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快速动眼睡眠有助于提高人的创造性
创造性(creativity)是指能将若干相关因素进行全新组合以实现某种特定需求或有效用途的能力,思维联想(association)是创造性的关键.多年来的假说认为,睡眠尤其是快速动眼睡眠(rapid eye movement,REM)可以提高人的创造性.
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快速眼动期睡眠行为障碍
人类睡眠由快速眼动期(rapid eye movement, REM)睡眠和非快速眼动期(non-rapid eye movement, NREM)睡眠组成.REM睡眠具有2种类型特征性表现:(1)持续性(tonic)睡眠,见于全部REM期睡眠中,表现为肌张力消失,低波幅脑电图,较高的唤醒阈,体温易变性,海马θ节律;(2)位相性(phasic)睡眠,间断出现在REM期睡眠,表现为快速眼球运动,肢体肌肉抽动,自主神经活动改变(心脏和呼吸),桥脑膝状体-枕部棘波.梦主要出现在REM期睡眠.正常情况下,REM睡眠、NREM睡眠和清醒3种状态以固定的模式循环;在某些睡眠障碍中,其中一种状态的一种或多种成分可能混入另外一种状态中,产生一种分离现象.例如发作性睡病,如果REM睡眠的肌张力消失成分混入清醒状态时,发生猝倒;如果REM睡眠的肌张力消失成分持续存在,并延续到清醒状态中,则发生睡眠麻痹;如果梦出现于清醒状态,会发生睡前或睡眠幻觉.此外某些状态也可以不完整的形式出现,如快速眼动期睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD),REM睡眠中肌张力消失不出现,而其他REM睡眠成分均存在[1].根据国际睡眠疾病分类(International Classification of Sleep Disorders, ICSD),RBD的特征是REM睡眠中反复出现肌张力不消失的现象,并出现与梦的内容有关的复杂运动行为.
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快速眼动期睡眠行为障碍与神经变性疾病的研究进展
快速眼动(rapicl eye movement,REM)期睡眠行为障碍(REM behavior djsorder,RBD)是以REM睡眠期肌肉弛缓现象消失并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病,可导致自伤及同床者受伤并使睡眠中断,既往认为RBD仅仅是一种独立的睡眠障碍疾病.
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神经变性病相关睡眠呼吸暂停研究进展
临床上,随着人们生活质量的提高和预期寿命的增加,年龄相关性疾病,如神经变性病,逐渐引起重视,包括帕金森病(Parkinson’s disease, PD)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)、多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)、肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)等。睡眠呼吸暂停是神经变性疾病中常见合并症,可分为中枢型睡眠呼吸暂停(central sleep apnea, CSA)、阻塞型睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)、混合型睡眠呼吸暂停。调节呼吸的脑干神经核细胞丢失、以及咽喉膈肌功能障碍均可增加合并睡眠呼吸暂停的风险。同时,睡眠-觉醒周期包括觉醒期、非快速眼动睡眠期(rapid eye movement, REM)、快速眼动睡眠期(non-rapid eye movement, NREM),其产生和维持需要神经结构的参与,包括脑干、边缘系统、大脑皮层等;与此同时,大量神经递质参与睡眠调节,包括谷氨酸、γ-氨基丁酸、甘氨酸、丘脑分泌素/食欲素、褪黑素、组胺、乙酰胆碱等。由于神经变性病通常会有脑干、边缘系统、大脑皮层等神经结构受累,进而导致很多相关神经递质紊乱,因此神经变性病容易导致睡眠呼吸暂停[1]。现就神经变性病(包括PD、AD、MSA、ALS等)相关睡眠呼吸暂停予以详细综述。
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水平性眼球运动障碍类型与脑桥病变预后的关系
脑桥内存在司眼球水平运动的外展神经旁核、外展神经核以及内侧纵束,故脑桥病变以水平性眼球运动障碍(horizontal eye movement abnormality, HEMA)多见,且HEMA类型多样.本文旨在探讨水平性眼球运动障碍的类型及其与脑桥病变预后的关系.
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发作性睡病的神经生物学研究进展及未来研究方向
发作性睡病(narcolepsy)为一原因不明的慢性中枢神经系统功能障碍性疾病,以白天过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)和异常快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠(猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉)为特征[1].其发病率约为1/2000,不同国家报道略有差异,男女发病率无明显差别.发作性睡病患者一级亲属的发病率为1%~2%,是普通人群的20~40倍;但发作性睡病患者很少具有明确的家族史[2-4].对该病的研究已历经100余年及3个认识阶段.近年关于食欲素(orexin,hypocretin)和人类白细胞抗原复合体基因DQ亚区(human leukocyte antigen-DQ,HLA-DQ)的研究,为认识其发病机制以及开发新的治疗途径奠定了基础.现将发作性睡病的神经生物学研究进展及治疗前景综述如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea-hypopnea syndrome ,OSA HS )是一种严重的睡眠呼吸疾病,以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征,常出现睡眠结构紊乱,表现为浅睡眠和觉醒增加,快速眼动睡眠(rapid eye movement sleep ,REM S )和深睡眠时间减少,并引起白天困倦嗜睡[1]。一般人群,OSA HS 的发病率为2%~5%,60岁以上发病率20%~40%,老年人发病率高则可达81%。OSA HS 可导致高血压、心律失常、肺源性心脏病等慢性疾病及猝死,常与慢性阻塞性肺疾病患者形成重叠综合征。
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神经肌肉疾病睡眠障碍的危险因素及治疗方案
呼吸是睡眠重要的生理功能,快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠的呼吸方式与非快速眼动(non-REM,NREM)睡眠不同.在REM睡眠期,呼吸变得更快而不规则[1],不规律的持续低氧、高碳酸血症、代谢性碱中毒导致神经系统的调节及趋化作用减弱.
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多导睡眠图在精神疾病中的应用
20世纪中叶,Kleitman及Dement在前人研究的基础上,通过对成年人睡眠过程的观察,结合多导睡眠图( polysomnogram , PSG )描记,对快速眼动( rapid eye movement , REM )及非快速眼动( non-rapid eye movement , NREM )两个时相进行了分析,明确提出了国际公认的睡眠分期标准,从此人们对睡眠的认识有了重大的突破。
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探究性眼球运动轨迹在精神疾病中的应用
探究性眼球运动(exploratory eye movement,EEM)是通过记录受试者在随意注意静止图像时出现的眼球运动轨迹.目前其在精神疾病中的应用范围较局限,现作一综述.