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98例硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床有效性分析
目的：针对硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床有效性进行分析。方法选取196例顽固性心力衰竭患者，将其分成对照组和观察组，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在此基础上采用硝普钠联合多巴胺治疗，比较治疗效果。结果两组患者均有所好转，但观察组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论硝普钠联合多巴胺对顽固性心力衰竭患者具有较为显著的治疗效果。
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探析硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭可行性分析
目的：探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法顽固性心力衰竭患者80例患者为研究对象，将患者随机分观察组和对照组，观察组在常规治疗基础上给予硝普钠联合多巴胺治疗，对照组患者给予一般常规治疗。结果观察组总有效率为95.00％，对照组患者总有效率为67.50％，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论硝普钠与多巴胺联合使用治疗顽固性心力衰竭具有显著的临床效果。
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顽固性心力衰竭28例临床诊疗分析
目的：探讨顽固性心力衰竭的临床诊疗效果。方法收集本院治疗的顽固性心力衰竭患者共28例,分析临床特点和治疗效果。结果硝普钠以及多巴联合治疗后,28例患者中,显效16例,有效10例,无效2例,总有效率为92.9%；治疗期间,部分患者出现恶心呕吐、血压降低、尿量增多或者心悸等症状,均在对症用药后改善。结论顽固性心力衰竭在临床中较为常见,寻找发病的原因、合理的用药以及悉心呵护是提高患者生存率的关键。
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顽固性心力衰竭患者的临床特点与治疗分析
目的 观察中西药结合治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年2月至2008年3月收治的64例顽固性心力衰竭患者的临床资料.结果 全部病例都有烦躁不安,面色青灰,心功能分级为II-Ⅳ,采用中西药治疗的治疗组的临床疗效明显好于对照组.结论 心力衰竭属各种疾病迁延日久所导致的本虚标实之证,故而,诸药合用,对心功能的改善有显著意义.
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米力农对扩张型心肌病顽固性心衰患者心功能及血清TNF-α、IL-6水平的影响
目的 研究米力农对扩张型心肌病顽固性心力衰竭(心衰)患者心功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 80例扩张型心肌病顽固性心衰患者,随机分为观察组与对照组,每组40例.所有患者均采用常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加以米力农治疗.分别测定两组患者心功能及血清TNF-α、IL-6水平,并记录两组治疗后不良反应发生情况.结果 治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组心输出量(CO)、心脏每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为22.50%,与对照组20.00%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米力农用以治疗扩张型心肌病顽固性心衰可明显改善患者心功能及血清TNF-α、IL-6水平,对改善患者预后具有积极意义.
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左西孟旦在顽固性心力衰竭中的临床应用
目的：探索顽固性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗的临床效果。方法顽固性心力衰竭患者34例，按用药方式的不同分为治疗组和对照组，每组17例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用左西孟旦治疗，观察两组患者的临床效果和不良反应情况。结果治疗组患者的血压和呼吸困难程度评分情况显著优于对照组，治疗组患者的临床射血分数和钾离子情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性心力衰竭患者加用左西孟旦治疗，有效的改善了患者的临床症状，明确了用药后产生的不良反应为室性过早博动和低血钾。
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硝普纳治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察在常规治疗基础上应用硝普纳治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效. 方法 采用自身对照的方法,106例顽固性心力衰竭患者在常规治疗方法无效情况下加用硝普钠持续静脉点滴,治疗1周,比较治疗前后NYHA心功能级别、心/胸比、左室射血分数(left ventricular ejection fraction , LVEF)及左室舒张未期内径(left ventricular end diastolic , LVED)的变化. 结果 治疗1周后症状明显改善(总有效率91%),心/胸比、左室舒张未期内径较治疗前显著缩小(P＜0.01),左室射血分数较治疗前显著增高(P＜0.01). 结论 硝普钠治疗顽固性心力衰竭疗效显著.
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心先安联合卡托普利治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察
目的 观察使用心先安(环磷腺苷葡胺)联合卡托普利治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 44例患者顽固性心力衰竭,随机分为两组,其中治疗组22例,对照组22例.治疗组在常规治疗的基础上组采用心先安联合卡托普利治疗4周,对照组采用常规治疗加强心利尿合剂治疗,观察患者治疗前后心脏功能变化,比较临床疗效.结果 治疗组患者总有效率86.4%,除1例患者咳嗽厉害(但是没有退出治疗)外,均未出现明显不良反应.与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心先安联合卡托普利治疗顽固性心力衰竭临床疗效肯定,安全系数较高,副作用较小,值得临床推广使用.
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无创正压通气治疗老年顽固性心力衰竭的疗效分析
目的：观察无创正压通气治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效。方法70例老年顽固性心力衰竭患者，使用无创正压通气治疗，观察治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)和动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)等血气指标的变化。结果本组70例患者行无创正压通气治疗后，显效33例，有效28例，无效9例，总有效率87.14%，治疗后患者呼吸频率、心率、血气的各项指标较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气是治疗老年顽固性心力衰竭的有效方法之一。
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新活素治疗高龄老人难治性心力衰竭30例回顾性分析
目的：探讨新活素(冻干重组人脑利钠肽)对高龄老人难治性心力衰竭的独特疗效。方法回顾性分析30例高龄老人合并难治性心力衰竭应用新活素治疗的临床资料，总结新活素疗效及不良反应。结果30例患者中有效[(脑利钠肽(BNP)明显下降，即治疗后下降>30%)]24例，显效(较治疗前BNP下降)6例，规定剂量范围内对心率、血压、血钾及肌酐无明显影响(P>0.05)。结论新活素治疗高龄老人顽固性心力衰竭疗效确切，安全性好，值得在高龄老年人群中进一步推广。
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多巴酚丁胺、呋塞米、酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭26例体会
充血性心力衰竭(CHF)临床常见,而且危害严重,发展为顽固性心力衰竭(RHF)时,病死率相当高.资料表明:心功能按纽约心脏协会(NYHA)分级,Ⅱ～Ⅲ级者2年病死率为30%,而Ⅳ级者则为50%.我院自2000年～2005年收治顽固性心力衰竭26例,给予多巴酚丁胺、呋塞米(速尿)、酚妥拉明治疗,取得较好疗效.
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冻干重组人脑利钠肽与硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察
目的观察冻干重组人脑利钠肽（Lyophilized recombinant human brain nopatriuretic peptide，rhBNP）与硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月至2016年6月间辽宁省大连市金州区第一人民医院收治的顽固性心力衰竭患者96例，随机分为试验组与观察组，每组48例。这些患者入院时均给予洋地黄、利尿剂、扩血管等基础治疗，当治疗无效时，试验组给予rhBNP和硝普钠联合应用，对照组仅给予硝普钠单药应用。3天后判定疗效，根据美国纽约心脏病学会心功能分级标准的心功能改善情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果试验组总有效率为83.33%，对照组总有效率为54.17%，两组对比差异具有显著性（P＜0.05）。结论 rhBNP和硝普钠联用对治疗顽固性心力衰竭有较好的临床疗效。
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顽固性心力衰竭患者中利尿剂的合理应用
尽管使用合理的药物治疗,病人仍在休息或轻微活动中出现症状或症状恶化称为顽固性心衰.往往这些病人心功能在Ⅲ～Ⅳ,左室射血分数＜25%.顽固性心衰多表现为顽固性右心衰,患者严重的肝脏淤血,尿量减少,高度水肿,长期应用大剂量利尿剂造成对各种利尿剂耐药,水肿不断加重,进入恶性循环.
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老年人慢性充血性心力衰竭治疗体会及特点
随着人民生活水平提高医疗技术水平飞速发展我国已进入老龄社会,在我院诊治心力衰竭病人以老年人为主,老年人生理特点决定病人反复发作,病程迁延愈后不佳.老年人动脉硬化严重引起多系统多器官损害易转变成顽固性心力衰竭,慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管病的终归宿,也是其主要死亡原因病人因心力衰竭加重需反复住院治疗在我院内科.2004年6月以来,根据近年来对慢性充血性心力衰竭(CHF)发病机制已由肾机制心脏周围循环机制发展到神经体液机制的认识,结合相关文献报告在传统利尿强心机制基础上加用小剂量达力全及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗CHF并进行长期门诊随访取得了满意疗效现报告如下:
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硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床疗效
目的：研究硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床疗效。方法将我院心力衰竭患者105例随机分为三组各35例，均给与常规药物治疗。A组采用硝普钠治疗，B组给予多巴胺治疗，C组给予硝普钠联合多巴胺进行治疗，疗程1周，给药方式为微量注射泵注入。比较三组患总有效率和治疗前后血流动力学指标。结果三组治疗前后的血液流动学参数具有明显差异，C组患者总有效率与A、B两组具有显著差异，血液流动学参数与A、B两组比较差异明显(P <0.05)。而A、B两组的有效率和血液流动学参数无显著差异(P >0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效显著。
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多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析
目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效. 方法 将50例顽固性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,均给予常规常规给予吸氧、休息、限盐、抗感染,强心、利尿及扩血管治疗,对照组25例继续常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 治疗;治疗组25例予多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化. 结果治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率75.0%,总有效率两组对比差异有统计学意义(x 2＝3.87 ,P＜0.05).治疗后治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组明显改善,差异有统计学意义(t＝9.24,P﹤0.01).结论 多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭是安全有效的.
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米力农治疗顽固性心力衰竭的临床研究
目的：探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法：收集2012年1月-2014年6月本院ICU内60例经常规抗心衰治疗无效的顽固性心力衰竭患者资料，随机数字表法分为硝普钠组（n=30）和米力农组（n=30）。硝普钠组予硝普钠0.5~3μg/（kg·min）静脉维持，米力农组予米力农0.5μg/（kg·min）静脉维持，连续使用3 d，观察有效性和安全性，并行心脏彩超检查。结果：硝普钠组有28例纳入分析，米力农组有25例纳入分析。硝普钠组和米力农组7 d有效率分别为64.3%和96.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。硝普钠组和米力农组治疗后BNP比较差异有显著统计学意义（P<0.05），米力农组治疗后左室射血分数、舒张早期/舒张晚期心室充盈速度、每搏量、心指数均显著优于硝普钠组（P<0.05）。两组治疗后左室舒张末期内径比较差异无统计学意义。硝普钠组有2例（6.7%）患者发生顽固性低血压，米力农组有5例（16.7%）患者发生恶性心律失常，两组比较差异无统计学意义。结论：米力农提高顽固性心力衰竭抢救成功率、改善心功能。
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顽固性心力衰竭患者的导尿护理
顽固性心力衰竭是指在合理用药治疗的基础上,患者在休息或轻微活动中出现症状或症状恶化,心功能为Ⅲ~Ⅳ级.利尿剂是唯一能充分纠正心衰患者体内液体潴留的药物,由于利尿剂的应用,小便量及次数的增多,使留置导尿的治疗有着积极的作用,而导尿的护理工作则尤为重要.
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黄连素对顽固性心力衰竭的疗效观察
目的:研究黄连素对顽固性心力衰竭的疗效.方法:选择2008年1月～2010年3月住院的顽固性心力衰竭病人32例,随机分成治疗组和对照组,均给予强心利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗.治疗组病人除常规治疗外,给予黄连素5片,一日三次治疗,所有病人均在治疗前、治疗后两周用心脏彩色多普勒超声测量舒张期左室容积(EDV)、收缩末期左室容积(ESV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VE/VA)E/A,比较两组心功能参数的差别.结果:治疗组与对照组相比,差异有显著意义(P<0.05).结论:黄连素对顽固性心力衰竭治疗效果显著.
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ACC/AHA关于顽固性心力衰竭的治疗建议
多数左心室收缩功能不全的患者都对药物、非药物治疗反应良好,因此可获得较好的生存质量和延长的生存时间.但是,还是有部分患者,在采取了佳治疗方案时,仍不能得到快速的症状改善,表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时即出现心力衰竭(HF)症状,需要反复或长时间住院治疗.这种情况被称为顽固性HF,代表了心脏疾病发展至终末期的结果,其治疗策略有别于一般HF.
