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桑菊蝉芍散治疗SCL致细菌性角膜炎的临床观察
目的:观察桑菊蝉芍散治疗软性角膜接触镜(SCL)致细菌性角膜炎的临床疗效.方法:将软性角膜接触镜致细菌性角膜炎患者90例随机分为治疗组、对照组各45例.对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用桑菊蝉芍散,1剂/d,水煎服,服药前用药汤热气薰眼,早晚各1次.2组均以治疗10天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及治愈时间.结果:治愈率治疗组为64.44％,对照组为46.67％,2组相比有显著性差异(P＜0.055).总有效率治疗组为91.11％,对照组为80.00％,2组相比有显著性差异(P＜0.055).治疗组治愈时间短7天,长17天,平均(10.15±3.23)天;对照组治愈时间短9天,长18天,平均(14.46士4.67)天,二者相比有显著性差异(P＜0.05).结论:桑菊蝉芍散治疗SCL致细菌性角膜炎临床辽效显著,且可缩短疗程.
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200例阴道分泌物的实验室检测与结果分析
通过对200例阴道分泌物的实验室检测,能尽早、尽快地确诊细菌性阴道病,为临床医生提供有效、可靠的诊断依据.
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西宁地区心肌炎患者心肌酶探讨
高海拔地区心肌炎(主要包括病毒性心肌炎、细菌性心肌炎和风湿性心肌炎等)发病较多,青少年、儿童表现更为明显,而心肌酶测定是确定心肌炎的重要指标.
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复方丹参注射液治疗小儿重症肺炎临床观察
1994年10月～1996年3月间,我们应用丹参注射液与抗生素联用治疗小儿病毒性、细菌性重症肺炎,取得了显著的疗效.现报道如下.
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新疆喀什市细菌性阴道病(BV)的调查
目的:了解细菌性阴道病(BV)在喀什市育龄妇女普查人群中的患病情况.方法:对822名妇科普查的妇女按Amsel等对细菌性阴道病(BV)诊断的4项标准进行检测及宫颈防癌涂片筛查.结果:细菌性阴道病(BV)在普查妇女中患病率为19.59%(161/822).患者无主诉、无明显白带增多等症状占68.32%(110/161).不孕症14例占8.69%(14/161).合并滴虫、霉菌性阴道炎出现阴道充血、瘙痒等症状来就诊检查者51例,占40.37%(65/161).有阴道上尾丝环史104例.结论:建议有条件的医院及计划生育指导所,在妇科生殖健康服务时,应将查BV列为常规门诊检测项目.
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紫外分光光度法测定氯霉素栓的含量
以脂溶性基质配制的氯霉素阴道栓，对阴道炎、宫颈炎等细菌性妇科疾病有显著疗效，但无简易可行的测定方法。为控制该制剂质量，常用测定方法有紫外分光光度法、高效液相色谱法等，本文采用紫外分光光度法测定其含量。 1 仪器与试药……
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细菌性膝关节炎关节镜手术治疗经验浅析
细菌性膝关节炎是骨科常见病之一,尤其是儿童多发,发病前多有感染史,继发于血行感染,治疗难度较大而且复发率较高.目前我院运用关节镜手术技术对21例细菌性膝关节炎进行关节镜下清理及术后关节腔内置管持续大流量引流灌洗引流,取得满意疗效.
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循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用
高热惊厥是小儿惊厥常见的一种,发病率大约占5%～8%,发病年龄在6个月～6岁之间,发作持续时间短暂,多在体温骤升时发作,体温升高达38.5℃～40℃或更高.多由病毒性或细菌性上呼吸道感染引起[1].循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,将可利用的适宜的护理研究依据,护理人员的个人技能和临床经验,以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本的条件有机地结合起来[2],制定出一套完整的护理方案.
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肝性胸水
肝性胸水是肝硬化失代偿期出现的一种较少见的并发症,其定义为肝硬化患者出现胸腔积液的症状(通常积液量≥500ml),并除外潜在的原发性心肺疾病.发病率约占肝硬化病例的5％ ～ 10％[1].多数患者同时伴有大量腹水、低蛋白血症,加之肝性胸水造成的缺氧,肝脏功能及全身状况较差.如若并发自发性细菌性脓胸,肝性胸水死亡率显著升高,约20％[2].随着医学的不断发展,临床医生对肝性胸水的认识不断深入,但在临床工作中对其诊治仍存在一些误区.因此,本文着重对肝性胸水的发病机制、临床表现、诊断及相关治疗措施做一简要综述.
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肺部阴影伴有发热的影像诊断
肺部阴影伴有发热的病因很多,几乎涉及呼吸系统疾病的各个领域,从普通感染到肿瘤,从免疫病血管炎到间质疾病都可以引起发热.其中,感染性疾病占比例高(为69.8%),主要是细菌性和结核性感染为主,其次是真菌、衣原体和支原体、寄生虫的感染.
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细菌性发疹性疾病
相比而言,细菌感染伴有皮疹者,较病毒感染要少.其中有些为法定传染病,有些为非传染病.皮疹发生的原因,有其不同.
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急性细菌性膀胱炎的诊治
急性细菌性膀胱炎是泌尿系统常见的疾病之一,基于女性尿道解剖和生理学方面的特点,本病多见于女性,尤其在新婚期和更年期后更容易发病.男性尿道较长,单纯急性细菌性膀胱炎较少发生,多继发于下尿路梗阻性疾病,如前列腺增生等.本病多数并非作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其他疾病的继发感染.急性细菌性膀胱炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染4种方式,其中绝大多数为上行感染所致,病原菌多数为大肠杆菌,另外也可见于变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染.
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乳腺病的诊治第1讲乳房炎症——急性细菌性化脓性乳房炎
急性细菌性化脓性乳房炎,包括乳晕炎、乳管瘘、急性乳房蜂窝组织炎、新生儿急性乳腺炎、产妇急性乳腺炎.
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消化道疾病第1讲婴儿感染性腹泻
感染性腹泻是婴儿的常见病,从其病源而言,以病毒性和细菌性多见.做好诊断和鉴别,对治疗极为重要.1 病毒性肠炎多种病毒均可引起腹泻,但并不一定是肠炎,仅是肠道的一种表现,肠黏膜并无炎症,不能都诊断为肠炎.
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新生儿早发型B族链球菌败血症27例临床分析
目的 分析早发型B族链球菌(group B streptococcal,GBS)败血症的临床特点,提高对早发型GBS败血症的认识.方法 回顾陆军总医院附属八一儿童医院2013年1月至2017年11月双份血培养阳性的新生儿早发型GBS败血症患儿临床资料,分析临床表现、实验室检查、并发症、预后及围产期特点等.结果 共纳入新生儿早发型GBS败血症27例,占同期住院患儿的0.85‰(27/31 936).其中早产儿6例,足月儿21例.发病时间均在生后24 h内,除1例足月儿以发热为首发症状外,其余病例均以呼吸困难为首发症状,伴有反应差、肌张力低下等.17例患儿需呼吸机辅助呼吸,其中1例足月儿因呼吸困难不能缓解、肺动脉高压、持续低氧血症等,于生后48 h内行体外膜肺氧合治疗;另10例患儿需头罩吸氧.并发化脓性脑膜炎5例(18.5％,5/27).血常规白细胞(0.8～34.2)× 109/L,血小板低16×109/L,C反应蛋白高249 mg/L,降钙素原高＞100 ng/ml.所有患儿血培养药敏均显示对青霉素敏感,应用青霉素并根据病情加用美罗培南或更换为万古霉素治疗.2例因病情危重抢救无效死亡;5例因病情危重、家长担心后遗症放弃治疗出院后短时间内死亡,总病死率25.9％(7/27).余20例患儿临床治愈出院.结论 新生儿早发型GBS败血症病情危重,发病时间早,进展快,病死率较高,应加强围产期GBS感染管理,早期识别、综合治疗,降低发病率和病死率.
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不同病原类型新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析
目的 探讨不同病原所致新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床特点.方法 选取2008年1月至2015年12月复旦大学附属儿科医院收治的确诊新生儿化脓性脑膜炎患儿资料进行回顾性分析,根据脑脊液培养结果分为G+菌组和G-菌组,分析患儿一般资料、临床表现、实验室检查结果及临床转归情况,采用秩和检验、x2检验比较两组间差异.结果共纳入化脓性脑膜炎且脑脊液培养阳性患儿82例,其中男44例,占53.7％.胎龄38.5(35.6,39.6)周,出生体重3 100(2 600,3 380)g.G+菌组43例(52.4％),G-菌组39例(47.6％).早发型感染16例(19.5％),晚发型感染66例(80.5％).脑脊液主要致病菌为大肠埃希菌22例(26.8％),B族溶血链球菌(group B streptococcus,GBS) 10例(12.2％),屎肠球菌8例(9.8％),凝固酶阴性葡萄球菌8例(9.8％),肺炎克雷伯菌5例(6.1％).早发型感染脑脊液主要细菌为GBS和屎肠球菌各3例(18.8％),晚发型感染脑脊液主要细菌为大肠埃希菌20例(30.3％)和凝固酶阴性葡萄球菌8例(12.1％).G+菌组C反应蛋白＞8 mg/L比例及脑积水发生率明显低于G-菌组(53.5％比82.1％,16.3％比41.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌以大肠埃希菌和GBS为主,G+菌和G-菌感染患儿临床表现相似,但实验室检查及并发症特点不同.
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早产儿与足月儿化脓性脑膜炎临床特征的比较研究——基于10年的临床分析
目的 探讨并比较早产儿与足月儿化脓性脑膜炎(简称“化脑”)临床表现、病原学特点及转归.方法 收集2006-2015年上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科收治的化脑患儿,按胎龄分为早产儿组与足月儿组,比较两组患儿出生情况、母孕期情况、临床表现、并发症、病原学结果、治疗及转归.结果 研究期间共纳入早产儿化脑44例,足月儿化脑118例.早产儿与足月儿化脑组发病日龄分别为11.2(3.2,19.8)d、14.3(5.6,23.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05);早产儿化脑组预后明显较足月儿组差(P＜0.05).足月儿化脑组发热(78.8％比54.5％)、惊厥(26.3％比11.4％)发生率明显高于早产儿组(P＜0.05),早产儿化脑组嗜睡反应差(59.1％比38.1％)、体重增长缓慢(9.1％比0％)、呼吸暂停(45.5％比0.8％)、口唇发绀(15.9％比4.2％)发生率显著高于足月儿组(P＜0.05).有并发症与无并发症化脑组发病日龄分别为9.5(4.1,20.5)d、13.8(5.9,22.0)d,疗程分别为(42.2±8.8)d、(28.7±7.1)d,病原学阳性率分别为73.8％、26.7％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).病原中,无论早产儿或足月儿,凝固酶阴性葡萄球菌均占首位,早产儿肺炎克雷伯杆菌阳性率明显高于足月儿组(40.0％比10.4％,P＜0.05).结论 早产儿化脑临床表现不典型,发病日龄小,预后差,有并发症者疗程延长.新生儿化脑病原菌有变迁,条件致病菌检出率逐年升高,应引起临床医生关注.
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B族链球菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析
目的 探讨B族链球菌(GBS)感染引起的新生儿化脓性脑膜炎临床特点及产前行GBS筛查的重要性.方法 回顾性分析2010年3月至2015年2月我院新生儿科收治的新生儿化脓性脑膜炎病例资料,比较不同病原菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并对GBS感染病例的临床表现、治疗及转归进行分析.结果 共纳入新生儿化脓性脑膜炎88例,GBS组16例(18.2％),非GBS组72例(81.8％).GBS组和非GBS组脑脊液恢复正常的治疗时间分别为(23.6±10.1)、(8.6±4.0)天,住院时间分别为(40.3±17.6)、(27.4±6.7)天,神经系统并发症发生率分别为33.3％和8.3％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).GBS组早发型7例,晚发型9例;惊厥4例,头颅磁共振检查异常5例,死亡1例,重度智力发育落后和轻度运动发育落后各1例.88例患儿母亲均未行产前GBS筛查.结论 新生儿GBS化脓性脑膜炎具有治疗难度大、住院时间长及神经系统并发症发生率高的特点,病程中出现惊厥可增加预后不良的风险.应重视孕期GBS筛查,早期防治.
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都柏林沙门菌致新生儿败血症及细菌性脑膜炎一例
本文报告一例都柏林沙门菌所致新生儿败血症及细菌性脑膜炎病例.患儿表现为反复发热,伴间断抽搐.血培养及脑脊液培养提示都柏林沙门菌阳性,头颅磁共振成像提示左侧顶叶局部梗死灶和硬膜下积液.予以抗感染、对症止惊及支持治疗后好转出院.随访至2岁生长发育正常,无抽搐.都柏林沙门菌属于沙门菌属D群,是一种人畜共患菌,可引起人类血液感染.新生儿感染都柏林沙门菌起病急、病情重,应早期行细菌培养,给予积极有效的抗感染治疗.
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新生儿化脓性脑膜炎诊疗现状和预后的多中心调查研究
目的 探讨我国西南和西北地区三级医院新生儿诊疗中心救治新生儿化脓性脑膜炎的现状,了解该病的构成比、病死率、神经系统并发症发生率及治疗结局和预后等.方法 选择西南和西北地区5家具有良好救治新生儿疾病能力的三级医院组成新生儿化脓性脑膜炎协作组,回顾性收集2010年1月至2014年12月各协作单位新生儿科收治的临床和(或)实验室明确诊断新生儿化脓性脑膜炎患儿的病例资料,填写疾病调查表,对所有数据进行整理、汇总和统计分析.结果 研究期间5家协作医院共收治新生儿患儿63 514例,其中407例诊断为新生儿化脓性脑膜炎且资料齐全被纳入调查研究,男255例(62.7％);胎龄(37.1±3.2)周,早产儿125例(30.7％),晚期早产儿69例;出生体重(2 859 ±771)g,低出生体重儿90例(22.1％).新生儿化脓性脑膜炎在住院新生儿中的构成比为0.64％(2010-2014年分别为0.30％、0.72％、0.64％、0.89％、1.12％),其中大部分为晚发型感染,占77.6％,病死率9.1％(2010-2014年分别为6.3％、4.0％、9.8％、8.4％、8.5％),神经系统并发症发生率5.9％(2010-2014年分别为12.5％、8.0％、6.1％、6.3％、11.6％).患几平均住院时间21 d,平均使用抗生素时间19 d,治愈和好转出院346例(85.0％).结论 近5年来新生儿化脓性脑膜炎在住院新生儿中的构成比为0.64％,病死率为9.1％,神经系统并发症发生率为5.9％,治愈和好转率为85.0％,病死率和神经系统并发症发生率未见逐年下降趋势.
