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8～11岁儿童颅面形态对睡眠呼吸影响的研究
目的 对生长发育期的少年儿童进行观察测量,探讨"颅面结构-上气道-睡眠呼吸功能"是如何一步步作用影响的.方法 正畸咨询患者通过问卷和临床检查筛选志愿者,建立8岁、9岁、10岁、11岁4个组.志愿者要求无严重骨骼畸形,无睡眠呼吸障碍,无影响上气道发育的病理性因素.常规拍摄头颅定位侧位X线片,进行整夜多导睡眠监测.对4个组的颅面结构和上气道进行头影测量,结果进行方差分析.结果 4组入选者后鼻嵴一咽顶点距(PNS-R),后鼻嵴一上咽壁距(UPW)比较差异有统计学意义(P<0.05).两两亚组比较表明主要为8岁组与其他3组分别差异有统计学意义(P<0.05),随年龄增长,PNS-R及UPW均有一定的生长,而9岁、10岁、11岁3组间差异无统计学意义.反映了上颌骨的快速生长对高位上气道的扩张作用.结论 高位上气道的发育在9岁前基本完成.对于颌骨后缩倾向的儿童,宜早期进行促进骨骼发育的正畸.
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8～12岁无鼾儿童上气道发育的X线头影测量研究
目的 本研究对处于生长发育高峰期的无鼾少年儿童进行观察测量,旨在探讨年龄、颅颌面结构及周围软组织发育对上气道的影响.方法 本研究样本为混合纵向资料.包括73组志愿者资料(男36例,女37例),按年龄分为五组:8岁组、9岁组、10岁组、11岁组及12岁组.志愿者均进行整夜多导睡眠监测以排除睡眠障碍儿童,并进行头颅侧位片拍摄及测量,结果进行方差分析.结果 上气道鼻咽部PNS-R(P=0.003)、UPW(P=0.001)均在8～11岁随年龄增长而增长,而在11～12岁出现下降趋势;腺样体在8～9岁间出现明显减小趋势,而在10岁后表现出增大趋势;腭咽部SPP-SPPW(P=o.01)在8～9岁间出现明显增长;UMPW及舌咽部PAS随年龄无显著性变化;SPT(P=0.05)、TGL(P=0.00)、TGH(P=0.00)及GoMe(P=0.00)均在10岁后表现为明显增长;V-LPW、H-CVP(P=0.00)在10岁后显著性增长.在颌骨垂直方向上N-ANS、N-Me、Co-Go随年龄增长而出现显著增大(P=0.00).结论 上气道鼻咽部生长主要受腺样体影响;舌体及软腭的生长可能会限制腭咽及舌咽部气道的生长;舌骨随年龄变化相对于脊椎向前移动可能是喉咽部气道增长的主要原因之一.
