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甲福明和水飞蓟素对抗D-半乳糖诱导大鼠糖耐量减退作用的比较
目的 研究甲福明(metforin)和水飞蓟素(silymarin)对D-半乳糖(D-gal)诱导大鼠糖耐量减退(impaired glucose tolerance,IGT)的影响.方法 以ip D-gal 150mg·kg-1,qd×56d诱导胰岛素抵抗(insulin resistanse,R),IGT大鼠模型,测其空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)后2h血糖(2-hours blood glucose,2h BG)含量;并观察甲福明和水飞蓟素对病鼠FBG及OGTT后2hBG的效应.结果 正常对照组、甲福明和水飞蓟素组与模型组比较,FBG均未见明显影响,差异未见显著性(P>0.05);而OGTT后2hBG,模型组明显高于正常对照组(P<0.01)说明D-gal致大鼠IGT模型成立;甲福明和水飞蓟素均能抑制OGTT后2h BG的升高,差异均有高度显著性(P<0.01),FBG与OGTT后2h BG间差值降低,差异均有高度显著性(P<0.01),说明各药均能改善D-gal所致IR模型大鼠的IGT.结论 D-gal可诱导以IGT为表现的IR,其机制可能与D-gal诱导蛋白非酶糖基化-氧化应激-自由基损伤作用和直接干扰糖、脂代谢有关;甲福明和水飞蓟素均能改善D-gal诱导IR大鼠的糖耐量.
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如何看待二甲双胍与乳酸酸中毒
二甲双胍是目前在美国使用的唯一一种双胍类药物.自19世纪50年代以来使用过的另外一种双胍类--苯乙双胍,由于导致乳酸酸中毒的副作用,早在上世纪70年代已被视为具有"严重危险"性.截止该药品下架停售为止,美国全国一共造成了有案可查的306例苯乙双胍相关乳酸酸中毒,其中包括美国大学联合糖尿病计划研究组(UGDP)的随机对照实验中产生的1例致命性中毒和2例非致命性中毒.1995年早期,虽然百时美施贵宝公司的甲福明二甲双胍(格华止)在美国获准上市--这是二甲双胍获准上市的早商品形式--但是产品说明书上同时附加了一条"可能造成乳酸酸中毒"的"黑框警示".
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一磷酸腺苷活化蛋白激酶信号通路在缺血心肌能量代谢中的地位
缺血性心脏疾病是目前致死和致残的主要原因之一,改善心肌能量代谢是治疗缺血性心脏疾病的重要方法之一.一磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)在调节心脏能量代谢方面占据重要地位,尤其在严重心肌缺血期间,随着细胞内ATP水平下降和一磷酸腺苷水平的迅速升高,AMPK信号通路被活化.其对于细胞能量代谢的调节及供求平衡的维持,有着重要作用,被誉为真核细胞的"代谢感受器"或"燃料开关"[1].AMPK活化后,可促进葡萄糖吸取,增加糖酵解和脂肪酸氧化[2].这些代谢作用在心肌缺血过程中和缺血后再灌注期间,既有利又有弊.
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以兴奋和谵妄为主要表现的老年糖尿病患者低血糖反应五例
1 临床资料2007年1~12月,我科收治以兴奋、谵妄、躁动为主要表现的老年低血糖患者5例.男4例,女1例,平均年龄74岁,均为2型糖尿病.其中服用格列吡嗪(5 mg,2次/d)加甲福明(0.25 g,2次/d)1例;服用格列喹酮(30 mg,3次/d)1例;服用瑞格列奈(2 mg,3次/d)2例;服用中药(不详)降糖1例.合并高血压3例,冠心病2例,脑梗死3例,腹泻1例.所有患者均服用肠溶阿司匹林(0.1 g,1次/d).5例患者发病前均无大汗、心慌,头晕、恶心等交感神经亢进症状,发病后均有言语不清、兴奋、躁动不安、谵妄等症状,其中1例患者出现人格改变,体检四肢肌力正常,病理反射阴性.
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甲福明改善对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征病人的排卵
目的探讨氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征病人胰岛素增敏剂甲福明对其激素及排卵的影响.方法选择23例经氯米芬促排卵3个月(达150 mg/d)无排卵的多囊卵巢综合征病人,应用甲福明每次500mg,3 /d,连续用药1个月后,观察体重、血压、血糖、胰岛素、泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素、雄烯二酮、睾酮、17-羟孕酮的变化,第二周期开始氯米芬促排卵,监测排卵及妊娠情况.结果用药后空腹和糖负荷后的胰岛素水平、雄烯乙酮、睾酮、17-羟孕酮水平均明显下降,但血糖、体重、血压、泌乳素、卵泡刺激素和雄二醇均无明显变化,黄体生成素和黄体生成素/卵泡刺激素值有所减少,但无显著差异;23例中19例(83.4%)有成熟卵泡发育,16例(69.6%)有排卵,2例(8.7%)妊娠.结论甲福明能降低氯米芬抵抗多囊卵巢综合征病人的胰岛素、雄激素水平同时,改善氯米芬的促排卵.
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重组人胰岛素过敏1例
1病例报告患者,女,63岁.1988年7月发现2型糖尿病,长期口服甲福明及格列齐特等药物.1995年3月停用口服降糖药,应用胰岛素(诺和灵)治疗:诺和灵R(短效)早,中,晚餐前各8、12和12 U,睡前注射诺和灵N(中效)10 U,未发生任何不适,血糖控制良好.
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格列美脲诱发腹泻腹痛
患者女,54岁,10年前发现多饮多尿,诊断为糖尿病,口服格列本脲(优降糖)2.5mg,早晚各1次,盐酸甲福明(二甲双胍)250mg,早晚各1次.
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081 甲福明治疗多囊卵巢综合征:内分泌、代谢与生殖结局
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双腔支气管插管全身麻醉期间一例顽固性高血压分析
1 病例患者,男性,52岁,因胸闷、气短10年入院,拟行双肺大容量灌洗术.患者系某大型煤矿掘进工人,接触岩尘33年,于当地职防医院诊断为矽肺Ⅰ期,未经任何系统治疗.糖尿病史3年,口服甲福明、迪沙等降糖药物进行治疗,空腹血糖控制在9.0~11.2 mmol/L;未发现高血压病史,但入院后连续监测血压均偏高,21.3~22.7/12.0~13.3 kPa之间,给予口服倪福达10 mg,2次/d,血压维持在16.0~17.3/10.7~12.0 kPa之间.
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阿卡波糖和甲福明治疗2型糖尿病的药物经济学研究
[目的]探讨阿卡波糖和甲福明治疗2型糖尿病的经济效果.[方法]根据文献数据,对60例2型糖尿病患者分别用阿卡波糖和甲福明治疗的临床效果进行成本效果分析.[结果]阿卡波糖、甲福明的总成本分别为342.7和71.82元;对空腹血糖的降低效果分别为83%、87%;对餐后血糖的治疗效果分别为97%、73%.[结论]从药物经济学的角度来看,降低空腹血糖以甲福明为佳;降低餐后血糖或以降低餐后血糖为主时用阿卡波糖为佳.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床研究
目的:观察桂枝茯苓汤加味联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将126例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组63例.对照组在非月经期期间均服用甲福明片,每次1粒,每日3次,并在月经第5天起服用达英-35片,每次1粒,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓汤加味(药物组成:桂枝15 g,茯苓30 g,淫羊藿30 g,牡丹皮9 g,赤芍15 g,桃仁12 g)治疗,水煎取汁400 mL,分两次温服,每日1剂.用药3个月经周期后,比较两组患者的临床疗效、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、性激素水平、空腹血糖、血清胰岛素含量及体质量指数.结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(x2 =6.939,P=0.031);排卵率比较,差异有统计学意义(x2=16.377,P<0.001);妊娠率比较,差异无统计学意义(x2=7.208,P=0.007);两组患者的性激素水平均降低,子宫内膜均增厚,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血清胰岛素含量及体质量指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓汤加味联合西药可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,促进排卵,调节性激素水平,提高妊娠率.
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降糖药可改善血管功能
加拿大学者Todd Anderson博士等在4月版的<美国心脏病协会杂志>(Journalof the American College of Cardiology 2001;37:1344)上报告,由Ⅱ型糖尿病患者服用的降糖药物甲福明(二甲双胍)也能够改善血管的内皮功能.
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降糖饮加甲福明治疗Ⅱ型糖尿病54例疗效观察
运用降糖饮、甲福明联合治疗Ⅱ型糖尿病,并单用降糖饮或甲福明作对照.结果治疗组54例,总有效率88.9%,对照组54例,总有效率70.4%,治疗组优于对照组(P<0.01).