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1例腹膜透析病人腹膜炎的护理
腹膜透析,简称腹透,尤其是持续非卧床腹膜透析是终末期肾脏疾病行肾脏替代治疗的有效治疗方法之一.具有保护残存肾功能、血流动力学稳定、传染病感染风险小一类优势.腹膜透析相关性腹膜炎即腹膜透析极为普遍的一类并发症,会使得腹膜功能丧失、残余肾功能减弱[1].因此,积极的防治措施和良好的患者培训制度可大程度地减少腹膜炎的发生率.2016 年 9 月 28 日我院接收了 1 例腹膜炎患者,报道如下.
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腹膜透析患者并发腹膜炎的护理现状
目的：探究腹膜透析患者并发腹膜炎的护理现状。方法对患者进行培训与再培训、饮食指导、提高患者依从性干预、健康教育、人文关怀、家庭随访等护理干预。结果大大降低了腹膜透析患者并发腹膜炎的几率。结论通过对患者进行科学系统的培训、教育并开展家庭访视服务能够有效提高患者的治疗依从性，使患者能够实现自我管理，从而提高患者的透析疗效及生存质量。
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9例急性阑尾炎穿孔并腹膜炎治疗体会
目的 研究急性阑尾炎穿孔并腹膜炎治疗的临床体会.方法 此次研究所选择的基本对象为2017年1月——2018年1月来我院实施治疗的病患,共有9例,所有病患均确诊为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎,对病患实施临床治疗,分析治疗的效果.结果 9例病患均已完成治疗且治愈,住院天数为6-12天,平均(10.23±2.01)天,其中有1例切口出现感染情况,经过抗感染治疗、酒精湿敷治疗后基本治愈.结论 急性阑尾炎穿孔并腹膜炎病患运用手术治疗法可取得良好的治疗效果,改善病患的临床症状,具有临床推广价值.
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5例腹透并发反复腹膜炎患者的护理体会
总结5例腹膜透析并发反复腹膜炎患者的护理体会,针对腹透并发反复腹膜炎患者的护理难点给予综合评估、整体护理、患者宣教、调整方案等措施以进行管理,取得较好的效果.
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专科护士在腹膜透析患者延续护理中的应用
目的:从发展趋势培养更多专科护士在延续护理腹膜透析患者应用后的效果.方法:构建专科护士整体结构.制定专科护士在延续护理服务流程及方 式,针对患者出院后自行家居腹透会出现的问题,而提供相应护理及指导,普及疾病相关知识,减少患者并发症、住院次数及经济负担,加强护患之间沟通,优化医疗护理服务度量.结果:我国有关专科护士概念,发展背景,培养必要性及内容方式及其存在的问题进行培养专科护士,只有培养高素质的专科护士,才能不断提高护理质量,减少腹膜炎发生率:结论:更多培养专科护士,优化护理服务质量在延续护理腹膜透析患者中的应用,提高患者对疾病认识及居家腹膜透析的护理,减少患者并发症的发生,减轻患者经济负担及住院次数.推动居家治疗隐患,加强护患沟通减少医疗矛盾,提高对医护信任度.
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甲硝唑佐治继发性腹膜炎疗效观察
用甲硝唑腹腔灌注和静脉滴注佐治继发性腹膜炎68例,并与未用甲硝唑组对照观察,结果前者治愈率97.1%,明显高于后者的85.5%(P＜0.05);且前者肠道功能恢复时间和住院天数均显著少于后者(P＜0.05).
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阑尾周围脓肿38例临床分析
阑尾周围脓肿为急性阑尾炎病理类型中的一种,多由大网膜及邻近组织包裹坏疽阑尾或穿孔后弥漫性腹膜炎局限而成.早期手术治疗部分病例阑尾切除困难,且手术并发症多,如感染扩散、脓肿复发、肠瘘、切口感染,甚至少数形成经久不愈的腹壁窦道,我院自2001-2006年收治阑尾周围脓肿38例取得满意效果,现报告如下.
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集束化护理对腹膜透析患者的生存质量和腹膜炎的影响
目的 观察集束化护理对腹膜透析患者的生存质量和腹膜炎的影响.方法 将近年来在我院门诊定期随访的100例腹膜透析患者随机分为观察组(n =50,进行集束化护理)和对照组(n=50,进行常规护理).观察时间6个月,比较两组患者护理干预前后生存质量评分,并统计两组患者腹膜炎的发生率.结果 护理于预后两组的躯体功能、情绪功能、社会功能、总生存质量方面评分均显著高于干预前(P＜0.05),且观察组干预后上述指标评分均显著高于对照组(P＜0.05);随访中观察组和对照组的腹膜炎发生率分别为2％ (1/50)和16％ (8/50),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理模式能够有效降低腹膜透析患者腹膜炎的感染率,提高其生存质量.
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学龄前儿童急性阑尾炎78例诊治体会
目的 探讨学龄前儿童急性阑尾炎的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析1990年6月～2006年6月,我院收治的学龄前儿童急性阑尾炎78例的诊断与治疗过程.结果 从发病到入院时间为4 h～16 d,主要症状是腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻.主要体征是体温上升、烦躁不安、右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、局限或弥漫性腹膜炎、肠梗阻表现.主要的检查为血液白细胞总数及中性粒细胞增加、腹穿脓性物、X线示肠腔液气平面、B超CT检查为腹腔积液或包裹性脓肿.从入院到手术时间为2 h～2 d.手术所见:单纯性26例、化脓性21例、穿孔性12例、坏疽性15例、阑尾周围脓肿2例,阑尾术后残余脓肿2例.与病理诊断符合率100%.并发症:粘连性肠梗阻4例,肝脓肿2例,腹腔脓肿2例,肠内瘘1例.死亡1例,治愈77例.结论 学龄前儿童急性阑尾炎临床表现不典型,易于误诊,病情发展快,需仔细检查,有指征时应及时手术治疗.
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1例腹膜透析患者并发腹膜炎的护理体会
我们在本文中通过腹膜透析并发腹膜炎病人的护理过程进行分析,通过护理体会的整理,对该类疾病进行了较好的分析效果.腹膜透析并发腹膜炎的护理,包含了用药方面的指导以及生活方面的护理、心理疏导等.通过对病人进行护理我们了解到,腹膜透析并发腹膜炎病人要想得到更全面的身体康复,在药物治疗的同时,也要让医护人员以及周围的家人和朋友给病人更多的关爱和陪伴,让病人能够在心理辅助的帮助下快速恢复健康.
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持续护理质量改进在持续非卧床腹透析患者中的应用
目的:观察得有持续非卧床腹透析的病人在经过持续的护理质量改进的调理下的治愈效果.方法:首先,选取在2011年8月到2017年8月这六年间,于河北北方学院附属第一医院第一医院接受治疗的得有持续非卧床腹膜透析的病人78位,其中有一般的病人采用的是常规的护理方式,而另39位病人采用的是持续护理质量改进的方式.经过一段时间的观察,比较在这两种护理方式之下,病人的痊愈率.结果:经过持续的护理质量改进后,病人对腹膜炎疾病的了解程度以及透出液的合格留取率等各个方面,均明显要高于常规的护理方式.结论:通过上述数据的表明,持续护理质量改进的确能够提升病人对相关疾病的认识度,也能提高疾病的痊愈率.该结果的表明,值得医院大力推广该方式的进行.
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济安舒能在脐部护理中的应用
新生儿断脐后在皮肤的完整屏障上留有一个窗口--脐部,是病原微生物入侵的特殊门户,如护理不当,会造成脐炎、脐周脓肿,随着感染蔓延还可引起腹膜炎、脓毒败血症等.研究表明在新生儿败血症中,存在脐部感染者占66%～87.5%,且脐部是厌氧菌感染的好发部位.我科2006年元月以来应用济安舒能对180例新生儿进行脐部护理,报告如下……
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小儿胰腺钝性损伤合并肝脾损伤的术后护理
胰腺钝性损伤是小儿不常见的急症之一,胰腺损伤后其位置深在,并多合并其它器官损伤,加之小儿病史叙述不清,症状和体征易被邻器官的合并损伤所掩盖,因此诊断困难.本组5例中仅1例得以正确诊断,其余均以腹部外伤、腹腔内出血、腹外伤腹膜炎行剖腹探查术中得以确立诊断.
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大网膜扭转误诊急性阑尾炎1例报告
1 临床资料患者男性,46岁.在劳动后约2h出现腹痛、腹胀,以右下腹明显,加重2d就诊.查体:血压140/100mmHg;T:37.6℃;痛苦表情,心肺未见明显异常,无黄疸.腹胀、肠鸣音活跃.右下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,未触及包块,叩诊鼓音增强,既往右侧腹股沟疝十余年.辅助检查:腹透肠胀气明显,术前诊断为急性阑尾炎,腹膜炎.
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静脉点滴氨苄青霉素过敏反应1例报告
1临床资料患者,女,45岁,于2005年4月16日因腹膜炎住院期间用青霉素800万单位,每日一次静点,用一周,因效果不好,改用氨苄青霉素6.0g溶于5%葡萄糖500ml内静点,用药后5min,病人突然呼吸困难,颜面潮红,心率为120次/min,血压:8/6kPa,立即停止氨基苄青霉素,给氢化考地松300mg溶于5%葡萄糖500mg内静点,付肾0.5mg肌注,西地兰0.4mg肌注,15min后,病人呼吸渐平稳,血压回升,心率下降,后逐渐恢复正常,症状消失.
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阑尾炎穿孔并腹膜炎术后切口感染的预防
急性阑尾炎穿孔后引起腹膜炎在手术后很容易造成手术切口的感染,而延缓病人康复.我们对36例该类病人采取各有效措施,防治术后切口感染,取得良好效果,现报告如下.
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腹膜炎患者继发念珠菌感染的高危因素及护理体会
目的 探讨腹膜炎患者继发念珠菌感染的临床特点,提出相应的护理干预对策,为医院腹膜炎患者继发念珠菌感染的预防控制提供依据.方法 回顾性分析本院2015年～2016年605例腹膜炎患者中继发念珠菌感染的临床资料,对腹膜炎继发念珠菌感染的菌种分布特点、危险因素、临床并发症状、治疗措施、转归效果以及综合护理特点进行分析,并评估护理综合干预的临床效果.结果 605例腹膜炎患者中,继发念珠菌感染89例,占腹膜炎感染的14.7％;通过采取临床护理干预措施,使腹膜炎继发念珠菌感染从4.7例/个月降为2.8例/个月.结论 采取临床有效的护理干预措施,对减少腹膜炎继发念珠菌感染,降低真菌性腹膜炎发生率、死亡率及保障医疗安全,具有重要的临床指导意义.
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预见性护理干预对策在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中的应用
目的 探究预见性护理干预对策在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中的治疗效果.方法 选取2016年3月~2017年3月在我院进行肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎治疗的70例患者作为研究对象,采用数字法分为实验组与对照组,各35例.实验组采用预见性护理干预,对照组采用常规护理,观察两组患者的护理满意度及护理质量评分.结果 实验组并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的8.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的治疗中,取得了良好地效果,应在临床中积极推广.
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临床路径在腹膜透析相关腹膜炎患者中的应用探索
目的 针对临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎方面的护理情况进行研究和讨论.方法 选取2015年4月～2017年4月,在腹膜透析治疗过程中发生腹膜透析相关腹膜炎的患者52例.对所有患者采用临床路径护理,具体包括正确留取腹透液标本、操作回顾及再培训、常规护理、病情观察等.观察患者发生腹膜炎的频次,对引发腹膜炎的原因进行分析.结果 在52例患者中,腹膜炎发病1次的有42倒(80.77％),腹膜炎发病2次的有7例(13.46％);腹膜炎发病3次的有3例(5.77％).从发病原因上看,主要有操作规范不规范22例(42.31％)、肠道感染14例(26.92％)、呼吸道感染9例(17.31％)、营养不良5例(9.62％)、可疑腹透管感染2例(3.85％).结论 临床路径能够提高临床护理质量,对预防和减少腹膜透析相关性腹膜炎发病有一定积极作用.
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护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响
目的：探析护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响效果。方法选取我院2015年4月～2016年6月我院收治的腹膜炎患者40例，按照两组患者的护理方法的不同将患者分为对照组和观察组，各20例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，而观察组则在对照顾常规护理方法上给予患者针对性的方法进行护理，对两组患者的护理的效果进行观察比较。结果经有效护理后，观察组的住院时间、术后肛门排气、肠鸣音恢复以及排便等指标相对对照组而言显著较低，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对腹膜炎患者，给予针对性护理方法进行干预，住院时间、术后肛门排气、肠鸣音恢复以及排便等指标明显较低，且并发症较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。
