首页 > 文献资料
-
新生儿粘质沙雷菌败血症21例临床分析
目的 探讨新生儿粘质沙雷菌败血症的临床特点.方法 收集2012年1月至2017年11月本院新生儿科收治的粘质沙雷菌败血症患儿资料,回顾性分析患儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗和转归.结果 共纳入新生儿粘质沙雷菌败血症21例,足月儿1例,考虑院外感染;早产儿20例,均系医院感染;生后3d内发病2例,3～7d 1例,8～14 d9例,＞14d 9例;临床表现无特异性,主要为皮肤发灰、反应差、反复呼吸暂停,部分患儿并发肺出血、感染性休克、坏死性小肠结肠炎、硬肿症.大部分患儿发病初期血白细胞和血小板降低、C反应蛋白明显升高.药物敏感试验显示粘质沙雷菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、美罗培南全部敏感.脑脊液检查17例,符合化脓性脑膜炎5例,脑脊液细胞数和蛋白中度升高,其中3例合并脑脓肿.抗生素疗程至少14 d,合并脑脓肿者适当延长疗程,其中1例患儿因脑脓肿转外科手术.死亡3例,总病死率14.3％.结论 新生儿粘质沙雷菌败血症易发生脑脓肿和化脓性脑膜炎,应定期进行神经影像学检查,患病和细菌定植新生儿是主要传染源,有效预防策略是监测、去定植和加强手卫生.
-
重视严重烧伤患者感染性心内膜炎的诊断和治疗
The incidence and mortality of infective endocarditis (IE) in patients with severe burn remain high,which are attributed to invasive procedures,bacteremia,and wound infection after burns.Clinical clues for IE in burns are usually masked by burn-related manifestations,so the diagnosis of IE may be delayed or missed.For burned patients with persistent bacteremia of unknown source,especially Staphylococcus aureus -induced bacteremia,the diagnosis of IE should be considered according to the Duke criteria,and early echocardiography performance is particularly important.Antibiotic therapy is the mainstay initial management,and early surgical intervention is strongly recommended once IE is clearly diagnosed in patients with burns.In order to lower the incidence and mortality of IE in burns,it is very important to take prophylactic procedures along with the whole course of burn management.
-
新生儿化脓性脑膜炎脑脊液特点及颅脑MRI异常表现分析
目的:分析新生儿化脓性脑膜炎临床表现、脑脊液特点及颅脑MRI异常表现.方法:随机选取医院收治的87例新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性研究,根据患儿治疗的难易程度将其分为难治组(47例)和普通组(40例).对新生儿化脓性脑膜炎的临床表现和头颅MRI影像学特点进行分析.结果:在87例患儿中血培养或脑脊液培养阳性38例(占43.68%).难治组惊厥出现率高,两组比较差异均有统计学意义(x2=-5.187;P<0.05);难治组脑脊液糖含量降低较明显、蛋白含量增高、白细胞计数明显增多,两组比较差异均有统计学意义(x2=-4.471,x2=-4.433,x2=-5.739;P<0.05);难治组颅脑MRI异常率明显升高,两组比较差异有统计学意义(x2=3.227,P<0.05);难治组住院时间明显延长,两组比较差异有统计学意义(t=4.815,P<0.05).结论:在化脓性脑膜炎患儿中若出现脑脊液或血病原菌培养阳性、脑脊液糖含量降低以及发生惊厥的情况,则较容易发展为难治性化脓性脑膜炎.新生儿难治性化脓性脑膜炎颅脑MRI常出现脑室周围白质减少、脑室扩大或脑外间隙等异常表现.
-
春暖易咳嗽用药避误区
乍暖还寒,气候干燥,气温多变,加上雾霾天、空气污染等因素,使咳嗽成为不少人的健康烦恼.尤其是引起咳嗽的原因有很多,治疗上不能一概而论,应该分型施治,避免进入治疗误区.误区一:不辩证选药咳嗽是一种常见的症状,人群中较为普遍.虽常见,可也分为很多型,患者要认清楚自己属于哪一型,才能对症下药,有效地治疗咳嗽.引起咳嗽的原因有很多,医学上根据咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽是指咳嗽在三周之内,常见于感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢支急性发作、哮喘等疾病;亚急性咳嗽是持续3～8周的咳嗽,常见于感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等疾病,慢性咳嗽是持续时间＞8周以上的咳嗽,常见于咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃-食管反流性咳嗽等疾病.
-
细菌性重症肺炎病原学特征及药物敏感性分析
目的 分析重症肺炎病人的病原菌特征及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析2014—2016年我院呼吸科住院重症肺炎病人痰、血液、支气管肺泡灌洗液、胸水微生物培养结果及药敏试验结果.结果 265例重症肺炎病人病原学阳性155例,阳性率58.49％.649份合格痰液标本,病原学阳性238份(36.67％),其中细菌176株(73.95％),阳性率前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌78株(44.31％)、铜绿假单胞菌50株(28.41％)、肺炎克雷伯杆菌17株(9.66％)、金黄色葡萄球菌10株(5.68％).597份血液标本细菌培养阳性77份,阳性率12.90％,其中细菌73株(94.81％),阳性率前4位的细菌分别为肺炎克雷伯杆菌14株(19.18％)、铜绿假单胞菌8株(10.96％)、金黄色葡萄球菌8株(10.96％)、鲍曼不动杆菌7株(9.59％).31份胸水标本细菌培养阳性3例(9.68％),其中鲍曼不动杆菌2株(66.70％),金黄色葡萄球菌1株(33.30％).支气管肺泡灌洗液细菌培养8例,培养出铜绿假单胞菌1株.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对常用抗菌药耐药率高,其余病原微生物均有不同程度耐药;铜绿假单胞菌对妥布霉素耐药性逐年增加;鲍曼不动杆菌对绝大多数药物耐药率均>80％,对阿米卡星及替加环素较为敏感,且耐药性逐年下降.结论 重症肺炎病人的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性细菌以葡萄球菌为主.
-
维持性血液透析并发感染性心内膜炎5例并文献复习
目的 了解我国维持性血液透析并发感染性心内膜炎(HD-IE)病人的临床特点,为其临床治疗提供参考.方法 检索近10余年国内报道的HD-IE病例20例,结合我院收治的5例,共25例病人,对其临床特点进行总结分析.结果 25例病人首发症状多为发热(22例),血培养阴性占50％;病原体阳性12例,以葡萄球菌感染为主;心内膜炎以累及二尖瓣为主.手术治疗2例.死亡13例,病死率52％.存活病人较死亡病人血液透析时间短、内瘘使用率低(P=0.022、0.006).结论 HD-IE病人病死率高,葡萄球菌仍为HD-IE主要致病菌,血培养阴性率高,反复多次超声心动图检查对于确诊尤为重要.应合理使用敏感抗生素,及时取出深静脉置管,适时实施手术治疗,以降低病死率.
-
青岛市5446例阴道炎阴道分泌物病原学检测及意义
目的 了解本地区阴道炎病人阴道分泌物病原体的感染状况.方法 采集我院妇产科门诊就诊的阴道炎病人的阴道分泌物,用生理盐水涂片进行滴虫和假丝酵母菌的检测,以唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测.结果 在5 446例标本中,共检出阳性标本2 466例,总检出率为45.2%.其中检出滴虫123例,检出率为2.3%;检出假丝酵母菌1 417例,检出率为26.0%;细菌性阴道病阳性1 466例,检出率为26.9%.结论 对阴道炎病人的阴道分泌物同时进行滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的检测,可以更好地反映阴道炎病人的病原体感染状况,以协助临床做出正确病因诊断和治疗.
-
感染性心内膜炎手术治疗的麻醉处理
①目的探讨感染性心内膜炎病人手术治疗的麻醉处理方法.②方法对26例心功能Ⅱ～Ⅳ级的感染性心内膜炎病人均采用以芬太尼为主的低温低压体外循环静脉或静吸复合全麻.③结果 26例病人平均麻醉时间(330±101) min,芬太尼平均用量(50±7) μg/kg,潘库溴铵平均用量(0.30±0.06) mg/kg,安氟醚平均吸入体积分数0.134±0.004,地西泮平均用量(0.60±0.21) mg/kg.26例病人中心脏自动复搏18例,电击复搏8例.除1例因多器官功能障碍综合征死亡外,其余恢复顺利.④结论缓慢的麻醉诱导,以芬太尼为主的静脉或静吸复合全麻,配合应用适当的血管活性药物,能保持围麻醉期循环稳定.
-
维持性血液透析并发感染性心内膜炎并瓣膜穿孔及脑梗死(附1例报告)
目的 探讨维持性血液透析病人并发感染性心内膜炎的临床特点及诊疗方法.方法 报道1例维持性血液透析病人并发感染性心内膜炎并瓣膜穿孔及脑梗死,并复习相关文献.结果 病人为36岁女性,规律血透半年,以反复发热起病,血培养提示表皮葡萄球菌阳性,心脏超声检查示二尖瓣前叶赘生物形成.给予万古霉素及替考拉宁治疗后,体温一度好转,后又反复出现发热,病程中病人出现瓣膜穿孔及脑梗死.结论 血液透析并发感染性心内膜炎起病隐匿,不明原因的发热需高度怀疑该病.即使血培养阴性也不能排除感染性心内膜炎,必要时应复查心脏超声并多次血培养,如心脏超声提示赘生物,即使血培养阴性也应经验性及早应用抗生素,如有手术指征应充分评估手术风险,争取手术治疗,改善预后.
-
细菌性阴道病166例诊治分析
细菌性阴道病(BV)是育龄妇女常见阴道感染性疾病,但在临床上尚未引起足够的重视.为探讨BV的患病情况及其诊治方法,1997年6月～1999年9月,我们对3130例妇科门诊病人进行了检查,同时对其中的BV病人进行了治疗和随访观察.现将结果报告如下.
-
细菌性阴道病临床诊疗分析
目的：：了解细菌性阴道炎的发病原因和临床特点.方法：通过对2012年1月至2014年6月来本站治疗的细菌性阴道病病例的资料进行回顾性分析.结果：560例中局部联合全身用药治疗406例，全身用药154例.经治疗痊愈526例(94％)，显效25例(4．5％)，有效9例(1．5％)，无效0例.有效率100％.结论：用1％－2％的醋酸溶液冲洗外阴阴道后，阴道内放置抗厌氧菌的药物，治疗细菌性阴道炎经济实惠，疗效好.
-
夏枯草片联合莫匹罗星软膏治疗细菌性毛囊炎疗效观察
目的：观察夏枯草片联合莫匹罗星软膏治疗细菌性毛囊炎的疗效。方法：治疗组62例口服夏枯草片、外用莫匹罗星软膏，对照组62例仅外用莫匹罗星软膏，两组疗程均为14天。结果：治疗组痊愈率和总有效率分别为58.06%和96.77%，对照组痊愈率和总有效率分别为45.16%和87.10%，两组痊愈率和总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论：夏枯草片联合莫匹罗星软膏治疗细菌性毛囊炎疗效好，安全性高。
-
人眼结膜囊中检出耳葡萄球菌
目的 为了解人眼结膜囊带菌情况,从人眼结膜囊标本中分离细菌.方法 采用直接划线接种平板法,对分离到的菌株进行生化鉴定.结果 从10份标本中检出3株Staphylococcus auricularis(耳葡萄球菌).结论 耳葡萄球菌可定植于人眼结膜囊内.
-
血清降钙素原在细菌性脓毒症患者病情和预后中应用价值
目的 探究血清降钙素原(PCT)在细菌性脓毒症患者病情诊断和预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析近年我院收治的87例细菌性脓毒症患者的临床资料,分为细菌感染组62例和病毒感染组25例,两组入院后动态监测PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 两组CRP、WBC比较无统计学差异(P＞0.05);但细菌感染组的PCT水平明显高于病毒感染组(P＜0.05).在临床预后观察中,PCT重度升高组患者的死亡率高,且其抗感染治疗时间、住院时间长,其次为中度升高组、再次为轻度升高组(P＜0.05).结论 PCT对鉴别细菌性脓毒症有重要的诊断价值,有助于早期针对性用药,且通过动态监测PCT水平,对评估临床预后有积极的临床意义.
-
一起家庭聚餐引起细菌性食物中毒的调查分析
随着农村经济的发展和农民生活水平的提高,农村喜事丧事举办家宴已成为普遍现象.近年来,由农村家庭宴席引起的食物中毒事件时有发生.2011年9月21日9:15,商南县疾病预防控制中心接到东岗村卫生所电话报告,称本村吴某家前几天办丧事,有数人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,怀疑为食物中毒,要求派员调查.中心立即组织人员前往吴某家进行调查.
-
一起村民聚餐引起细菌性食物中毒的调查报告
2010年8月14日19时商南县疾病预防控制中心接到报告,位于县城南部60公里的魏家台乡魏家台村约20名村民突发腹痛、腹泻疾病.19时50分县疾控中心调杏小组赶到发病现场开展调查工作.现将调查结果报道如卜.
-
细菌性食源性疾病实验诊断及危害因素分析
细菌性食源性疾病(细菌性食物中毒)常造成群发性的腹泻、呕吐等伤害,给人们的身体健康造成严重危害.判断是否为细菌性食源性疾病的依据主要包括流行病学调查;病人的潜伏期和特有的中毒表现以及实验室诊断:而实验室诊断是确定食源性疾病病因的主要依据.通过对岚皋县近5年发生的22起细菌性食源性疾病实验结果,进行食源性疾病的危害因素分析,减少及控制食源性疾病的发生具有重要意义.
-
一起副溶血性弧菌引起的食物中毒
2004年7月13日,停留在湛江港码头作业的某船舶有14名船员因食用了含致病菌的海产品而引起细菌性集体食物中毒.这是近年来在国际航线船舶上少有的船员集体发生急性食物中毒事件,经及时有效地处理,未再产生不良影响.现将调查和处理的情况报告如下.
-
几种常见人参、西洋参病虫害及其防治
人参、西洋参病害分为地上部病害和地下部病害.无论地上部或地下部都存在着侵染性病害和非侵染性病害.侵染性病害是由病菌侵染造成的,非侵染性病害是由于田间管理不当或自然灾害的损伤造成的.人参地上部侵染性病害主要有黑斑病、疫病、炭疽病、褐斑病、猝倒病等;人参地上部非侵染性病害主要有日灼病、冻害卷叶、风害叶片皱缩等;人参地下部侵染性病害主要有菌核病、锈腐病、立枯病、根腐病、细菌性烂根等;人参地下部非侵染性病害主要有缓阳冻害、烧须、红皮病等.
-
狙击早产罪魁祸首:孕期炎症
炎症对女性来说并不陌生,孕前很多女性都有,怀孕前将各种炎症彻底治疗好很重要,因为一旦怀孕后,炎症将可能危及胎儿,造成早产、流产等.阴道炎阴道炎有好几种,常见的有滴虫性、霉菌性、细菌性3种,患病的原因就是感染了滴虫、霉菌和细菌.明显的症状是阴道外阴痒,白带(阴道分泌物)多.
