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高原地区血清胱抑素C水平在诊断慢性肾病患者的临床应用
目的：建立以CysC为基础适用于高原地区人群的估算GFR等式。为临床诊断CKD患者提供依据。方法：选择2011年7月至2013年7月我院就诊的CKD患者180例，其中145例男性患者，女性35例。健康体检100例，其中男性60例，女性40例。抽取所有受试者空腹静脉血后2小时内分离血清，置2～8℃保存，24小时内完成检测。胱抑素C、肾小球滤过率rGFR、肌酐、体表面积（身长、体重、年龄）、估算肾小球滤过率eGFR（MDRD等式和Cockroft-Gault等式）。Cockcroft-Gault公式：CG-eGFR(ml/min1.73m2)=1.23×[（140-年龄y）×体重kg]/血肌酐×1.73/BSA(女性×0.85)ca-eGFR(ml/min1.73m2)=175×血肌酐-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]。结果：基于血清CysC浓度的eGFR公式比Cockcroft-Gault公式和ca-eGFR公式更为准确。结论采用SPSS曲线拟合统计学方法，建立基于血清（浆）CysC浓度的、适用于高原地区的eGFR等式，为临床诊断CKD患者提供科学依据。
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慢性肾炎蛋白尿患者采用厄贝沙坦联用肾炎康复片 治疗的临床效果分析
目的:研究分析在慢性肾炎蛋白尿患者中联合采用厄贝沙坦以及肾炎康复片治疗的效果.方法:选取在本院接受治疗的慢性肾炎蛋白尿患者作为研究对象,选取时间段为2016年2月至2018年4月,病例数为82例.通过随机数字表法分组为观察组和对照组各41例.对照组患者接受厄贝沙坦治疗,观察组接受联合采用厄贝沙坦以及肾炎康复片治疗.分析两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐变化情况,对比治疗后的治疗效果.结果:治疗后两组患者的24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐均显著低于对照组(P<0.05),观察组中患者总疗效率为92.68％,对照组患者总疗效为70.73％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上针对慢性肾炎蛋白尿患者采取厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗效果显著,用药后患者的体征指标显著改善,具有较高的临床价值.
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肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾脏病的疗效观察
目的:对肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾脏病的临床疗效进行分析与观察.方法:分析研究我院收治的慢性肾脏病患者186例(2012年6月-2016年6月),观察组和对照组各93例.对照组采用常规方法和观察组进行联合治疗,对两组患者的临床疗效进行观察、分析.结果:观察组患者的血肌酐水平、尿素氮水平以及24小时尿蛋白定量、内源性肌酐肌酐清除率、血清胱抑素C水平较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾康注射液联合前列地尔注射液应用于慢性肾脏病的治疗中有显著的疗效,值得今后临床广泛推广.
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研究前列地尔与血必净对糖尿病肾病的疗效
目的:为了探究在糖尿病肾病患者的临床治疗中,前列地尔和血必净的治疗效果.方法:本次实验参与者均来自我院2017年9月到2018年9月收治的110例糖尿病肾病患者,随机将其分成单一组与联合组,各55人,单一组使用血必净,联合组加入前列地尔,比较其治疗前后24h尿蛋白,血肌酐以及尿氮素等数值变化.结果:治疗前两组患者的各项指标无统计学差异,P>0.05;治疗后,联合组中患者的24h尿蛋白、SCr、BUN等指标分别为(0.56±0.16)g/24h、(77.13±21.18)μmol/L、(6.32±1.29)mmol/L;单一组分别为(1.37±0.61)g/24h、(123.60±32.56)μmol/L、(11.03±2.87)mmol/L,联合组中患者肾功能的各项指标均好于单一组,P<0.05,有差异.结论:药物治疗糖尿病肾病患者时,联合用药可以增强药效,加快病情康复,促进患者各项指标恢复正常,恢复肾脏的代谢功能,应推广临床使用范围.
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尿毒清颗粒联合百令胶囊对慢性肾功能衰竭患者血肌酐及尿素氮水平的改善作用
目的：探讨尿毒清颗粒联合百令胶囊对慢性肾功能衰竭患者血肌酐及尿素氮水平的改善作用。方法选取2014年4月———2016年4月在我院收治的64例慢性肾功能衰竭患者，依据随机方式划分为对照组与观察组，各组为32例，对照组采用常规西药治疗，即抗凝治疗、控制高血压、纠正酸中毒及饮食疗法等，观察组则在对照组治疗基础上外加尿毒清颗粒联合百令胶囊予以治疗，检测两组治疗前与治疗后的尿素氮（BUN）及血肌酐（scr）水平。结果两组完成治疗后，尿素氮（BUN）及血肌酐（scr）水平均有不同程度降低，但观察组下降幅度相比于对照组，显著大于后者（P ＜0．05）。结论针对慢性肾功能衰竭患者，对其采用百令胶囊联合尿毒清予以治疗，可明显改善血肌酐及尿素氮水平，延缓其进展。
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Cys-C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的临床意义
目的 研究讨论在临床上对患有糖尿病肾病患者的肾功能评价当中使用Cys-C进行检测的意义.方法 选择我院2012年1月至2014年7月间诊治的66例DN患者当做研究组,另外选取同期实行健康体检的66例患者当做对照组,对于两组实行血肌酐、Cys-C与血尿素氮的检测,并且实行对比.结果 两组的血肌酐、Cys-C与血尿素氮的检查结果相对比差异有统计学意义(p＜0.05);且研究组Cys-C检测当中的阳性率要明显比血肌酐和血尿素氮的阳性率高,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对于DN患者检测肾功能的过程中,使用Cys-C不但敏感度较高,特异性良好,而且操作比较简单,在对于DN患者评价肾功能中有着很高的价值.
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当归活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对体内同型半胱氨酸水平的影响
目的 探讨当归活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对体内同型半胱氨酸水平的影响.方法 选取2015年6月——2017年6月我方医院收治的76例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法均分为两组.对照组38例给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予当归活血汤治疗.比较两组患者治疗总有效率.结果 观察组38例患者显效率、血肌酐、同型半胱氨酸水平、尿蛋白定量、治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 当归活血汤用于糖尿病肾病的治疗中可发挥护肾的作用,对治疗效果的提升有重要作用.值得临床推广和应用.
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观察肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效
目的 分析研究肾炎益气汤在医治慢性肾小球肾炎中的临床疗效.方法 利用随机数字表法,将入院的慢性肾小球肾炎患者均分为2组,观察组40例,在常规西医治疗的基础上给予肾炎益气汤进行治疗;对照组40例,采用常规的西医治疗方法.记录两组慢性肾小球肾炎患者的治疗总有效率、24h尿蛋白水平及血肌酐水平.结果 在接受治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的24h尿蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的血肌酐水平明显比对照组低(P<0.05).结论 给予常规西医治疗基础上联合肾炎益气汤,能高效提升患者的治疗效果,促进患者身体功能的恢复,具有较显著的临床作用,值得推广.
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急性有机磷农药中毒所致肾脏损害临床分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)肾脏损害临床特点,以提高临床医师对AOPP肾脏损害的认识.方法 对61例AOPP合并肾脏损害患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:AOPP的肾脏损害临床表现大多较轻,多以血尿、蛋白尿为主,可伴有血尿素和血肌酐不同程度的增高,并可随AOPP病情好转而逐渐恢复,AOPP程度越重,肾脏损害也越重,重度有机磷农药中毒可出现急性肾功能衰竭,甚至并发多脏器功能衰竭而危及生命,预后差,死亡率高.结论:在抢救AOPP患者时,早期对其肾功能的变化做出及时监测,及时采取综合措施,对防止肾脏损害以及其他并发症的发生、降低病死率具有十分重要的意义.
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高龄肾功能衰竭患者行血液透析的护理
随着社会老龄化、高龄尿毒症透析患者逐年增多,如何提高高龄血透患者治疗效果及生存率是临床重点问题,现就我院2014年10月至2015年2月高龄尿毒症患者48例血液透析资料作一总结,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者男32例,女16例,年龄70～80岁39例,80 ～85岁9例.病因:慢性肾小球肾炎17例,多囊肾5例,糖尿病肾病12例,高血压肾小球硬化症8例,病因不明6例,行血液透析前血肌酐850～1950umol/L,内生肌酐清除率为5～25ml/min.
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分析人性化护理干预用肾小球肾炎患者护理中的临床效果
目的 探析对肾小球肾炎患者施以人性化护理干预的效果.方法 将我院接受治疗的肾小球肾炎患者56例,按照随机数字表法分成两组患者,其中对照组28例患者施以常规护理干预,而治疗组28例患者施以人性化护理干预,观察两组患者的护理效果.结果 经护理干预后,治疗组患者的血浆白蛋白、血肌酐及24h尿蛋白水平优于对照组,且组间差异显著,具统计学意义(P<0.05).结论 采用人性化护理干预肾小球肾炎患者,可改善患者的临床症状指标,值得推广应用.
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左心感染性心内膜炎患者的诊疗一例
此例患者急性心肌梗死溶栓术后,术后间断发热.超声显示二尖瓣前叶赘生物(6 mm)形成.考虑左心感染性心内膜炎,给予万古霉素联合哌拉西林/他唑巴坦治疗10 d后,出现急性肾功能损伤.遂调整方案为达托霉素[剂量选择8 mg/(kg?d)],血肌酐持续高,故调整为8 mg/(kg?q48 h),进一步调整为6 mg/(kg?q48 h).在6周的达托霉素治疗过程中,患者未再有发热,红细胞沉降率(ESR)下降,肾功能逐渐正常,同时心脏彩超显示赘生物进一步减小,显示治疗有效.
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Captopril引起永久性肾功能衰竭病例报告2例
病例材料患者1：高XX、男，30岁，因“头痛、乏力、纳差”入住当地医院，检查发现高血压，入院当天血肌酐337μmol/L，BUN12.9 mmol/l，尿蛋白定性2+，给与巯甲丙脯氨酸（Captopril）75mg/day降压治疗，发病过程中患者无低血压、休克过程，7天后出现尿少，恶心，呕吐，贫血加重，复查血肌酐升高至970μmol/L，血尿素氮30.1mmol/l，24小时尿蛋白排泄量2.67g/day，内生肌酐清除率8.7ml/min，CRP18.3mg/l， B超显示左肾10.1×4.8cm，右肾11.1×4.8cm。
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虫草肾茶对糖尿病肾病的治疗效果分析
目的 分析虫草肾茶对糖尿病肾病的治疗效果.方法 选择2017年2月到2018年3月收院诊治的糖尿病肾病患者62例,随机分为对照组和研究组,每组31例.对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予虫草肾茶治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,血肌酐(Scr)和尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).两组糖化血红蛋白(HbA1C)对比差异无统计学意义(p>0.05).结论 在糖尿病肾病的治疗中应用虫草肾茶,能够改善患者血肌酐和尿蛋白定量水平,具有较好的治疗效果.
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益肾汤治疗早期慢性肾功能衰竭的临床疗效评价
目的:评价益肾汤治疗早期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:选取我院收治的40例早期慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机将其划分成治疗组与对照组.对照组给予常规西医治疗,在此基础上观察组应用益肾汤治疗.对比两组临床疗效与肾功能指标变化情况.结果:观察组总有效率明显较对照组高(P<0.05);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)测定值均显著低于治疗前(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)均显著高于治疗前(P<0.05),且组间比较有明显差异(P<0.05).结论:早期慢性肾功能衰竭接受益肾汤治疗,可取得理想的治疗效果,且能够较好的保护肾功能.
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补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征的疗效评价
目的:探究补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征的效果.方法:在我院2015年6月-2016年12月收治的肾病综合征患者中选出136例随机分成对照组和观察组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组的西药治疗基础上给予补肾活血组方治疗,对比两组患者的治疗总有效率、实验室检验指标等.结果:观察组患者的治疗总有效率95.59%比对照组的80.88%更高,且观察组患者治疗后的血肌酐、尿蛋白定量低于对照组,血浆白蛋白水平更高,P<0.05.结论:补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征效果确切,有助于促进患者临床症状的缓解,改善肾功能,提高生存质量,值得推广应用.
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分析脂血标本对肾功肌酐酶法、苦味酸法的实际影响
目的:探讨并对比分析脂血标本对肾功肌酐酶法和苦味酸法的实际影响.方法:选取我院住院患者的血清作为标本,分别采用苦味酸法和酶法测定其中的肌酐含量状况,并用统计学分析相应数据,对比分析两种方式的测定结果.结果:这两种方法的相关系数为r=0.819,P<0.05,相关系数存在高度显著性,因此这两种方法的一致度较为良好.将两种检测方式法所得结果进行配对,t=-1.271,P=0.228,组间数据无明显差异,因此无统计学意义(P>0.05).结论:虽然这两种方法两种方法的一致度较为良好,但经分析,用苦味酸法测定所得的血肌酐值仍然不如用酶法测定的值精准,因此,可以用酶法代替苦味酸法测定肌酐.
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肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察
目的 :本次实验将针对肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎临床治疗效果进行讨论分析.方法 :本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的70例慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规的西药治疗,观察组则在此基础上给予肾炎益气汤加减治疗,并对比治疗前后各项实验室指标改善情况.结果 :治疗后,两组患者尿红细胞、血肌酐均有所下降,且观察组效果更为明显.在病情缓解程度上,观察组的有效率为88.57%,明显优于对照组的62.85%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 :采用肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎能够改善病情,提高治疗有效率,进一步消除蛋白尿,有利于改善患者机体的高凝状态,提高免疫力,值得在临床过程中推广应用.
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防肾病从病因开始
高血压长期控制不佳者,易出现蛋白尿(尤其是微量白蛋白尿)、血肌酐升高.当然,肾脏病本身也可能导致血压升高.高血压患者应每3个月查一次尿白蛋白/肌酐,每6～12个月查一次肾功能.出现下肢水肿、泡沫尿、夜尿次数增多者,以及青年高血压和血压控制欠佳者,勿忘检查肾和肾血管相关指标.
