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学龄前儿童急性阑尾炎78例诊治体会

刘志红

摘要: 目的 探讨学龄前儿童急性阑尾炎的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析1990年6月~2006年6月,我院收治的学龄前儿童急性阑尾炎78例的诊断与治疗过程.结果 从发病到入院时间为4 h~16 d,主要症状是腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻.主要体征是体温上升、烦躁不安、右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、局限或弥漫性腹膜炎、肠梗阻表现.主要的检查为血液白细胞总数及中性粒细胞增加、腹穿脓性物、X线示肠腔液气平面、B超CT检查为腹腔积液或包裹性脓肿.从入院到手术时间为2 h~2 d.手术所见:单纯性26例、化脓性21例、穿孔性12例、坏疽性15例、阑尾周围脓肿2例,阑尾术后残余脓肿2例.与病理诊断符合率100%.并发症:粘连性肠梗阻4例,肝脓肿2例,腹腔脓肿2例,肠内瘘1例.死亡1例,治愈77例.结论 学龄前儿童急性阑尾炎临床表现不典型,易于误诊,病情发展快,需仔细检查,有指征时应及时手术治疗.

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