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003 憩室炎与结直肠癌的鉴别:CT定量灌注测量与形态学标准比较的初步经验
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结肠憩室病X线诊断(附16例报告)
结肠憩室病在西方国家比较常见,而我国的发病率远低于西方国家,比十二指肠、胃憩室少,以右半结肠好发.我们搜集16例结肠憩室、憩室炎的双对比造影片资料,进行回顾性分析如下.
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小儿急性美克耳憩室炎的临床特点及误诊分析
急性美克耳憩室炎是小儿时期常见的美克耳憩室并发症,术前诊断十分困难.我院于1970年3月-1998年12月手术治疗34例,总结分析如下.
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根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液治疗结肠憩室炎30例
结肠憩室炎临床表现有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便带黏液等.
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以右侧腹痛为表现的疾病与阑尾炎的鉴别诊断
目的 探讨以右侧腹痛为表现的疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断要点.方法 对我院2006年9月~2010年10月误诊为急性阑尾炎的9例临床资料进行回顾性分析.结果 本组9例均以右下腹痛为主要症状,入院均诊断为急性阑尾炎.经手术及影像学检查确诊为小肠间质瘤2例,右侧胸膜炎伴胸腔积液、升结肠憩室炎、横结肠癌、右侧黄体囊肿破裂出血、左侧巧克力囊肿破裂、右腹部带状疱疹及回肠穿孔各l例.横结肠癌者出院后行辅助化疗,小肠间质瘤中1例行甲磺酸伊马替尼辅助治疗,另1例出院后失访,余6例良性疾病均治愈出院.结论 对以右下腹痛就诊者不能轻率诊断阑尾炎,要注意与多种疾病相鉴别.
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回肠憩室炎误诊为阑尾炎一例
1病例资料男,16岁.于入院前2年出现右下腹疼痛,右下腹压痛,无反跳痛,无发热,血象正常,经消炎处理无缓解,4天后即在当地医院行阑尾炎切除术.术后患者疼痛无缓解,性质同前,饭后尤重.
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小肠憩室六例漏误诊分析
小肠憩室临床较为少见,往往于术中发现,易漏误诊.我院1991~2004年共收治6例小肠憩室,现对临床资料进行分析,旨在提高诊断水平.
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乙状结肠憩室炎穿孔并左髂骨骨髓炎长期误诊回顾
目的 探讨乙状结肠憩室炎穿孔的诊断和鉴别诊断要点,提高对结肠憩室炎认识,减少误诊.方法 回顾性分析1例乙状结肠憩室炎穿孔并左髂骨骨髓炎的诊治经过并进行文献复习.结果 本例因左髂窝及髋部疼痛反复发作8年,伴左下肢胀痛乏力感1周入院.外院曾诊断为左髂窝脓肿、左髂骨骨髓炎,先后多次行脓肿切开引流术及抗感染治疗.此次入我院后在骨科行病灶清除术并放置引流管,术后发现有肠内容物流出,口服亚甲蓝后从引流管流出,初步诊断为乙状结肠穿孔(憩室炎穿孔可能大),转入我科行手术治疗,术后病理检查诊断为结肠憩室炎穿孔.3个月后还纳闭瘘痊愈.随访3年无复发.结论 临床上对左髂窝脓肿、左髂骨骨髓炎反复发作的患者应考虑乙状结肠憩室炎,造影及(或)结肠镜检查可明确诊断.
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成人美克尔憩室并急性憩室炎二例误诊为急性阑尾炎
1病例资料[例1]女,22岁.主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院.
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Meckel憩室结石嵌顿致急性憩室炎并穿孔
1 病例资料女,13岁.因转移性右下腹疼痛3天入院.腹痛呈持续性钝痛,伴腹泻,每日排黄色稀水样便4~6次,无黏液便及脓血便,无明显腹胀、恶心、呕吐.既往无类似发作.
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肠造口患者生活质量调查研究进展
肠造口的形成有许多原因,需要肠造口的疾病包括炎性肠病、癌症、创伤、急性憩室炎.虽然治疗手段在不断进步,需要做造口的患者却在不断增加[1].据估计,在美国大约有10.2万的造口者,且每年约增加2.1万,其中50%造口者为永久造口[2].据信息统计局统计,波兰人口总数约4000万,而每年新诊断出的结直肠癌新病例约1.1万,新增回肠造口大约400例,结肠造口约2000例[3].类似的数据在我国也有报道[4].如今,随着医学模式与人们健康观的转变,生存质量与5年生存率、无病生存率一起被认为患者转归的主要评价指标[5].Pittman等[6]在MEDLINE搜索关键词"生活质量",1959~1968年仅5篇文献,1969~1978年817篇,1999~2008年为50047篇.本文通过对近年国内外造口患者生存质量的调查研究进行分析、总结,将造口患者生存质量测量工具的应用情况、患者生存质量状况综述如下.
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梅克耳憩室炎合并急性阑尾炎超声表现1例
患者男,3岁.因右下腹疼痛伴恶心呕吐7 d入院.查体:体温38.5℃,腹部微膨隆,未见肠型及蠕动波,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为重,并于右下腹触及5 cm×3 cm×2cm大小肿物.实验室检查:白细胞12.24×109/L,中性60.6%,淋巴25.3%,单核10.3%.
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十二指肠乳头旁憩室的超声诊断
十二指肠憩室是消化道常见病,其中乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticula,JDD)约占70%,其除并发憩室炎外,还易合并胆胰疾病,从而产生一系列消化道症状,临床称之为JDD综合征[1-2]。本研究旨在探讨该病的超声表现及其诊断价值。
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多发性结肠憩室二例
[例1]男,43岁.主因间断性腹部不适2年,加重1个月,于2002年4月29日就诊.患者于2年前无明确诱因出现间断性腹部不适,有时伴隐痛,发作无明显规律,曾行纤维结肠镜检查,诊断为慢性结肠炎.
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Meckel憩室炎并先天性阑尾缺如一例
[病例]男,35岁.因转移性右下腹痛6 d人院.6 d前突发腹痛,腹痛起自脐周,24 h后移至右下腹且固定,呈持续性胀痛,无放散,伴轻度恶心、发热,无腹泻.于院外门诊静脉滴注青霉素(具体剂量不详)无明显好转,遂入本院.
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Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎一例
1 病例简介患者,男,27岁,因右下腹疼痛20 h于2003-04-08 11时入院.患者于2003-04-07午饭后约3 h,感右下腹钝痛,进行性加重,疼痛固定于右下腹部,胸膝卧位时,自觉减轻,无放射痛.患者有时恶心、呕吐,小便次数增多,大便正常.查体:T 36.4 ℃,Bp 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 73次/min,R 13次/min.神志清,营养发育良好,呼吸平稳,肺部听诊无罗音,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,以麦氏点稍偏内侧显著,肝脾未触及,双肾区叩痛(-),沿输尿管行径压痛左侧(-),右下侧(+),肠鸣音正常,移动性浊音(-),结肠充气试验(+).血常规:白细胞11.1×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.尿常规(-),腹部B超(-),腹透(-).入院诊断为急性单纯性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术中见阑尾轻微肿胀,系膜血管轻度充血,阑尾及其系膜组织未做处理.回肠末端见一囊状突起,自肠壁向外膨出,囊壁轻微充血、水肿,行切除术,切取囊状突起物送病理,报告为肠壁组织急、慢性炎症细胞浸润.
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常放臭屁恐有炎症
"净放臭屁"或患致命疾病"放屁是人体正常的宣泄,放出来反倒对身体好",大多数人会这样说.殊不知,爱放屁且净放臭屁很可能是患上了足以致命的疾病——大肠憩室炎.憩室就是在消化道的内壁上形成的圆形囊袋状小室,食道、胃、十二指肠、小肠、结肠都可以生长憩室.因为肠道有些地方较薄弱,肠子里的压力长期比较大时,薄弱处就会膨出小包,在肠子表面形成突起的"憩室".肠壁肌肉衰弱、肠内压力持续较大是形成憩室的两大重要条件.前者通常是由于衰老;后者则跟便秘有关.而放臭屁正是因为便秘,如果大便持续排不出来积存在憩室里,就会堆积,不断产气,这些气体是臭不可闻的.
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引起右下腹痛的胃肠道疾病在多层螺旋CT图像表现
右下腹疼痛是急诊患者常见的就诊病因之一,引起右下腹痛的肠道疾病主要有炎症、感染性疾病及胃肠道肿瘤,如阑尾炎、克罗恩病、感染性小肠结肠炎、憩室炎、肠系膜淋巴结炎及恶性肿瘤等.迅速作出上述疾病影像诊断对临床下一步治疗具有重要意义,因此术前鉴别诊断是影像医生面临的一个挑战.多层螺旋CT(MSCT)操作快捷,影像清晰度高,可以一次性完成全身性扫描,并且后期重建处理技术得到进一步改善,为右下腹痛急腹症的诊断治疗提供了可靠的参考价值[1].1 阑尾炎
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肠脂垂炎的CT诊断
肠脂垂炎(epipolic appendagitis)是一种罕见的良性自限性疾病,可分为原发性和继发性.原发性是由于肠脂垂发生扭转,造成肠脂垂脂肪坏死.至于继发性,则是因为附近的组织先有一些像憩室炎之类的发炎反应,再侵犯到肠脂垂,而导致后者发炎.其临床表现为腹部疼痛,白细胞和红细胞沉降率轻微升高或可正常,酷似外科急腹症的早期,常常误诊为阑尾炎或Meckel憩室炎等常见病.本文旨在探讨肠脂垂炎CT表现特征,现总结分析如下.
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肠脂垂炎的CT诊断
肠脂垂炎(epipolic appendagitis)是一种罕见的良性自限性疾病,可分为原发性和继发性.原发性是由于肠脂垂发生扭转,造成肠脂垂脂肪坏死.至于继发性,则是因为附近的组织先有一些像憩室炎之类的发炎反应,再侵犯到肠脂垂,而导致后者发炎.其临床表现为腹部疼痛,白细胞和红细胞沉降率轻微升高或可正常,酷似外科急腹症的早期,常常误诊为阑尾炎或Meckel憩室炎等常见病.本文旨在探讨肠脂垂炎CT表现特征,现总结分析如下.