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补佳乐联合米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出中的作用
目的:探讨补佳乐联合米索前列醇对绝经后妇女取节育器的临床效果.方法:随机选取2008年1月-2010年10月我院妇产科门诊就诊中绝经后要求取节育器的妇女150例,并随机分两组:研究组75例服补佳乐每日1mg连续5日后行取器术,并于术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,对照组75例为不服用任何药物直接取节育器者.结果:在宫颈扩张程度,术中综合反应程度,取节育器时间,取节育器效果方面,研究组均优于对照组两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:补佳乐联合米索前列醇用于妇女绝经后取节育器术成功率高,患者痛苦小,值得临床推广和应用.
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补肾调更汤治疗绝经前后诸证临床观察
围绝经期指卵巢功能开始减退,直至绝经后一年内的一段时期,可始于35-45岁.此期卵巢功能下降,由此引起月经改变,身体及心理上也可以出现一些变化,临床上可出现各种症状,如潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等,现统称为围绝经期综合症.中医妇科学称之为绝经前后诸证.西医治疗中常采取性激素补充治疗、镇静药物治疗,因现在较多患者对性激素补充治疗心存顾虑,转而求助于中医中药治疗,由此我院采取中药辨证治疗绝经前后诸证肾阴阳俱虚证,取得了良好的效果.现将经验总结如下:
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尼尔雌醇配伍米索应用于绝经后取环
目的:绝经后取环成功率有效方法.方法:对150例绝经妇女随机分为A、B、C三组.A组是尼尔雌醇组,B组是米索前列醇组,C组是尼尔雌醇+米索前列醇组,各50例.A组术前一周口服尼尔雌醇2mg,1次/天,B组术前三小时舌下含服米索前列醇200μg,C组术前一周口服尼尔雌醇2mg,1次/天,术前三小时舌下含服米索前列醇400μg.观察术中宫颈扩张情况、疼痛情况、取环成功率、取环时间和药物副反应.结果:宫颈扩张情况三组比较,C组宫颈扩张率100%,疼痛情况三组比较,C组疼痛率80%,取环成功率三组比较,C组成功率81%,取环时间三组比较,C组1分钟内取环率81%.结果:C组因协同增效应用于绝经取环,安全有效,成功率高.
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绝经后卵巢浆液性乳头状囊腺瘤病例一例
1典型病例女性:65岁,绝经20年.因下腹坠痛10天入院.患者自诉已绝经20年,绝经后无异常分泌物,10天前无诱因出现下腹坠痛,无发热,二便无异常,体重无下降来我院妇产科门诊就诊.入院检查:体温36.5℃,呼吸76次/分,脉博18次份,血压130~80mmHg.患者一般状态良好,轻度贫血外观,心肺未见异常,腹部膨隆,无压痛,无反跳痛,无移动性浊音.妇科检查示外阴老年型,阴道通畅,无异常分泌物,子宫颈萎缩,宫体前位,右附件区可触及双拳大囊性肿物,压痛(+),活动度欠佳,左附件区未触及异常.
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补佳乐联合米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出中的作用
目的 探讨补佳乐联合米索前列醇对绝经后妇女取节育器的临床效果.方法 随机选取2008 年1 月-2010 年10 月我院妇产科门诊就诊中绝经后要求取节育器的妇女150 例,并随机分两组:研究组75 例服补佳乐每日1mg 连续5 日后行取器术,并于术前2h 阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,对照组75 例为不服用任何药物直接取节育器者.结果 在宫颈扩张程度,术中综合反应程度,取节育器时间,取节育器效果方面,研究组均优于对照组两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 补佳乐联合米索前列醇用于妇女绝经后取节育器术成功率高,患者痛苦小,值得临床推广和应用.
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中药复方治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
目的:观察中药复方骨愈灵胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制.方法:选取170例绝经后骨质疏松症患者,随机分为2组,观察组85例给予骨愈灵胶囊,对照组85例给予钙尔奇D,治疗6个月,治疗前后测量仪测量腰椎和股骨颈的骨密度,检测血清钙、磷、骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平,观察骨痛评分改善程度.结果:观察组及对照组经治疗6个月后,骨痛程度均有改善,但观察组骨痛评分改善程度优于对照组,差异有显著性意义(p<0.05);观察组腰椎及股骨颈骨密度治疗前后比较,差异有非常显著性意义(p<0.01),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(p>0.05),治疗后2组骨密度比较,差异有显著性意义(p<0.01);治疗前2组血清Ca、P、BGP、TRACP-5b比较,差异均无显著性意义(p>0.05).观察组治疗后血清Ca、P浓度差异无显著性意义(p>0.05);血清BGP水平明显升高、TRACP-5b水平显著下降,差异均有显著性意义(P< 0.01).对照组治疗前后比较,血清Ca、P、BGP、TRACP-5b差异均无显著性意义(p>0.05).治疗后组间比较,血清BGP、TRACP-5b变化水平均有显著性差异(p<0.01).在试验过程中,观察组及对照均无严重不良反应发生.结论:中药复方骨愈灵胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效显著可靠.
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密骨片对PMOP的骨密度、MMP-2及骨代谢指标的影响
目的:观察密骨片(Migu tablet)治疗绝经后骨质疏松症的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及骨密度(BMD)、骨代谢指标的变化.方法:将年龄55~62岁的192名自然绝经的妇女进行骨密度测定,骨质疏松妇女160例随机分为:密骨片(MG)组68例,仙灵骨葆(XLGB)组50例,钙剂组42例;绝经后正常妇女32例作为正常组.各组均于用药前后12,24周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定的血清MMP-2水平、骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx),用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward's三角和大粗隆的骨密度(BMD).结果:经治疗后,密骨片组和仙灵骨葆组骨密度均有不同程度的提高,而钙剂组和正常组骨密度均下降;密骨片组和仙灵骨葆组的sBAP,sOC均有明显升高,而MMP-2,sCTx,uNTx明显下降,钙剂组和正常组变化不明显.结论:密骨片治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,与仙灵骨葆相仿.单纯服用钙剂不能治疗绝经后骨质疏松症,且继续骨流失.
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补肾培元为主治疗绝经后冠心病的疗效观察
目的:观察补肾培元为主与激素替代治疗绝经后冠心病患者的疗效.方法:选择绝经5年以上者,无冠心病的健康人25例为第1组,50例有冠心病的患者,将其中伴有或曾有栓塞病、子宫肌瘤、乳腺肿瘤等雌激素使用禁忌症的25例设为第2组(采用补肾培元为主治疗);对无以上伴发病的25例设为第3组(采用激素替代治疗).第2、3组于实验前1个月停用降脂药,观察3.5个月,实验前后检测血雌二醇(E2)、血脂诸项指标.结果:治疗前第2、3组E2水平显著低于健康人组,血脂各项指标显著异常(P<0.01),治疗后血脂诸指标均显著改善(P<0.05或P<0.01);第3组治疗后E2水平显著升高(P<0.01),<56岁者中90%表现撤退性出血;第2组治疗后E2水平轻度升高者没有发现撤退性出血,症状体征改善优于第3组.结论:采用补肾培元为主治疗绝经后冠心病患者,紊乱的血脂谱被纠正,临床症状体征明显改善,与激素替代治疗比较,E2水平只轻度增高,避免了因子宫内膜过度增生而癌变的可能.
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丹地片对绝经后女性血脂及性激素的影响
目的:探讨补肾活血剂--丹地片对绝经后女性血脂及性激素的影响.方法:将73例绝经后女性随机分为两组,丹地组(46例)采用丹地片(由熟地24g 山茱萸9g 茯苓9g 泽泻9g 牡丹皮9g 淮山药12g 丹参15g等组成)治疗,每次4片,每日2次,对照组(27例)口服维尼安(乙炔雌二醇戊醚,每片含2.5mg),每月5mg,连用3个月,分别于治疗前后测定血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、载脂蛋白(apoA、apoB)及性激素(FSH、E2)水平.结果:两组治疗后TC/HDL-C、FSH下降,HDL-C、E2上升,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);且丹地组TG下降,apoA上升,与治疗前比较,差异亦有显著性(P<0.05).结论:丹地片具有提高雌激素水平,改善血脂代谢的作用,对绝经后妇女冠心病的发生有预防作用.
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芳香化酶抑制剂相关骨关节症状治疗现状
芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI)作为内分泌治疗的一种药物,广泛应用于绝经后激素依赖型乳腺癌患者的治疗中.近年来,国际上多个大规模临床观察试验(ATAC、BIG1-98、IES-031、ITA、AR-NO、MA-17)的结果肯定了AI的疗效及安全性,奠定了AI在绝经后乳腺癌辅助治疗中的地位[1-6].然而,应用AI所带来的不良反应也逐渐为人们所关注,骨关节症状和骨质疏松(骨折)被认为是AI治疗相关的两大不良反应,严重影响患者的生活质量和对治疗的依从度,中止内分泌治疗将为乳腺癌复发埋下隐患.
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补肾疗法治疗绝经相关疾病的探讨
妇女进入围绝经期以后,随着卵巢功能的减退,除了会出现以血管舒缩症状、神经精神症状为主要表现的围绝经期综合征外,绝经后中远期还常会出现骨质疏松(postmeno-pausal osteoporosis,POP)、学习记忆能力减退,甚至阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),这些与绝经相关的疾病对妇女的身心造成了不良影响,严重影响了她们的生活质量.
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滋肾方治疗绝经后骨质疏松症25例临床研究
目的:观察滋肾方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效,并探讨其作用机制.方法:选取45例PMOP患者,随机分为两组,观察组口服滋肾方及常规西药处理,对照组常规西药处理.治疗前后进行症状评分,各测雌激素1次,在治疗初中末期分别测定腰椎骨密度(BMD).结果:治疗8个月后,治疗组临床总有效率96%,明显优于对照组(50%)(P<0.05);雌二醇水平及BMD明显增加(P<0.05).结论:滋肾方具有改善临床症状、增加雌激素水平和BMD作用.其作用机制与调节紊乱的神经内分泌免疫网络有关.
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蠲偻丸治疗绝经后骨质疏松症37例
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以低骨量、骨结构失常为特征并导致骨脆性增加,易于骨折的一种全身性骨病~([1]).蠲偻丸是我院研制用于治疗强直性脊柱炎的中药制剂,具有补肾强督、活血脉、壮筋骨、通络止痛,促进骨修复的良好疗效~([2]),在临床上我们用以治疗绝经后妇女骨质疏松症收到较好疗效,现报告如下.
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抗骨松汤联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症60例
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如何辨治痛风性关节炎?
答:痛风性关节炎主要发生在中青年男性(占85%~90%)及绝经后的妇女.由于长期嘌呤代谢紊乱,尿酸盐在关节软骨或滑膜组织沉积,导致关节的炎症反应而发生本病.随着生活水平的提高和饮食结构的改变,其发病率呈增高趋势.
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IGF-Ⅰ、ER及PR在绝经后子宫肌瘤中的表达及其临床意义
目的 观察绝经后子宫肌瘤组织中IGF-Ⅰ、ER及PR的表达情况并分析其临床意义.方法 选取绝经后女性因子宫肌瘤不萎缩反增长行子宫肌瘤切除术患者的标本50例作为观察组,同时选取同期30例因子宫脱垂行子宫切除术的子宫组织标本作为对照组,比较两组血清中雌二醇、孕酮水平及组织标本中IGF-Ⅰ、ER及PR的阳性表达率,分析其与子宫肌瘤发病的关系.结果 观察组与健康组相比,雌二醇和孕酮水平均较高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组ER、PR和IGF阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 子宫肌瘤组织中ER、PR的高阳性表达是促进绝经后肌瘤生长的直接原因,肌瘤组织中较高水平的IGF-Ⅰ是促进肌瘤组织生长重要间接原因,较高水平IGF-Ⅰ促进了E2、PD的非正常表达,进而引发连锁反应,促进了肌瘤组织的生长.
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绝经后妇女骨质疏松症患者血清β-Crosslaps、PINP和N-MID检测的评价
评价绝经后妇女骨质疏松症患者血清β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨I型前胶原氨基酸延长链(PINP)、骨钙素(N-MID)浓度变化的意义.对116例绝经后妇女用双能X线骨密度仪分为无骨质疏松组(NOP组)51例,有骨质疏松症组(OP组)65例,测定三种血清骨标志物水平.结果表明:绝经后妇女OP组血清β-Crosslaps、PINP和N-MID浓度明显高于NOP组,绝经后妇女高于绝经前,且差异均有统计学意义(P<0.01).绝经后妇女三种血清骨标志物与骨质疏松存在密切的相关性,骨标志物与骨密度的联合检测对诊断绝经后妇女骨质疏松症具有一定临床意义.
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原发性高血压患者血清性激素水平测定结果的分析
本文拟对48例男性原发性高血压(primary hypertension, PH)患者及46例女性绝经后PH患者的血清促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)、孕酮(progesterone, P)、睾酮(testosterone, T)的含量进行测定,并探讨PH发病与性激素之间可能存在的关系.
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广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因的多态性
目的研究广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因的多态性分布特点,并与其它地区人群进行比较.方法用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法对62例广东汉族健康绝经后妇女进行维生素D受体基因检测.结果广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因频率分布为:B 37.1%,b 62.9%,基因型频率为:B/B 14.5%(n=9), B/b 45.2%(n=28), b/b 40.3%(n=25).结论广东汉族绝经后妇女维生素D受体基因多态性分布与其它地区人群的分布不同.
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子宫性索样肿瘤一例
患者女,63岁.因绝经后11年阴道不规则流血2次于2007年10月入院.阴道B超示:子宫腔内低回声团62 mm×47 mm,回声欠均匀,考虑子宫内膜癌可能.血清CA125为68.44 U/ml,CA19-9为38.74 U/ml.入院后行"全子宫+双附件+大网膜切除+双盆腔淋巴结清扫术"及4疗程TP(紫杉醇+顺铂)方案辅助化疗.