.方法:选择46例重症肺炎作为A组,同时选择46例轻型肺炎作为对照组B组,观察两组入院时的降钙素原水平,超敏C反应蛋白,白细胞数,中性粒细胞比例及重症肺炎组的30d病死率、机械通气率及住院天数.结果:A组较B组血清PCT明显增高,两组差异有统计学意义(P＜0.05);且将PCT水平分为＜0.5、≥0.5～2.0、≥2.0 和≥10.0 4个级别,各个级别水平两组相比亦有统计学差异.将PCT＜0.5作为阴性对照组,≥0.5～2.0、≥2.0 和≥10.0 3个级别组与之相比,有统计学差异(P＜0.05),而两组间超敏C反应蛋白,WBC计数、中性粒细胞百分比差异均无统计学意义(P＞0.05).在重症肺炎患者中,PCT水平愈高,30d病死率愈高,机械通气比例增加,住院天数增加,与B组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:血清PCT 较超敏C反应蛋白、WBC 计数、中性粒细胞百分比等炎症指标更有助于重症肺炎的诊断,PCT检测可为早期诊断、准确评价及时干预脓毒症患者提供依据.
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细菌性阴道病对双胎妊娠结局的影响
目的：了解孕妇细菌性阴道病对双胎妊娠结局的影响。方法：对246例双胎孕妇阴道分泌物进行细菌性阴道病检测，将检测阳性者（阳性组）分为治疗组和观察组，检测阴性者作为阴性组，追踪观察三组孕妇的妊娠结局和母婴传播感染情况。结果：细菌性阴道病双胎孕妇其围产期并发症有胎膜早破17例、早产20例、胎盘粘连9例及产褥病率12例，发病率明显高于阴性组，差异有统计学意义。分娩新生儿围产期并发症有胎儿窘迫7例、新生儿发热10例、新生儿肺炎7例，发病率明显高于阴性组，差异有统计学意义。结论：细菌性阴道病是围产期母婴感染的原因之一，可导致双胎不良妊娠结局，产前检查应注意检查并及早治疗，以降低母婴发病率。
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16SrRNA基因检测在新生儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用
目的:探讨脑脊液中16SrRNA基因检测在新生儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用价值.方法:对疑似化脓性脑膜炎的40例患儿的脑脊液进行16SrRNA基因PCR检测,并同时做脑脊液常规、生化及细菌培养,将其结果进行比较.结果:40例患儿脑脊液16SrRNA基因PCR检测阳性率32.5%(13/40),脑脊液细菌培养阳性率0%(0/40).根据脑脊液常规、生化检测参数临床诊断为化脓性脑膜炎的患者为12.5%(5/40).16SrRNA基因PCR检测阳性率明显高于脑脊液培养和临床诊断(P＜0.05).结论:16SrRNA基因PCR检测方法特异性强、敏感性高,可为临床新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断提供可靠的依据.
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灵寿县医院158例甲硝唑阴道给药治疗细菌性阴道炎临床疗效观察
目的观察甲硝唑阴道用药治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法将276例细菌性阴道炎患者随机分为观察组158例和对照组118例。两组均给予常规健康知识宣教和心理疏导，在此基础上，对照组给予氟康唑口服治疗治疗，观察组在对照组基础上给予甲硝唑阴道用药治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为94.9%高于对照组的72.9%，差异有统计学意义（<0.05）。结论甲硝唑阴道用药治疗细菌性阴道炎能明显改善患者阴道瘙痒、红肿等临床症状，调节阴道菌群，杀灭致病菌，恢复阴道菌群平衡，从而促进疾病痊愈，值得临床推广应用。
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超声在腮腺炎诊断中的应用
腮腺炎是临床常见疾病之一，多见于儿童，但成人亦会发病。现临床常见引起腮腺炎的主要病因有三个：①病毒性腮腺炎，又称流行性腮腺炎，它是常见的发病原因；②细菌性腮腺炎，也称急性化脓性腮腺炎；③慢性复发性腮腺炎。本文对我院收治130例腮腺肿大患者的声像图进行分析与探讨。
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浅析留置导尿管致尿路感染原因分析及护理措施
留置尿管是临床常见的护理操作技术，是解除尿储留，手术、观察尿量，解除患者痛苦的重要方法及操作。但是任何事物都有其两面性，随着留置时间长短、护理、观察、操作不当会给患者造成痛苦，引起相应的并发症。尿路感染（简称尿感）是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路某一部分的炎症，可以有或没有临床症状。尿感可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。尿感是常见的泌尿系统疾病，是所有的细菌性感染疾病中常见的一种，无论男女老少均可发病。
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双黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的疗效与安全性观察
目的：探究双黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的疗效及安全性。方法选取本校收治患细菌性呼吸道感染患者84例，根据患者就诊时间分为黄连组和常规组，每组42例。黄连组给予双黄连口服液治疗，常规组给予头孢呋辛酯片治疗，观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果黄连组咳嗽持续时间、流涕消失时间、体温恢复时间均优于常规组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05），黄连组细菌消除率及不良反应率均优于常规组，对比显示P＜0.05，黄连组治疗总有效率为95.24%优于常规组（80.95%），对比显示具有统计学意义（P＜0.05）。结论双黄连口服液可有效改善患者细菌性呼吸道感染患者咳嗽时间，加快体温恢复，有效消除体内细菌含量，且临床安全性较高，值得临床应用推广。
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中西医结合治疗急性睾丸炎29例
睾丸炎分为非特异性睾丸炎(指一般细菌性睾丸炎)和腮腺炎性睾丸炎两类.从病程上又分为急性睾丸和慢性睾丸炎两类.本文主要以治疗急性睾丸炎为主.此病常发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺切除术后或长期留置导尿管的患者,也可继发于全身其它部位的感染.
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喹诺酮类药的药理作用及其临床上的合理应用
临床上常使用的喹诺酮药物属于一种广谱、高效、低毒的人工合成的抗菌药,该药同其他的抗菌药不存在交叉的耐药性、能广泛的分布于人的体内、具有较轻的副作用、其消除半衰期比较长等优点.该药通常适用于呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤软组织等细菌性的感染等疾病[1].但是该药在临床上的使用方面仍然还是会出现部分的不良反应或者是出现用药不合理等现象.因而,临床上要加强对喹诺酮药物的合理使用,这样才能更好的发挥其药物的治疗效果.
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妊娠期抗菌药物使用原则
妊娠期是女性独有而特殊的生理阶段,在妊娠过程中,孕妇发生细菌性、真菌性、寄生虫或病毒感染的几率比不罕见.抗菌治疗学的一般性原则同样适用于妊娠期.
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高频治疗前列腺炎110例
1临床资料1.1一般资料前列腺炎患者110例,年龄21-74岁,其中30-50岁占81%.B超见前列腺体增大78例,大小为5.7cm×4.6cm-4.5cm×3.2cm.90%以上患者前列腺中白细胞增多,部分有脓细胞和红细胞,急性前列腺炎47例,表现为发病急,病程短,临床症状明显,多伴有全身症状,直肠指诊前列腺触痛明显.慢性患者63例,表现为病程较长,多在3个月以上,且有反复发作病史,其中无菌性24例,细菌性8例,多为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌.
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细菌性阴道病的中西医研究进展
细菌性阴道病是妇科常见的阴道感染性疾病,可合并多种并发症,近几年来细菌性阴道病的检测和治疗越来越引起临床医师的重视,通过分析相关文献从病因病机研究、临床研究、实验研究等方面对近年来国内细菌性阴道病的研究治疗作一总结.结果表明中西医结合治疗细菌性阴道病,在增加治愈率、降低复发率方面具有良好的应用前景.
