胃憩室28例的发病特征及临床特点

目的：探讨胃憩室的发病特征及临床特点。方法回顾性分析近10年经X线消化道造影和内镜诊断的胃憩室患者的临床资料。结果28例患者中男性12例（占42.9％），女性16例（占57.1％），男女比例为1：1.3。平均年龄（53.25±14.04）岁，其中50岁以上者占60.7％，50岁及以下者占39.3％。憩室部位胃底21例（占75.0％），尤其是胃底大弯侧12例（占42.9％）。憩室的平均大小为（1.20±0.64）cm（0.88±0.58）cm，所有憩室均为单发。伴发病中以糜烂性胃炎多见（占28.57％），其次为胃息肉（占21.43％）。腹胀、腹痛、恶心、呕吐为常见临床表现。结论胃憩室好发于中老年人，胃底为好发部位，单发常见，容易伴发糜烂性胃炎及胃息肉。X线消化道造影及胃镜是诊断本病的较佳方法。

胃憩室的X线征象87例分析

1996年8月至2000年6月我们工作中所见87例胃憩室患者的临床及X线典型表现总结报告如下.1资料与方法本组患者87例,其中男46例,女41例,年龄21～60岁,平均37岁.因上腹部或左下胸部间歇性疼痛,在饭后及平卧时加重而就诊.使用日本东芝KXO-15C 500mA遥控胃肠X线,青岛东风化工厂生产Ⅱ型混悬硫酸钡,其特点是颗粒较细,粘附力较好.全部病例采用低张气钡双重上消化道造影,患者先服用少量硫酸钡,观察黏膜像,然后再服用钡剂100ml,观察充盈像,使用发泡剂及低张药物,并采取立、卧位,头低脚高位并多轴位检查.

233 胃憩室相似一左肾上腺肿瘤

结肠憩室病X线诊断(附22例报告)

结肠憩室病在西方国家比较常见[1],而我国的发病率远低于西方国家,比十二指肠、胃憩室少[2],以右半结肠好发[3].我们搜集22例结肠憩室、憩室炎的双对比造影片资料,进行回顾性分析如下.

胃憩室并胃扭转1例报告

胃憩室较少见检出率为0.01～0.18%，贲门区占80%，好发于中老年人，大多数单发。憩室形成的原因尚未完全明确，多数认为贲门附近原发憩室可能由于胃壁局部先天性薄弱，再有牵引性憩室起初表现为胃壁的幕状突出，以后逐渐变为牵引；内压性憩室成为囊袋状突出。本例病人由于胃脏器位置结构的变异，造成胃镜检查不能顺利进入胃腔而进入憩室内。憩室较大、较长，形态特殊少见，加之合并胃体部纵轴旋转型胃扭转更为少见。

胃憩室X线诊断(附3例分析)

在消化道中胃憩室较少见,多位于胃贲门附近小弯侧,有时可见于胃大弯,极少发生幽门前庭部,病因不清,有人认为是先天性异常,多数学者认为与肌肉发育有关,因胃底环形肌缺如,斜行肌薄弱,胃贲门压力较大引起.新疆武警兵团指挥部医院发现3例报告如下.

胃憩室的临床及影像诊断分析

目的 探讨胃憩室的影像学表现.资料与方法回顾性分析经纤维胃内窥镜和手术病理证实的11例胃憩室的临床和影像特征.结果 11例单发憩室中,位于贲门下后壁者9例,1例位于胃窦大弯侧伴发胃窦小弯侧溃疡.1例发生在胃小弯侧伴有小弯侧溃疡.1例贲门憩室患者同时发现胃食管反流征象.1例贲门憩室同时伴左肾上腺憩室.胃憩室的特征性影像表现为单发囊袋状突出影,多伴有明显狭颈,内有黏膜伸入.憩室大小形态可变具有收缩性等.结论 尽管存在局限性,钡餐造影是诊断胃憩室的可靠有效手段.

胃小弯憩室1例报道

消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出,有真性与假性两前者指全层膨出,后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩室.几乎全消化道都可以发生,以十二指肠多见,胃憩室少见[1].现将本院收治1例胃憩室报告于下:

胃憩室临床特点分析

目的 探讨胃憩室的临床特点.方法 选取解放军总医院消化内镜中心2010年1月-2015年12月胃镜检查诊断为胃憩室患者,对其一般资料、特别是内镜下特点进行回顾性分析.结果 胃憩室患者共54例,其中男33例(61.1％),女21例(38.9％),平均年龄(52.09±16.32)岁.腹痛、上腹部不适等为常见症状及就诊原因.憩室均为单发,其中胃底憩室46例(男30例,女16例),胃窦憩室8例(男3例,女5例),憩室大小(0.914 8±0.508 6)cm×(0.838 9±0.455 8)cm.常见伴发疾病有慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、胃息肉、贲门失弛缓等.结论 胃憩室好发于40～60岁左右的中老年人,以胃底大弯侧常见,多单发.多以腹痛、腹部不适等为临床症状,也可于查体或因合并其他疾病行胃镜检查时发现,胃镜是诊断胃憩室的有效方法.

结肠憩室病X线诊断(附16例报告)

结肠憩室病在西方国家比较常见,而我国的发病率远低于西方国家,比十二指肠、胃憩室少,以右半结肠好发.我们搜集16例结肠憩室、憩室炎的双对比造影片资料,进行回顾性分析如下.

X线气钡双重造影对胃憩室诊断价值的探讨研究

目的：探讨X线钡餐透视对胃憩室的诊断价值。方法收集回顾了17例胃憩室的检查资料，均经证实（15例胃镜检查证实，2例手术证实）。结果9例位于小弯侧贲门下方，5例位于胃窦部，3例位于大弯侧，5例合并炎症，2例合并溃疡，均无恶变进展。误诊一例，后手术证实。结论 X线气钡双重造影仍为胃憩室的首选诊断方法。

胃憩室的超声诊断价值

胃憩室是一种罕见病,在消化道憩室中少见,占全部胃肠道憩室的4.1％[1].胃憩室中以胃底和胃窦憩室多见,文献[2]报道认为男性发病率高于女性,文献[3,4]报道认为无明显性别差异,钡餐造影及胃镜是诊断胃憩室的主要方法.胃憩室分为典型胃憩室及非典型胃憩室,典型胃憩室是经消化道造影及胃镜可以诊断的,一般口径较大,非典型胃憩室是消化道造影及胃镜不能发现的,一般口径狭小或已闭合,本文收集了我院2007-2012年5例经手术病理证实的非典型胃憩室的超声影像资料(5例均位于胃底),目的在分析其超声表现的影像特征及完善其检查方法,并探讨误诊的原因,探讨超声影像技术在非典型胃憩室诊断中的应用价值,现报告如下.

回肠憩室炎致不完全性肠梗阻1例报告

憩室是消化道的局部囊样膨出,见于全消化道,以结肠为常见,十二指肠次之,胃憩室及空回肠憩室少见.现将我院1例回肠憩室炎并不完全性肠梗阻致营养不良性低蛋白血症误诊的有关资料报道如下,以供同行参考.

贲门区附近胃憩室漏诊原因探讨

胃憩室一般少见,本文回顾分析11例,着重探讨其漏诊原因.1 临床资料本组病例均系经乡镇医院放射科行胃钡餐透视检查漏诊而在我院复查发现的病人.11例中,男3例,女8例;年龄小26岁,大68岁,平均47岁.临床表现主要为食后不适,无规律性上腹疼痛.对每例病人均详细了解其在当地医院接受X线检查时,钡剂调配及检查体位等情况.复查时做好钡剂调配(钡水比约1:2),以便保证其良好的流动性;重视多体位、多角度的检查和观察.

胃憩室的MSCT诊断及误诊分析

目的 探讨胃憩室的MSCT表现及其误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理、胃镜和钡餐检查联合证实的11例胃憩室患者的临床和影像资料,观察胃憩室的部位、密度、大小,对其MSCT诊断结果和误诊原因进行探讨.结果 胃憩室的发生部位:胃窦小弯侧1例,胃底10例,后者又包括左侧肾上腺区3例,胰腺尾部1例,靠近贲门2例,胃底大弯侧3例,胃底小弯侧1例.胃憩室的密度:囊性密度3例,液气囊1例,内容物密度6例,另1例做了多种对比剂检查,既有高密度混杂对比剂密度,又有液气囊密度.胃憩室的大小:6例在1～2 cm之间,长径大于2cm者3例,短径小于1cm者2例.11例胃憩室的MSCT诊断中,误诊左侧肾上腺肿瘤2例;误诊胰腺占位1例;漏诊和提示诊断各4例.结论 提高有关胃憩室相关知识的认识,有助于MSCT对其做出正确诊断.

胃憩室6例报告

胃憩室是一种少见疾病,占全部胃肠道憩室的4.1%[1],可发生在胃的任何部位[2,3],据统计,贲门区占80%,幽门区占10%,胃后壁占6.7%,胃大弯占3.3%[4,5].本文报告6例,3例发生于贲门部小弯侧,2例发生于大弯侧,1例发生于胃窦部.6例均经手术及纤维胃镜证实,报告如下.

胃憩室表现为左肾上腺假瘤1例报告并文献复习

目的:探讨胃憩室表现为左肾上腺假瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1例胃憩室表现为左肾上腺假瘤患者的临床资料.男性,15岁,因血压升高1个月,发现左肾上腺占位20天入院,超声检查提示左肾上腺区1.6 cm×1.4 cm等回声占位,边界欠清.CT平扫:左肾上腺可见-2.4 cm×1.5 cm高密度占位,CT值70 HU.复查增强CT:左肾上腺区低密度灶,大截面2.0 cm×1.5 cm,平扫-1 HU,增强后约10 HU,其内可见气体影.结果:患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除,术中游离肾上腺过程中未见明确肿物,给予肾上腺分段切除并取出剖开,直至全部切除肾上腺后仍未见肿瘤.但左肾上腺毗邻腹膜内似有肿物突向肾上腺区,术中请外科会诊阅片并结合术中情况考虑有胃憩室可能,建议术中胃镜,胃镜可见贲门旁2 cm处可见直径2.5 cm的憩室,憩室内可见少量食物残渣.切除之肾上腺病理回报:左肾上腺皮质呈局灶性结节性增生.患者恢复良好,术后4天出院.结论:胃憩室临床罕见表现为左肾上腺假瘤.尽管罕见,胃憩室也应为左肾上腺肿瘤的鉴别诊断之一,尤其对于肿物内有气体影像时,应高度怀疑假瘤的可能.

胃憩室二例

胃憩室虽为少见疾病,近年来已有大宗病例见于文献[1].但憩室腔内出现液气平虽有文献[2]记载却未见病例报道.现将诊断的2例报道如下.

胃憩室误诊为左肾上腺肿瘤1例

1 临床资料患者 男,67岁,因高血压、冠心病、肺气肿而长期在我科门诊接受治疗.2个月前,因轻度剑突下疼痛就诊,腹部CT扫描示左肾上方3.4 cm大小中心低密度肿物,诊断为左肾上腺肿瘤.

胃憩室并胃浆膜下大出血1例

1临床资料患者男,30岁.因突发性左上腹部胀痛10小时伴全身乏力、口渴3小时于2004年5月18日9:00急诊入科.入院前晚23:00无明显诱因出现左上腹胀痛,渐进加重伴间断性恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物.后出现头昏,口渴,周身无力,面色苍白.无呕血及黑便史.否认既往肝硬化、消化性溃疡病史,无外伤病史.查体:血压80/40mmHg,脉搏124次/min,呼吸25次/min.神志清楚,表情淡漠,面色苍白,皮肤潮湿.心肺未见明显异常.腹部略隆起,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌稍抵抗,全腹压痛,以左上腹明显,轻度反跳痛,肝、脾区叩痛不明显,腹移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.B超示:①腹腔内大量积血;②脾上极凝血块,考虑为脾破裂.腹穿抽出不凝血.血常规:白细胞9.8×109/L,中性0.78,淋巴0.22,红细胞3.45×1012/L,血红蛋白125 g/L.予输液、输血抗休克的同时,急诊全麻下行剖腹探查术.术中见腹腔大量积血,量约2 000 ml,脾上极巨大凝血块,约500 g,肠管轻度扩张,胃呈袋状扩张.胃底部距贲门约5.0 cm处浆膜剥脱,其范围约5 Gm×4 cm,其表面血管呈搏动性出血,但未穿透粘膜肌层及粘膜层,局部病变胃壁向外膨出.肝脾及其它脏器未见异常.予胃底病灶局部切除术.术中输血1 600 ml,术后经持续胃肠减压、抗感染、支持、营养等治疗,1周后开始进食,未发生胃肠瘘及其它并发症,10天后治愈出院.