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合理用药治甲亢
甲亢简称甲状腺机能亢进,其治疗方法通常有三类——手术、放射性碘治疗和口服抗甲状腺药物.手术及放射性碘治疗需要一定的医疗条件,掌握不好还有导致甲状腺功能低下的危险;若手术中不慎伤及控制声带的神经或副甲状腺,则易造成声音沙哑或低血钙(四肢麻木或抽筋)而必须终生补充维生素D和钙片.所以,一般情况下多采用药物治疗.
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舌根异位甲状腺带蒂移植二例
舌根异位甲状腺罕见,武汉大学口腔医学院口腔颌面外科自1992年至2006年收治6例,4例为副甲状腺,2例迷走型异位甲状腺.迷走型舌根异位甲状腺接受了带蒂移植术,并改良了术式,取得了良好的效果,现报告如下.
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副甲状腺伴结节性甲状腺肿一例
患者女,56岁.因发现颈部肿物半年于2013年5月3日来我院就诊.患者诉半年来肿物无明显增大,无疼痛,查体见颈部正中稍偏右甲状软骨上切迹水平可触及一肿物,大小约0.8 cm×1.0 cm,质地中等,光滑,边界清楚,随吞咽上下运动,无压痛.甲状腺B型超声示:正常位置甲状腺形态大小正常,内部可见多个低回声,大者0.7 cm ×0.4 cm.峡部上方偏右可见0.7 cm×1.1 cm低回声结节,边界清.甲状腺同位素99mTc扫描示甲状腺位置、形态正常,放射性分布均匀,显影清晰,颈部手触结节可见浅淡放射性浓聚灶,边界尚清.甲状腺功能检查正常.为进一步诊治,以"颈部肿物,甲状舌管囊肿?"于2013年6月24日收住我科,次日于局部麻醉下行颈部肿物切除术,术中见肿物呈扁圆形,质地中等,边界清楚,向上有一条索状组织与舌骨中部相连,术中将肿物、条索状组织及与之相连的舌骨膜切除.术后病理回报:送检标本为甲状腺组织,呈结节性甲状腺肿改变.术后7d拆线出院,术后2周复查甲状腺功能正常.
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足底反射区的功能分区与疾病的诊断治疗(续)
2 脑垂体反射区2.1 功能是人体重要的内分泌腺,可谓内分泌的"总司令部"它对甲状腺,副甲状腺、肾上腺、胰腺中的胰岛素、性腺等内分泌器官或组织有直接影响.脑垂体分前叶和后叶两部分.前叶能分泌多种激素,对于生长、发育、新陈代谢和性功能都有调节作用,并能影响其它内分泌活动.脑垂体后叶的激素,有调节血压,收缩子宫等作用.
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高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值
甲状腺始基下降过程中发生障碍会出现甲状腺异位,异位甲状腺又分为迷走甲状腺和副甲状腺,后者甲状腺的正常位置存在甲状腺组织,而前者正常位置的甲状腺腺体缺如[1].
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医学文稿中常见的不宜用的词(1)
化验检查 (实验室检查 ) 扁桃腺 (扁桃体 ) 抗菌素 (抗生素 ) 骨衣 (骨膜 ) 合并症 (并发症 ) 胁肋部 (季肋部 ) 发烧 (发热 ) 提肛肌 (肛提肌 ) 红血球 (红细胞 ) 拇屈长肌 (拇长屈肌 ) 白血球 (白细胞 ) 大脑皮层 (大脑皮质 ) 小便 (排尿 ) 颅神经 (脑神经 ) 胞浆 (胞质 ) 医学文稿中常见的不宜用的词 (1) (括号内为正确的词 ) 副甲状腺 (甲状旁腺 ) 介质 (递质 ) 实质器官 (实质脏器 ) 组织胺 (组胺 ) 俄狄括约肌 (胆管口括约肌 ) 嗜中性白细胞 (中性粒细胞 ) 嗜酸性白细胞 (嗜酸粒细胞 ) 嗜碱性白细胞 (嗜碱粒细胞 ) 乏特壶腹 (胆管口壶腹 ) 机能 (功能 ) 血色素 (血红蛋白 )机理 (机制 ) 血液流变学 (血流动力学 ) 氮负 (正 )平衡 [负 (正 )氮平衡 ]
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异位甲状腺10例诊治分析
目的:探讨异位甲状腺(迷走甲状腺及副甲状腺)的症状、体征、治疗方法及疗效.方法:分析10例异位甲状腺患者的临床资料及治疗方法.结果:8例患者治疗后吞咽不适、异物感等症状缓解,甲状腺功能正常,2例患者因误诊误治继发甲减而需终身应用甲状腺素.结论:异位甲状腺发生率不高,容易误诊误治,处理不当将给患者造成严重后果.
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多器官变异1例
成年男性尸体标本，身长177 cm。解剖时发现其甲状腺、胆囊动脉、右睾丸动静脉和乙状结肠均有变异。1 甲状腺的变异 腺体由左、右两侧叶构成，中间无峡部，右侧叶内侧向上伸出一锥状叶，连于甲状软骨。形态分型属于IV2，国人统计资料出现率为1.3%(王永贵主编.解剖学.北京：人民卫生出版社，1993.317)。甲状腺两侧叶的纤维囊(固有囊)和假被膜(外科囊)均不相通。甲状腺中静脉缺如。右侧叶右下极处出现副甲状腺一个，卵圆形，大小4 mm×4 mm，其血管来源于右侧叶的甲状腺下动、静脉(图1)。图1 甲状腺变异示意图2 胆囊动脉起点的变异 起于胃十二指肠动脉， 长3.5 cm。 国人资料为1.84%(韩永坚、刘牧之编.《临床解剖学丛书》腹盆部分册.北京：人民卫生出版社，1992.299)。3 右睾丸动脉起点的变异 发自右肾动脉下缘，起点距右肾动脉起始处3.8 cm。4 右睾丸静脉止点的变异 汇于右肾静脉，汇入处距右肾静脉止点0.8 cm。5 乙状结肠的变异 乙状结肠突入左季肋区及中线右侧，其位置颇似戴正寿等分型(乙状结肠位置及行程的研究.解剖学杂志，2000，23(2)：174～177)的B4型。整个行程可分为四曲五段，每段长度分别为5.0、22.4、20.9、4.9、2.3 cm，总长为55.5 cm。高点位于棘间线上15.5 cm(脐上9.7 cm)与前正中线左侧4.2 cm交点处。右缘距前正中线宽处为5.0 cm(图2)。乙状结肠平均内径为6.8 cm，其长度和内径均比韩永坚等报道平均长度36.9 cm，内径2.5 cm为长。
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儿童异位结节性甲状腺肿一例
1病例介绍患儿男,3岁8个月.因“发现颈前包块8个余月”于2011年11月7日入院.入院8个余月前,患儿家长无意间发现患儿颈部包块,并逐渐增大,患儿未诉疼痛等症状,包块无红肿、破溃史.在外院行颈部彩色多普勒超声检查示:颈部实性包块,考虑甲状舌管囊肿,但颈部未见明确甲状腺组织,不排除异位甲状腺可能,颈部可探及肿大淋巴结(大淋巴结为:0.5 cm×0.5 cm×0.3 cm).为求进一步治疗,遂入我院,拟行手术治疗.
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舌根部异位甲状腺1例报告
患者女,13岁,1年前无明显诱因讲话不清,逐渐加重,无口腔出血及呼吸困难,外院拟诊"咽部血管瘤"遂来本院就诊.体检:舌根部淡红色肿块,光滑隆起,颈部淋巴结未触及肿大.CT增强扫描:舌根中线见一直径近3 cm大小类圆形高密度肿块,均匀明显强化.拟诊"舌根部血管瘤".MRI:该肿块有薄层环形包膜,T1WI中等信号(图1A),T2WI信号稍高,增强后肿块轻度强化,未见血管流空征(图1B).CT平扫:肿块表现为均匀高密度影(图2),与增强CT相仿,颈部双侧甲状腺可见但很小.甲状腺显像检查:颈部正常位置处未见甲状腺显影,舌根部肿块有放射性浓聚(图3).B超:颈前两侧探查未见正常形态甲状腺回声.诊断:舌根部异位甲状腺.讨论:凡在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织称为异位甲状腺,是一种少见的胚胎发育异常,可分为迷走甲状腺(颈部正常位置甲状腺缺如)和副甲状腺(与正常位置甲状腺并存),前者多见,常分布于膈肌以上部位,近90%发生于舌根部,国外也有文献报道发生于膈肌下如肾上腺、肝门甚至阴道壁.本病以女性多见.舌甲状腺较小时多无自觉症状,随肿块增大,症状逐渐明显,本例主要表现为讲话不清.副甲状腺手术切除对病人一般无碍,盲目切除迷走甲状腺会给病人带来严重的不良后果.
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异位甲状腺诊断和治疗
目的：探讨异位甲状腺临床特点、诊断和治疗，以减少误诊误治。方法结合国内外文献报道，回顾性分析2000年1月至2011年10月南京军区福州总医院收治的6例异位甲状腺患者临床资料。结果6例中位于颈部3例，舌根部2例，胆囊1例。其中迷走甲状腺2例，因影像学检查提示颈部甲状腺区域未见甲状腺组织，未发生误诊，1例无症状者未予治疗，1例主诉咽部异物感者口服甲状腺素片后肿块缩小，症状缓解；副甲状腺4例，术前均被误诊而行手术切除，病理示3例为异位甲状腺组织，1例为结节性甲状腺肿，术后未出现甲状腺功能减退。结论异位甲状腺少见，缺乏特异性临床表现，特别是副甲状腺误诊率较高。异位甲状腺好发部位如舌根和颈前出现的肿物，应考虑到该病的可能，对可疑病变进行必要辅助检查。根据临床特征、具体类型及甲状腺功能状况及有无恶变等，决定是否采取治疗及选择保守还是手术治疗。另外，应重视甲状腺功能的检测和密切随访。
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异位甲状腺分析
异位甲状腺是甲状腺始基沿甲状舌管下降过程中发生的发育性疾病,病因不明.颈部正常部位无甲状腺组织,称为迷走甲状腺;除异位甲状腺外,颈部正常部位同时存在甲状腺组织者则称为副甲状腺.为临床少见的疾病,以舌根部甲状腺为常见(90%),其余可见于胸骨后、纵隔内、脊髓和卵巢内,也可见于颌下腺和腮腺,女多于男.作者通过对13例异位甲状腺核素显像的结果分析,就其形成的原因、诊治概述如下.
