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妇科护理记事本的应用
由护理工作随机性较强、作息时间不一致等原因,使护士长难以对护士集中传达每一项工作制度和要求.为了解决这一实际问题,我科设计了护理工作记事本,护士长将所需要传达的内容统一书写在记事本上,供护士阅读后签名,从而保证了信息准确、快捷的传递.
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1例急性重度有机磷中毒致尖端扭转型室速的急救与护理
急性有机磷农药中毒是基层医院的常见急症。近年来,有机磷农药中毒引起猝死的病例报道不断增加,有机磷农药对心肌的损伤越来越引起人们的重视。大多数有机磷农药对心肌有直接损害作用,使心肌去极和复极时间不一致,Q-T间期延长,造成心肌折返,导致严重心律失常[1]。尖端扭转型室速是Q-T间期延长伴发的一种特殊类型的心律失常,发病急,病情危重,极易导致晕厥和室颤,是发生心脏性猝死的主要原因[2]。我院于2012年8月1日收治1例急性重度有机磷中毒致尖端扭转型室速患者,经积极抢救治疗,患者恢复良好,痊愈出院。现将急救护理体会报告如下。
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带状疱疹误诊分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病,近年来发病有所增加,由于皮损与神经痛发生时间不一致,临床上初诊时容易被忽视,患者常辗转其他科诊疗.
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医护终端站点典型故障维修2例
1 故障一1.1故障现象护士站反映,医生下达医嘱后护士站没有医嘱消息提示,有时会有医嘱无法停止的现象;医生站反映医嘱窗口中看不到以前下达的医嘱.1.2故障分析排除护士站未加载comsrvr.exe等原因后,发现本类故障的主要原因是:(1)医生站和护士站计算机系统时间不一致;(2)医生工作站计算机系统时间小于医生下达医嘱的时间.
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第十五节 心电图重要概念
一、QT离散度QT离散度或称QT间期离散度,是指体表12导联心电图各导联间QT间期存在差异,用反映体表12导联心电图各导联间QT间期的极差,即12导联中QT间期的大值与小值之差来表示.QT离散度主要反映心室肌复极的不均一性,可代表心室肌兴奋性恢复时间不一致的程度,或心室肌不应期差异的程度.心肌不应期显著差异是折返形成的重要条件,而折返是造成多数严重心律失常,如室性心动过速、心室扑动、心室颤动的主要机制.
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护理文书管理与医疗纠纷防范
1 护理文书中存在的问题1.1 护理记录相符性差医护记录不相符:如在同一时间护士记录病人呼之不应,双侧瞳孔对光反射消失,而在医生的记录中则是意识不清楚,或者医护记录死亡时间不一致,医护间沟通少,护士与医生的记录就会出现差异,从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣.医嘱开具时间与护士执行时间不相符:医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据,有时由于医生疏忽将时间开错,护士又忽视了医嘱开出的具体时间导致与事实的不相符[1].又或是在执行临时医嘱时,护士执行签名时间和医生下达医嘱时间相隔过长,超过临时医嘱在15 min内给病人用上的要求.
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烧伤科护理记事本的应用
根据我科全年收治患者不均匀,护理工作繁忙、复杂,工作随机性较强,护士作息时间不一致等原因,使护士长难以对护士集中一起传达每一项工作制度和要求,为了解决这一实际问题,我科应用了护理记事本,护士长将每天所需要传达的内容都写在记录本上,供所有的护士阅读后并签名,从而保证了每位护士对科室信息准确、快捷的传递.
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加强医疗护理文书衔接,减少医疗纠纷
自从新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,我院采取一系列措施加强医疗护理文书书写,提高医疗质量,减少医疗纠纷.1.时间衔接不准.(1)医疗记录时间与护理记录时间衔接不一.(2)患者入院时间、首次医嘱开出时间与护士执行时间不一致.(3)医嘱取消时间与护执行时间不一致.(4)护理病历与医疗病历描述疾病时间不一.
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血糖检测提示仪的制作与应用
临床上对糖尿病患者围手术期血糖值准确、及时的动态监测,是保障手术治疗效果的重要措施之一.鉴于患者用餐时间不一致,易出现餐后血糖检测延迟的现象,我科设计制作了一种血糖检测提示仪,现报道如下.
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疼痛注射疗法不良反应的分析与护理
注射疗法是指对引起疼痛及发病病灶和相关部位进行直接注射以达到治疗的目的。作者从本院疼痛门诊诊治病人中,随机抽取颈、腰、关节、四肢疼痛患者各300例,就其注射部位和出现反应的时间进行分析,并提出了相应护理措施。 1 一般资料 注射药物为2%利多卡因2~5 mL加醋酸强的松龙混悬液25 mg、维生素B12 500 μ g、加维生素B6 100 mg、生理盐水5~10 mL。1 200例疼痛注射疗法患者中,出现不良反应128例,发生率为10.7%。128例不良反应中,男65例,女63例,年龄18~62岁。其中颈部注射者52例,占40.6%;腰部注射者36例,占28.1%;关节注射者28例,占21.9%;四肢注射者12例,占9.4%。患者执行注射疗法后都有不同程度的头晕、心慌、出汗、四肢冰凉、恶心等,21例表现为呕吐、心悸、气促、脉搏缓细、血压下降,甚至舌或唇麻木,耳鸣、复视、寒颤,3例出现惊厥。注射后发生不良反应的时间不一致,其中注射过程中发生不良反应5例,占3.9%;注射后5~10 min发生84例,占65.6%;15~20 min发生26例,占20.3%;超过30 min发生13例,占10.2%。 2 护理措施2.1 心理护理 由于注射疗法与一般的肌肉注射和静脉注射法不同,初诊者对此治疗方法比较陌生,往往对注射部位和药物产生疑惑之余,更多的是担心注射时的疼痛度和疗效、副作用等。针对患者的忧虑和恐惧心理,注射前应做好解释工作,讲明治疗的意义和常见不良反应,使病人有心理准备,或介绍复诊病人言传体会,从而解除患者紧张情绪,主动配合治疗。2.2 一般护理 本组注射疗法患者中,有10.7%病人出现不良反应,且多在注射后5~10 min发生。对于血运丰富的部位,如颈部,药物易经注射部位的血液快速吸收而诱发惊厥。因此,在治疗时,应使用安全剂量的局麻药,防止药物进入血管。同时,注意观察病人的表情,询问注射时的感觉,特别是体质虚弱和饥饿者。对颈部注射者,如行星状神经节阻滞疗法时,应警惕毒性反应的先驱症状,如惊恐、突然入睡、多语、肌肉抽搐等,发现异常,及时停药紧急处理。每次注射疗法后应让病人采取适当体位休息30~60 min,利于观察和护理。
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服药盒标签在临床上的规范使用
现临床上待发放的口服药均是放于服药盒内。我科病人口服药品种繁多,服药时间不一致,每个病人的口服药都是分别放置于一个小服药盒内(图1)所有病人的服药盒有分别放于一个大的服药盘内,挨个放置,密密麻麻,床号标识不醒目,患者信息亦不明显(图2),既不便于查对,也容易出错。现在临床口服药物品种不断增加,病人数量日益增多,上述情况越容易出现。为了避免错误,看起来整齐有序,节省查对者时间,我科使用了一批颜色醒目的床号标识,同时贴上患者信息条。使服药盒表面床号清晰,患者信息明显。便于查对,看起来整洁清晰,使用效果好。