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心肌肌钙蛋白I的医学用途及检测进展
心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心肌肌钙蛋白的一种亚型,正常人血液中含量很低,当心肌细胞损伤时,cTnI在血液中的含量迅速升高.近年来随着cTnl检测方法的不断改进,cTnI已成为具有价值的心肌损伤标志物之一,被广泛应用于心脏疾病的临床诊断和病情评估.
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急性脑梗死患者血清VEGF、PEDF表达及其比值的变化和临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)的表达以及其比值的动态变化,并探讨其临床意义.方法 采用前瞻性对照实验的研究方法分为脑梗死组和正常对照组,对新诊断的41例急性脑梗死患者入院第1、3、7、14、28天应用双抗体夹心酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测血清PEDF、VEGF浓度并计算VEGF/PEDF的比值变化,健康体检者作为正常对照组.结果 急性脑梗死患者血清VEGF浓度随病程逐渐增高,第7天达到高浓度(214.72±55.95) ng/L,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.439,P＜0.05).而急性脑梗死组血清PEDF浓度在入院后第1天低(28.77±8.60) ng/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.063,P＜0.05),随病程时间延长逐渐提高,第14天接近健康人正常水平.急性脑梗死组患者发病第1、3、7天血清VEGF/PEDF比值分别为7.48±1.98、7.86±2.83、7.39±2.18,均高于对照组5.93±1.99,差异有统计学意义(分别t=3.63,P＜0.001;t=3.68,P＜0.001;t =3.24,P＜0.01).结论 VEGF/PEDF比值可以作为诊断急性脑梗死的一个检测指标,血清VEGF、PEDF浓度及其比值变化在急性脑梗死患者发病过程中有重要临床意义.
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BNP、HCY、CRP三项指标在心肌梗死患者血浆中变化的分析
目的 检测冠心病患者血浆当中BNP、HCY、CRP水平变化,探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛治疗前后对其影响.方法 用化学发光和酶联免疫分析的方法,对146例冠心病患者和30例正常对照者血浆中的BNP、HCY、高敏-CRP水平变化及相关性进行研究,同时对52例UAP经皮冠状动脉形成术(PTCA)治疗前后对上述三项指标的变化进行分析.结果 冠心病患者与正常对照组比较BNP水平有显著性差异(P<0.01),尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显;CRP水平比正常对照组明显增高(P<0.05),特别是不稳定心绞痛和急性心肌梗塞组升高明显(P<0.001); AMI组血浆当中HCY水平明显高于正常和其它两组,HCY、CRP、BNP三项在UAP 组中治疗前后比较差异显著(P<0.05).结论 BNP、CRP、HCY参与了冠心病的发病过程,并可预测心肌梗塞病人远期心功能恢复的情况,UAP组经PTCA支架术后三项指标均明显降低,可作为疗效观察的一个重要参数,HCY参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及急性心肌梗塞的发病始末.但其参与的机制有待进一步探讨.
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以第三代方法测定并比较多种类型明显与亚临床甲状腺毒症的血清促甲状腺激素浓度
〔英〕／Kasagi K…∥Clin Endocrinol.-1999，50．-185～189 第三代化学发光酶联免疫分析方法的发展进一步提高了促甲状腺激素(TSH)测定的敏感性。本研究应用这种新的测定方法比较了多种甲状腺毒症患者的血清TSH浓度。 方法与结果 TSH测定药盒为Los Angels公司的诊断用产品，其测定的敏感性为0.0016 mU/L，正常人TSH范围为0.5～5.0 mU/L。结果，45例Graves甲亢中37例(82.2%)的TSH测不出(＜0.002 mU/L)，其余8例(17.8%)的血清TSH在0.003～0.005 mU/L之间。与之形成对照，20例无痛性甲状腺炎中5例(25.0%)，16例亚急性甲状腺炎中仅2例(12.5%)TSH＜0.002 mU/L。其余15例无痛性甲状腺炎和14例亚急性甲状腺炎的TSH浓度，分别在0.003～0.032和0.003～0.228 mU/L之间，其中11例无痛性甲状腺炎和14例亚急性甲状腺炎TSH＞0.005 mU/L。12例甲功正常的突眼型Graves病(EOG)中4例(33.3%)TSH＜0.002 mU/L，其余8例EOG的TSH浓度在0.003～3.2 mU/L之间。11例自主功能性甲状腺结节中6例(54.5%)TSH＜0.002 mU/L，其余5例的TSH浓度在0.003～0.011 mU/L之间。所有病例的血清游离T4或T3水平与TSH浓度之间无明显相关性。 讨论垂体TSH的释放不仅受甲亢严重程度的影响且受甲亢持续时间的影响。对Graves甲亢来说，因为TSH受体抗体的慢性刺激,往往在临床症状出现前数日就存在亚临床甲亢,如此长的时间足以对TSH产生完全抑制。破坏性甲状腺炎所致甲亢不仅T3、T4升高幅度较低，且就诊较早(特别是亚急性甲状腺炎)，所以T3、T4对垂体TSH的抑制不完全，血清TSH水平较高。新一代TSH测定方法对这两种甲亢的鉴别有应用价值。(张进安摘高慧校)
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心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用及检测方法进展
cTnI(心肌肌钙蛋白Ⅰ)是心肌肌钙蛋白的一种亚型,正常人血液中含量很低,当心肌细胞损伤时,cTnI在血液中的含量迅速升高.近年来随着cTnI检测方法的不断改进,cTnI已成为具有临床价值的心肌损伤标志物之一,被广泛应用于心脏疾患的临床诊断和检测.
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他克莫司的血药浓度监测方法在临床中的应用
他克莫司被引入临床用于器官移植患者的一线救援和治疗,在使用中由于该药的毒副作用和个体差异等原因需要进行血药浓度的监测.本文就几种常用血药浓度监测的方法、原理、特点、局限性等进行比较.
关键词： 他克莫司 酶联免疫分析 微粒子酶免疫分析 高效液相色谱-质谱联用法 -
PCR-ELISA检测腺病毒DNA方法学研究
目的:建立一种敏感、特异的PCR-ELISA腺病毒(adenovirus ,Adv)DNA检测方法.方法:应用PCR-ELISA技术检测病人咽拭子中Adv-DNA.结果:PCR-ELISA检测灵敏度特异性和比PCR琼脂糖凝胶电泳法高.结论:实验数据表明腺病毒是呼吸道感染的重要病原体.PCR-ELISA技术在迅速检测临床标本的腺病毒感染非常实用.
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建立简便HBV、DNA、PCR-ELISA检测方法
目的:建立一种敏感、特异的乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测方法.方法:应用PCR扩增技术和核酸杂交技术结合酶促显色技术(即PCR-ELISA技术)来检测血清中的HBV DNA.结果:应用PCR-ELISA技术能够检出许多PCR琼脂糖凝胶电泳所检测不到的HBV DNA,大大地提高了检出率,而且,特异性强.结论:PCR-ELISA方法灵敏度高,特异强,检测结果数据化,不受主观因素的影响.
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两种不同方法在全自动酶联免疫分析检测乙型肝炎病毒表面抗原中的应用
我国乙型肝炎近年来的发病率呈上升趋势，尤其乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者阳性率升高尤为显著。HBsAg携带者指感染了乙型肝炎病毒，肝脏并没有炎症，但是是乙型肝炎传播的重要传染源[1]。随着医学科技的进步， HBsAg检测成为临床诊断乙型肝炎的重要指标之一，目前全自动酶免疫分析仪已经广泛应用，检测HBsAg传统的检测常用血清检测[2]。本研究对血浆、血清进行检测，结果显示2种检测结果相关关系良好，血浆代替血清完全可以应用，现将结果报告如下。
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腺激肽释放酶2酶联免疫定量分析法的建立及其方法学研究
目的:建立高灵敏度和特异性的腺激肽释放酶2(hk2)酶联免疫吸附试验(ELISA).方法:以hk2单克隆抗体(hk2 mAb)为包被抗体,hk2多克隆抗体(hk2pAb)和辣根过氧化酶(HRP)标记抗IgG为检测抗体,建立检测hk2双抗体夹心ELISA法,并对其灵敏度、精密度、准确度和稳定性等方法学进行评价.结果:hk2 mAb、hk2 pAb和HRP标记IgG的佳稀释工作浓度分别为1:100、1:2 000 和1:8 000.该法线性范围为50～800 ng/L、线性良好(R2=0.99)、灵敏度为28 ng/L、批内和批间CV分别为5.78%和7.56%、平均回收率为99.4%.结论:双抗体夹心ELISA 法检测人血清hk2,其敏感性高、特异性强、准确度好,可满足人血清和组织细胞培养液中hk2水平的检测.
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内脏脂肪素和血清肿瘤坏死因子α与老年2型糖尿病患者白内障的关系
目的：探讨内脏脂肪素（visfatin）、肿瘤坏死因子（TNF）-α与老年2型糖尿病（T2DM）患者白内障发病的相关性。方法选择老年T2DM患者初发期组51例，肿胀期组40例，成熟期组49例，过熟期组47例。同时选择40例健康正常人做正常对照组。应用酶联免疫分析法对白内障患者血液中的 visfatin、TNF-α进行检测。结果 T2DM白内障老年患者的 visfatin、TNF-α表达显著上调（P＜0.01），较正常对照组有显著差异（P＜0.01），且与病情进程呈正相关。与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）呈正相关，与胰岛素的浓度成负相关。结论白内障患者内脏visfa-tin及血清TNF-α的异常表达具有促进眼内动脉重塑和新生内膜的生长作用，促进了老年T2DM患者白内障病变的进展。
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人血浆抗谷胶蛋白 IgA和IgG 抗体与精神分裂症发病及临床表型的关联性分析
目的：检测中国北方汉族人群精神分裂症患者血浆中抗谷胶蛋白 IgA（anti-gliadin IgA）和抗谷胶蛋白IgG（anti-gliadin IgG）抗体水平，探讨人血浆抗谷胶蛋白 IgA和 IgG 抗体水平与中国北方汉族人群精神分裂症发病及临床表型的关系，阐明谷胶蛋白在精神分裂症发病中的作用。方法：收集428例中国北方汉族人群精神分裂症患者与555例健康对照者全血样品，分离血浆，采用 ELISA法检测血浆中抗谷胶蛋白 IgA和抗谷胶蛋白IgG 抗体水平。应用χ2检验比较精神分裂症组和健康对照组受试者血浆抗谷胶蛋白 IgA和 IgG 抗体阳性率，采用 Mann-Whitney U检验比较精神分裂症组和健康对照组受试者血浆抗谷胶蛋白 IgA和抗谷胶蛋白 IgG 抗体水平。结果：与健康对照组比较，精神分裂症组患者血浆抗谷胶蛋白 IgA 阳性率及 IgA 水平均明显升高（P＜0.01），抗谷胶蛋白 IgG 阳性率及 IgG 水平差异无统计学意义（P＞0.05）。携带关系妄想、读心症、被迫害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、思维连贯性障碍、思维逻辑性障碍、古怪行为、攻击性行为、幻觉-妄想综合征、思维贫乏、情感迟钝/淡漠和意志缺乏等临床表型的精神分裂症患者血浆中抗谷胶蛋白 IgA水平均显著高于健康对照者（P＜0.05）；携带读心症和夸大妄想等临床表型的精神分裂症患者血浆抗谷胶蛋白 IgG水平显著高于健康对照者（P＜0.05）。结论：谷胶蛋白与中国北方汉族人群精神分裂症发病密切相关，血浆中的谷胶蛋白自身抗体在精神分裂症发病中可能发挥重要作用。
关键词： 精神分裂症 表型 谷蛋白 抗谷胶蛋白 IgA抗体 抗谷胶蛋白 IgG抗体 酶联免疫分析 -
冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化分析
目的:检测冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化,探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛治疗前后对其影响.方法:用RIA和ELISA法对124例冠心病患者和30名对照者血浆中的OLAB、BNP、CRP水平变化及相关性进行研究,同时对48例UAP经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗前、后对上述三项指标的变化进行分析;结果:表明冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P＜0.01),尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显;CRP水平比对照组明显增高(P＜0.05),特别是不稳定心绞痛和急性心肌梗死组升高明显(P＜0.05);AMI组血浆OLAB水平明显高于正常和其他两组,OLAB、BNP和CRP三项在UAP组中治疗前后比较差异显著(P＜0.01).结论:OLAB、BNP和CRP参与了冠心病的发病过程,并可预测心肌梗死病人远期心功能恢复的情况,UAP组经PTCA支架术后,三项指标均明显降低,可作为疗效观察的一个重要参数,OLAB参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及急性心肌梗死的发病始末.
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CMLC夹心酶联免疫分析的建立及初步应用
目的 建立人心肌肌凝蛋白轻链(CMLC)夹心酶联免疫分析方法并初步进行应用研究.方法 通过对鼠抗人CMLC单克隆抗体(McAb)的相加指数、亲和常数进行测定和夹心实验,筛选到配对较好的两对CMLC单抗,在此基础上建立了CMLC夹心酶联免疫分析方法,用该方法对心肌梗塞病人和正常人血清CMLC进行测定.结果 佳CMLC单抗包被浓度为5～7μg/mL,CMLC抗原在1～50ng/mL范围内标准曲线线性良好 .血清CMLC测定OD值:正常人(20名)为(0.875±0.162),心肌梗塞病人(30名)为(1.463±0.473).结论 此方法可以检测出人血清中CMLC的含量,重复性好,灵敏度高,是临床诊断心肌梗塞的良好方法.
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胰岛素样生长因子-Ⅰ在非酒精性脂肪肝患者血清中的测定及意义
目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ在非酒精性脂肪肝患者血清中的测定及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法,检测胰岛素样生长固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(Glu)、丙氨酸转氨酶(ALT)的测定结果.结果:脂肪肝(轻、中重)组的血清IGF-Ⅰ与健康组比较差异具有显著性(P<0.01).两组的AST、ALT、TG、Glu 差异也有显著性(P<0.01),其他指标差异无显著性.结论:非酒精性脂肪肝患者的IGF-Ⅰ水平下降与脂肪肝的形成有关,同时可能加重凋亡对已发生脂肪变性的肝细胞的损伤.检测胰岛素样生长因子-Ⅰ对肝病患者尤其是判断肝硬化进展情况有一定的意义.
关键词： 胰岛素样生长因子-Ⅰ 非酒精性脂肪肝 肝功能 酶联免疫分析 -
血清曲霉IgG型抗体检测对器官移植术后肺曲霉感染的诊断
目的:探讨血清曲霉IgG型抗体检测在器官移植术后肺曲霉感染中的诊断价值.方法:酶免分析法检测肺曲霉感染高危患者血清中曲霉特异性IgG抗体.结果:血清曲霉IgG抗体检查的灵敏度和特异度分别为50%和100%.移植后1个月内血清曲霉IgG抗体检测的灵敏度为40%,而1个月后其灵敏度为80%.结论:特异性曲霉IgG抗体测定不能作为器官移植后肺曲霉病的早期诊断标准,但对感染后期的回顾性诊断和随访有一定意义.
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婴幼儿下呼吸道感染病毒病原诊断方法比较
目的 用酶联免疫法(ELISA)和直接荧光免疫法(DFA)对呼吸道7种病毒进行检测,比较两种方法 对临床诊断、治疗的价值.方法 对2007年2月-2008年12月因急性下呼吸道感染住院的患儿2 221例,分别采集静脉血和鼻咽分泌物送检,用ELISA法检测血清7种病毒的IgM抗体,DFA法检测7种病毒的抗原.结果 2 221例患儿中用两种方法 共检测出557例阳性病例,其中DFA 555例阳性,ELISA法244例阳性,DFA和ELISA同时阳性229例;DFA阳性ELISA阴性326例,DFA阴性ELISA阳性15例;DFA和ELISA同时阴性1 651例,DFA和ELISA的敏感性分别为99.5%、46.0%,特异性分别为100%、99%.结论 ELISA法对呼吸道病毒感染的检测比DFA敏感性差.
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酶联法抗-HCV和HCV-cAg联检对丙型肝炎实验室诊断的应用价值
目的 探讨联合丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)及抗-HCV抗体酶联免疫检测对丙型肝炎实验室诊断的应用价值.方法 289份血清标本按抗-HCV阳性、弱阳性、阴性及HCV-cAg阳性、弱阳性及阴性分组,用PCR扩增法检测其HCV RNA含量.结果 单项抗-HCV阳性及弱阳性标本其HCV RNA检测阳性符合率分别为87.7%和70%.联合抗-HCV和HCV-cAg酶联免疫检测结果为阳性或弱阳性者其HCV RNA阳性符合率均>90%.结论 酶联免疫方法联合检测抗-HCV及HCV-cAg,有利于HCV感染的早期诊断,提高其检出率,缩短窗口期,具有较高的临床应用价值.
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嗜铬细胞瘤患者血浆和24h尿CAs水平变化及临床应用分析
目的 探讨嗜铬细胞瘤患者血浆、24h尿儿茶酚胺(CAs)水平变化与诊断、治疗及预后相互关系.方法 用酶联免疫分析(血浆)和高效液相色谱分析(24h尿)的方法,对97嗜铬细胞瘤患者、30例正常对照者,血浆及24h尿液中儿茶酚胺含量进行检测分析.结果 正常对照组与嗜铬细胞瘤患者组比较,血浆和24h尿儿茶酚胺(E、NE、DA)都明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01);嗜铬细胞瘤患者血浆与24h尿儿茶酚胺(E、NE、DA)水平变化呈明显的正相关(r①=0.892,P<0.001; r②=0.781 P<0.001;r③=0.912,P<0.001);嗜铬细胞瘤患者手术治疗后跟踪随访血、尿CAs水平与正常对照组无明显差异.结论 嗜铬细胞瘤患者血浆和24h尿CAs水平变化与诊断、治疗及预后密切相关,24h尿CAs检测优于血浆,检测结果对临床早期诊断、治疗及预后判断具有重要意义.
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Caspase-3和Livin在人脑胶质瘤中的表达及意义
目的:检测Caspase-3和Livin在人胶质瘤患者(观察组)、正常人(对照组)血清中的表达,以及不同病理分级的相关性.方法:采用双抗体夹心(ABC-ELISA)法检测54例人胶质瘤患者和32例正常人血清中Caspase-3、Livin的表达水平.结果:Caspase-3和Livin在人胶质瘤中的表达均高于正常人,差异有统计学意义(P<0.01),在低级别组与高级别组中的表达无统计学意义(P>0.05),Caspase-3和Livin在人胶质瘤中的表达呈负相关(r=-0.8326,P<0.0001).结论:Caspase-3、Livin蛋白异常表达在人胶质瘤的发生、发展中起重要作用,且两者存在协同性.
