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益气活血方药早期干预对盆腔炎大鼠模型的影响
目的 研究益气活血方药对盆腔炎大鼠模型病理组织学及免疫学的影响.方法 以Wistar雌性大鼠为实验对象,采用机械损伤加混合细菌法建立盆腔炎动物模型,观察各组大鼠组织学改变及血清C3、C4、TNF-α、IL-2的浓度变化.分组方法:空白组--正常饲养;假手术组--损伤内膜,正常饲养;模型组--损伤内膜并注射菌悬液,正常饲养;早期干预组--损伤内膜并注射菌悬液第2天灌胃给药;常规治疗组--损伤内膜并注射菌悬液第15天灌胃给药.给药方法:按体表面积公式计算药量,每日给药一次,药量为3.96 g/kg,均给药14天.指标检查方法:TNF-α、IL-2:ELISA法;C3、C4:免疫比浊法.结果 肉眼观察:早期干预组子宫形态基本正常,结构较清晰,与周围组织未见明显粘连;光镜下观察:早期干预组子宫内膜腺体结构较对照组清晰,间质分布较均匀;其大鼠血清C3、C4、TNF-α值与模型组相比,均有极显著性差异(P<0.01),并与常规治疗组相比亦有显著性差异(P<0.05);早期干预组及常规治疗组的IL-2值与模型组相比,均无显著性差异(P>0.05).结论 益气活血方药早期干预可有效抑制炎性子宫组织水肿及内膜腺体扩张,促进受损组织与细胞的形态结构及其生理功能的恢复,但尚不能明确此方药对盆腔炎大鼠模型IL-2有直接影响.
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玉屏风散对急性细菌性鼻炎模型大鼠的防治作用
目的:探讨玉屏风散对急性细菌感染引起鼻炎的防治作用及其机理.方法:采用金黄色葡萄球菌酵母增毒液滴鼻法,制备鼻炎大鼠模型,用免疫比浊法测定血清中补体C3,C4、C反应蛋白(CRP)水平.结果:模型大鼠血清CRP急剧升高,与模型组相比玉屏风散组人鼠血清CRP水平保持平稳(P＜0.05,P＜0.001);玉屏风散大剂量组大鼠血清中C3、C4水平明显降低(P＜0.05).病理组织学观察结果表明:模型组大鼠鼻黏膜上皮脱落,黏膜内轻、中度充血,较明显的中性白细胞、淋巴细胞浸润;支气管黏膜上皮部分脱落,黏膜内有明显淋巴细胞浸润.玉屏风散组大鼠鼻黏膜上皮结构正常,纤毛上皮清晰,未见脱落,黏膜少见白细胞和淋巴细胞浸润,支气管上皮黏膜结构基本正常,少见脱落,黏膜内少量淋巴细胞浸润,其组织形态与正常组接近.结论:玉屏风散对急性细菌感染鼻炎模型大鼠有较好的防治作用,可明显缓解急性细菌感染引起的炎性反应以及鼻黏膜上皮和支气管上皮组织的损害.
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督灸疗法对肺肾气虚证肺胀患者中医证候积分、肺功能等及血清补体C3、C4及IgA水平的影响
目的:探讨督灸疗法对肺肾气虚证肺胀患者中医证候积分,肺功能等及血清补体C3、C4及IgA水平的影响.方法:将2015年1月-2015年12月太和县中医院肺病科门诊诊断为肺肾气虚证肺胀患者60例,按数字表格法随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组口服多索茶碱胶囊,0.2g/次,2次/d;盐酸丙卡特罗,25μg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上每周施以督灸2次;用药疗程均为3个月;随访半年后观察患者血清补体C3、C4及IgA水平的变化.结果:两组治疗后中医证候积分、西医症状体征积分、肺功能、急性加重次数、mMRC评分均有不同程度改善(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清补体C3、C4及IgA均有不同程度的提高(P＜0.01);治疗后组内各阶段比较,差异无统计学意义;而与对照组比较,治疗3个月及随访期治疗组C3、C4、IgA显著升高(P＜0.01).结论:督灸疗法+基础治疗对改善肺肾气虚证肺胀热患者基本临床证候及免疫系统方面具有一定的优势作用,且有远期疗效,值得临床推广.
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生大黄粉对脑出血术后患者血清补体C3、C4及hs-CRP的影响
目的 探讨生大黄粉对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)开颅血肿清除术后患者血清补体C3、C4及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)含量的影响.方法 选择40例陕西中医学院附属医院脑外科2009年7月-2010年3月住院HICH开颅血肿清除术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例,术后第4天开始两组均给予西医常规治疗；治疗组加用生大黄粉5～10 9溶于40 mL温开水,口服或鼻饲2～3次/天,连续治疗10天.于术后第7、14天采用免疫透射比浊法检测两组血清补体C3、C4含量,采用胶乳增强透射比浊法检测两组血清hs-CRP含量,并记录两组斯堪的纳维亚卒中量表(scandinavia stroke scale,SSS)评分.结果 与本组术后第4天比较,对照组术后第7天C3、C4含量升高,术后第14天SSS评分升高(P＜0.05)；治疗组术后第14天C4、hs-CRP含量降低,SSS评分升高(P＜0.05).与本组术后第7天比较,治疗组术后第14天C4、hs-CRP含量降低,SSS评分升高(P＜0.05).与对照组同期比较,治疗组术后第7天C3、C4含量降低,术后第14天C3、C4、hs-CRP含量降低,SSS评分升高(P＜0.05).结论 生大黄粉可显著降低HICH术后患者血清补体C3、C4及hs-CRP含量,提高临床疗效.
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血清超敏C反应蛋白、转铁蛋白、补体C3和C4在儿童全身炎性反应综合征中的临床价值
目的 探讨全身炎性反应综合征(SIRS)患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转铁蛋白(TRf)和补体C3、C4水平的变化及意义.方法 2012年7月至2013年6月本院PICU、NICU和急诊综合病区符合SIRS诊断的患儿93例(SIRS组),对照组为年龄、性别与患儿相匹配的健康体检儿童65例,测定两组儿童血清中hs-CRP、TRf、补体C3和C4的水平.对93例患儿进行SIRS评分,根据评分分成A组(SIRS 2分)37例、B组(SIRS 3分)32例、C组(SIRS 4分)24例,比较3组血清中hs-CRP、TRf、补体C3和C4的水平并统计病死率,与SIRS评分进行相关分析.结果 SIRS组患儿血清hs-CRP水平高于对照组[(33.85±17.76)mg/L比(2.34±1.54) mg/L,P＜0.05].SIRS组血清TRf、补体C3和C4的水平均低于对照组[血清TRf:(1.26±0.48)g/L比(2.81±0.57)g/L,补体C3:(0.48±0.19)g/L比(1.14±0.21)g/L,补体C4:(0.19±0.09)g/L比(0.39±0.10)g/L,均P＜0.05].SIRS患儿血清hs-CRP水平随SIRS评分升高而升高,呈正相关(r=0.863,P＜0.05),血清TRf、补体C3和C4的水平则随SIRS评分的升高而降低,呈负相关(r=-0.834、-0.715、-0.691,均P＜0.05).病死率也随SIRS评分的升高而逐渐升高,呈正相关(r=1.00,P＜0.05).结论 血清中hs-CRP、TRf、补体C3和C4的水平对评估SIRS患儿的病情和预后有重要意义.
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乙型肝炎病毒在体内外抑制补体C3和C4表达的研究
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)对补体C3和C4表达的影响,并探讨其调节机制.方法 采用基因芯片筛选HepG2和HepG2.2.15细胞的差异表达基因,免疫比浊法检测HBV患者和健康对照者补体C3和C4血清学水平,将HBV感染性克隆pHBV1.3转染HepG2细胞,RT-PCR和Western blot法检测C3和C4表达水平的变化.结果 补体C3和C4 mRNA在HepG2.2.15细胞中水平降低；C3和C4在慢性乙型肝炎患者和肝癌患者的血清学水平明显低于健康对照者(P＜0.05)；HBV能够在mRNA和蛋白水平下调C3和C4的表达.结论 HBV能够在体内外抑制补体C3和C4的表达.
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急性心肌梗死患者检测补体C3、C4的临床意义
目的：探讨补体C3、C4在急性心肌梗死中的变化趋势，并进一步探讨其临床意义。方法前瞻性收集2015年1月~2015年6月于北京友谊医院住院的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者150例。纳入本课题研究的患者在入院后第1、3、7天检测血清补体C3、C4水平，同时检测肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，TnT）指标。按心功能状况分为心功能KillipⅠ-Ⅱ级组、心功能KillipⅢ-Ⅳ级组。结果血清补体C3、C4在心肌梗死患者中普遍升高，随着天数增加而升高，高峰出现在第3天，并于第7天回落；血清补体C3、C4与CK-MB、TnT呈正性相关（P<0.01）；与心功能KillipⅠ-Ⅱ级组比较，心功能KillipⅢ-Ⅳ级组C3、C4值明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论补体C3、C4对急性心肌梗死的诊断有一定的参考价值，其意义与CK-MB、TnT相似；补体C3、C4水平与急性心肌梗死后患者的心功能有一定的关系，其升高者心脏功能往往较差。
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补体C3及C4评估自身免疫性肝炎病情的价值
目的 评价补体C3、C4水平在自身免疫性肝炎(AIH)活动期中的应用价值.方法 回顾性研究.收集2006至2009年北京佑安医院收治的AIH患者72例(活动期48例,缓解期24例),分析AIH患者外周血补体C3、C4水平与其肝脏炎症活动程度的关系.采用t检验、秩和检验、x2检验进行统计学分析.结果 AIH活动期患者外周血C3和C4水平[(0.88 ±0.04)g/L、(0.15 ±0.01)g/L]低于缓解期[(1.05 ±0.04) g/L、(0.21 ±0.01) g/L],差异有统计学意义(t=2.743、4.756,P均＜0.01)；C3水平与天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)成负相关(r=-0.2560、-0.3948、-0.4112,P均＜0.05).18例AIH活动期患者肝脏病理组织穿刺检查的HAI病理评分与C4水平成明显负相关(r=-0.5967,P＜0.001).结论 AIH活动期C3、C4水平下降,其变化可作为AIH患者活动期诊断的辅助指标.
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补体C4d在小鼠脑缺血再灌注损伤中的沉积和意义
目的 观察补体C4d在小鼠脑缺血再灌注损伤过程中的沉积变化,探讨其在脑缺血再灌注损伤中的可能意义.方法 将32只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、脑缺血再灌注6h组、24 h组和48 h组,每组8只.采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型,缺血1h后再灌注.记录小鼠大脑神经功能缺损程度和脑组织病理的动态变化,应用免疫荧光组织化学法检测脑内补体C4d的沉积变化.结果 与正常组比较,脑缺血再灌注6h组神经功能缺损评分开始升高,24 h组达高峰,48 h组逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.01).脑缺血再灌注6h组海马区多数神经细胞核固缩,神经细胞坏死,伴有水肿,24 h组重,48 h组海马区组织形态有所恢复.正常组海马区及周围未见补体C4d沉积,缺血再灌注6h组在海马区及周围补体C4d沉积逐渐增多,24 h组沉积多,48h组明显降低并接近正常.结论 脑缺血再灌注后补体C4d的沉积水平发生显著变化,损伤中补体被激活,参与了脑缺血再灌注后的免疫损伤过程,通过抑制补体C4d的激活可为治疗脑缺血再灌注损伤提供参考.
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补体C3与C4和IL-23在系统性红斑狼疮患者感染诊断中的价值
目的 探究补体C3、C4及白细胞介素-23(IL-23)在系统性红斑狼疮(SLE)患者感染中的表达及临床价值.方法 选取2014年9月-2017年9月医院收治的SLE患者76例为研究对象.根据SLE疾病活动指数(SLEdisease activity index,SLEDAI)评分将患者分为活动组46例、非活动组30例.另选取同期体检的健康者40名为对照组.比较SLE活动分组、感染患者、非感染患者、对照组的补体C3、补体C4、IL-23水平;并分析血清IL-23水平与补体C3、C4水平的相关性.结果 活动组、非活动组、感染患者、非感染患者补体C3、C4均低于对照组(P＜0.05),IL-23水平高于对照组(P＜0.05).活动组补体C3、C4分别为(0.32±0.04) mg/L、(0.11±0.03)mg/L低于非活动组,IL-23为(141.26±35.63)pg/ml高于非活动组(P＜0.05).感染患者补体C3、C4为(0.39±0.08)mg/L、(0.10±0.02) mg/L低于非感染患者,IL-23为(132.65±31.48)pg/ml高于非感染患者(P＜0.05);相关分析示血清IL-23与补体C3、C4呈负相关(P＜0.001).结论 SLE疾病活动和感染时补体C3、C4水平呈低表达,IL-23水平呈高表达,补体C3、C4和IL-23水平变化对SLE病情活动和感染具有重要反映价值.
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分娩镇痛对孕产妇血清补体C3、C4及C反应蛋白的影响
目的 评价分娩镇痛对产妇血清补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择体质指数(BMI) 18～24 kg/m2、妊娠38～41周单胎足月初产妇60例,采用随机数字表法分为镇痛组(30例)和对照组(30例).镇痛组孕妇宫口开大≥3 cm时硬膜外麻醉镇痛,对照组不采用任何镇痛措施.采用免疫速率散射比浊法测定孕妇进入产程时、宫口开大3 cm、产后24 h、产后48 h血清补体C3、C4和CRP水平.结果 ①镇痛组产后24 h补体C3、C4分别为(1.02±0.01) g/L和(0.22±0.01) g/L,与进入产程时补体C3、C4[(1.41±0.01) g/L、(0.33±0.03) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛组产后48 h补体C3、C4分别为(1.33±0.02) g/L、(0.30±0.01) g/L,与产后24 h比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组产后24 h补体C3、C4分别为(0.86±0.03) g/L和(0.19±0.01) g/L,与进入产程时[(1.47±0.05) g/L、(0.31±0.01) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜o.05).两组产后48 h补体C3、C4比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②镇痛组产后24 h CRP水平[(44.52±11.62) g/I],与进入产程时[(6.78±1.60) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛组产后48 h CRP水平为(21.09±11.81) g/L,与对照组(33.22±11.82) g/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外中麻醉镇痛能减轻应激反应造成的CRP增高,但补体系统无明显改变.
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孕鼠羊水栓塞补体C3、C4和B因子的动态变化及意义
目的 观察孕鼠羊水栓塞模型实验前后血清补体C3、C4和B因子的动态变化,探究羊水栓塞引发的类过敏反应.方法 取健康妊娠晚期SD大鼠40只,随机分为两组,每组20只.两组孕鼠麻醉后从左侧股静脉取血,再暴露子宫抽取羊水.按2.5 ml/kg由右侧股静脉缓慢注入自体羊水作为实验组,注入等剂量生理盐水作为对照组.注射1h后从右心房取血,将所取血样离心后分离血清,用ELISA法检测血清中补体C3、C4和B因子含量.结果 羊水注射1h后血清补体C3、C4和B因子降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕鼠羊水栓塞补体系统被过度激活,消耗了补体成分,引发类过敏反应.
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急性髓系白血病患者外周血WT1基因的表达水平及其与血清IL-6、C3、C4的关系
目的 探讨急性髓系白血病患者外周血WT1基因的表达水平及其与血清白细胞介素-6(IL-6)、补体C3和C4的关系.方法 选取48例急性髓系白血病初治患者,25例急性髓系白血病缓解患者,29例急性髓系白血病复发患者,另选取19例健康体检者作为对照,采用实时荧光定量PCR检测4组研究对象的外周血WT1基因表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测4组研究对象的血清IL-6、C3、C4水平,分析WT1基因与IL-6,C3、C4表达水平的相关性.结果 急性髓系白血病初治组患者的WT1 mRNA、IL-6、C3、C4表达水平均高于对照组,急性髓系白血病缓解组患者的WT1 mRNA、IL-6、C3、C4表达水平均低于急性髓系白血病初治组,急性髓系白血病复发组患者的WT1 mRNA、IL-6、C3、C4表达水平均高于急性髓系白血病初治组,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性髓系白血病初治组患者的外周血WT1 mRNA与血清IL-6、C3、C4表达水平均呈正相关(r=0.421、0.406、0.454,P＜0.05).结论 WT1 mRNA、IL-6、C3、C4在急性髓系白血病患者中呈高表达,提示WT1、IL-6、C3、C4参与急性髓系白血病的发生和发展,可为急性髓系白血病的临床诊断及靶向治疗提供一定的理论依据.
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变应性鼻炎大鼠鼻黏膜补体C3和C4 mRNA的表达
目的 探讨大鼠鼻黏膜补体成分C3、C4 mRNA表达水平及其与变应性鼻炎的关系.方法 健康SD大鼠20只,随机分为实验组和对照组,每组各10只.实验组以0.1%卵清蛋白辅以氢氧化铝佐剂建立大鼠变应性鼻炎模型,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction, RT-PCR)方法对实验组和对照组大鼠鼻黏膜补体C3、C4 mRNA表达水平进行定量研究.结果 实验组及对照组鼻黏膜中均有C3、C4 mRNA表达.C3 mRNA基因表达的相对强度实验组为6183±1376(±s,下同),对照组为4444±989;C4 mRNA基因表达的相对强度实验组为4398±948,对照组2771±407.实验组C3、C4 mRNA表达水平均有明显上调,差异均有统计学意义(t值分别为3.347、2.385,P值均＜0.05).结论 变应性鼻炎鼻黏膜组织中补体C3、C4 mRNA表达水平上调,提示补体系统参与变应性鼻炎的病理生理过程.其高表达可能与补体经典激活途径的部分激联反应有关.
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老年人血清中补体C3、C4的测定分析
目的 通过检测不同年龄组健康老年人补体C3、C4水平,以探讨年龄及性别因素对其水平的影响.方法 用速率散射比浊法对900名长春市50-89岁健康人进行补体C3、C4测定,同时检测99名45岁以下的健康人群作对照.结果 显示各项指标均随年龄的增长呈下降趋势(P＞0.05)只有80-90岁年龄组与其它各组相比较有显著性差异(P＜0.05);而在同年龄组不同性别间女性低于男性,二者有显著性差异(P＜0.01).结论 补体C3、C4在正常人群中其含量相对稳定,年龄对其影响不大.
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血清补体C3、C4及高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系研究
目的 探索血清补体C3、C4及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病的关系.方法 选取2016年8月至2017年8月于我院接受治疗的122例冠心病患者为研究对象,并分为稳定型冠心病(SCHD)组和急性冠状动脉综合征(ACS)组,选取同期于本院接受体检的56名健康体检者为对照组.对吸烟史、高血压史、糖尿病史、饮酒史、冠心病遗传史、体重指数(BMI)等临床基本资料进行比较.采集患者清晨空腹静脉血液并检测血清补体C3、C4与HDL-C指标进行比较.对具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 三组研究对象吸烟史、高血压史、糖尿病史、饮酒史、冠心病遗传史对比差异均有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、病程及BMI对比未见统计学差异(P>0.05).SCHD组补体C3水平为(1.15±0.12)g/L,C4水平为(0.33±0.05)g/L,ACS组补体C3水平为(1.71±0.19)g/L,补体C4水平为(0.29±0.04)g/L,明显高于对照组补体C3水平(0.94±0.08)g/L,补体C4水平(0.12±0.01)g/L,同时HDL-C指标分别为(1.25±0.22)mmol/L和(1.41±0.31)mmol/L,显著低于对照组(1.93±0.45)mmol/L(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,补体C3、C4、HDL-C及冠心病遗传史是影响冠心病的独立危险因素(P<0.05).结论 冠心病患者血清补体C3、C4水平明显升高,同时HDL-C水平显著下降,补体C3、C4、HDL-C及冠心病遗传史是影响冠心病的独立危险因素.
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血清补体C3、C4在颅脑损伤中的临床意义
目的 观察颅脑损伤患者血清补体C3、C4含量及超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨其临床意义.方法 选择60例颅脑损伤患者为观察组,60例同年龄段正常人为对照组,监测血清C3、C4和SOD变化,并分析其与病情及预后的关系.结果 观察组血清C3、C4水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组血清SOD活力以损伤后第3d低.结论 血清补体C3、C4升高提示患者病情重、预后差,补体过度激活加重了氧化应激,与血清SOD水平降低有关.
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急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征患者血清C-反应蛋白和补体C3、C4水平变化
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和补体C3、C4在急性脑梗死(ACI)诱发全身炎症反应综合征(SIRS)发生中的作用.方法 应用全自动免疫比浊定量分析法分别测定52例ACI致SIRS患者(SIRS组)、50例急性单纯ACI患者(SACI组)及46例正常对照组血清CRP和补体C3、C4含量.结果 血清CRP和补体C3、C4含量在3组间比较,差异均具有统计学意义(F值分别为720.6、580.8和94.1,P均<0.01).SIRS组血清CRP水平高于SACI组(P<0.01),血清补体C3、C4均低于SACI组(P均<0.01).血清CRP含量随符合SIRS诊断标准数目的 增多而升高(t=7.69,P<0.01),补体C3、C4含量则随符合SIRS诊断标准数目的 增多而下降(t值分别为10.68和10.53,P均<0.01).结论 ACI进展为SIRS后,血清CRP明显升高,补体C3、C4明显下降,血清CRP和补体C3、C4可作为判断病情进展为SIRS的一项指标.
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补体C3和C4以及胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测价值
目的 探讨血清补体C3、C4及胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月新疆军区总医院重症医学科收治的脓毒症患者的临床资料.记录患者入重症医学科后24 h内血清补体C3、C4、胆固醇水平以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)等,并根据28 d预后将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者间各指标的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估补体C3、C4和胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测效能.结果 终纳入120例脓毒症患者,其中生存组57例,死亡组63例.与生存组比较,死亡组APACHEⅡ和SOFA评分均显著升高〔APACHEⅡ(分):20.29±5.90比15.32±5.98,SOFA(分):7.62±3.11比5.16±2.50,均P<0.01〕,血清补体C3、C4及胆固醇水平明显降低〔C3(g/L):0.67±0.22比0.82±0.24,C4(g/L):0.17±0.05比0.20±0.06,胆固醇(mmol/L):2.77±1.23比3.46±1.02,均P<0.01〕.ROC曲线分析显示:补体C3、C4、胆固醇单独预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.680(95%CI=0.583~0.777,P=0.001)、0.657(95%CI=0.560~0.754,P=0.003)和0.711(95%CI=0.619~0.804,P<0.001);补体C3、C4和胆固醇三者联合预测脓毒症患者预后的价值优于3个指标单独检测或其中两两联合(C3+C4+胆固醇的AUC=0.725,95%CI=0.633~0.817,P<0.001;C3+C4的AUC=0.697,95%CI=0.603~0.791,P<0.001;C3+胆固醇的AUC=0.718,95%CI=0.626~0.811,P<0.001;C4+胆固醇的AUC=0.722,95%CI=0.629~0.815,P<0.001).结论 补体C3、C4与胆固醇联合检测对预测脓毒症患者的预后具有重要价值,可为临床医生提供参考.
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不同年龄亨-舒综合征患者临床与免疫学特征研究
目的：分析不同年龄亨-舒综合征（HSP）患者临床及免疫学特征，并探讨免疫指标与器官累及的相关性。方法回顾性分析502例HSP患者临床及免疫学特征，比较不同年龄组临床和免疫学特征的差异。结果502例患者中345例（68.73%）首发年龄≤14岁。HSP患者急性期免疫紊乱主要表现为：红细胞沉降率（ESR）增快（41.5%，146/352）、CD3+细胞比例降低（62.9%，151/240）、CD4+细胞比例降低（48.3%，116/240）、CD4+/CD8+细胞比例升高（24.2%，58/240）、CD3-CD16+CD56+细胞比例失衡（21.7%，51/235）、IgA升高（19.7%，14/71）、IgG降低（54.9%，50/91）、IgM异常（13.6%，8/59）、IgE异常（60.2%，239/397）、补体C3降低（27.0%，17/63）、补体C4降低（7.1%，4/56）和抗链球菌溶血素O（ASO）升高（29.1%，111/381）。较之>14岁组患者，≤14岁组患者首发症状累及关节更为常见（20.8%对7.6%，χ2=13.547，P<0.001），消化道受累（57.4%对33.8%，χ2=24.106，P<0.001）和关节受累（55.9%对32.5%，χ2=23.768，P<0.001）更常见，而肾脏受累较少（21.4%对51.3%，χ2=42.440，P<0.001）；更多呈现CD3+、CD4+细胞比例降低，IgG降低和ASO升高（33.1%对20.0%，χ2=6.656，P=0.010），而IgA升高相对少见（2.6%对39.4%，χ2=15.582，P<0.001）。上述异常免疫学指标与HSP器官累及存在相关性，IgG水平降低（P<0.001）和IgE水平升高（P=0.001）的患者常累及消化道，CD3+CD4+细胞比例降低（P=0.004）和IgM水平正常（P=0.003）的患者倾向累及关节，而CD3+细胞比例正常（P=0.014）和CD3+CD8+细胞比例升高（P=0.032）的患者肾脏累及较为多见。结论 HSP患者急性期存在显著的免疫紊乱，>14岁与≤14岁组间呈现不同的临床和免疫学异常特征，HSP器官累及与异常免疫学指标存在相关性。
