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青年高血压患者静息心率与颈动脉结构关系的研究
目的 探讨青年高血压患者静息心率与颈动脉结构的关系.方法 选择2009年1月至2012年1月新疆医科大学第一附属医院高血压科663例年龄在18～45(38.01±5.78)岁的青年原发性高血压住院患者.按每分钟静息心率水平分为3组:A组(＜70次,n=163),B组(70次≤心率＜80次,n=268),C组(≥80次,n=232).超声检查双侧颈动脉内膜中层厚度和动脉内径,观察颈动脉血管壁斑块发生情况;对比各组颈动脉结构相关参数,进行方差分析和双变量相关分析.结果 (1)3组患者入院时SBP、DBP总体差异均有统计学意义(P＜0.01),A组DBP高于B组(P＜0.05),C组SBP和DBP高于B组(P＜0.01);(2)3组患者颈动脉结构比较,右侧颈动脉内径A组高于C组(P＜0.05),左侧颈动脉内径A组高于B组(P＜0.05),左侧颈动脉内径A组高于C组(P＜0.05);(3)静息心率与入院SBP、DBP在0.01水平(双侧)上显著正相关(r值分别为0.112、0.118),而与左颈动脉内径在0.05水平(双侧)上显著负相关(r=-0.89),与右侧颈动脉内径呈负相关,但相关性不甚密切(r=-0.075,P=0.068).结论 青年高血压患者静息心率增快可出现血压增高、颈动脉内径减少的趋势.
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高血压对老年人左室舒张功能及动脉弹性的影响
1资料与方法血压正常组25例,年龄63～78(69±8)岁,其中男/女为19/6;高血压病组25例,年龄62～76(68±7)岁,其中男/女为18/7.测量指标包括血压:收缩压、舒张压及平均血压;超声心动图:左室舒张末期内经(Dd),室间隔(IVST)与左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVWI)、左心室射血分数(LVEF%)、E峰、A峰、E/A比值、颈动脉内径、颈动脉壁厚度及颈动脉Peterson弹性指数[脉压/(舒张期内径.收缩期内径/舒张期内径)].使用惠普77020型彩色多谱勒显像仪,探头频率2.5 MHz,7.5 MHz(探测颈动脉),每个指标测量3次,取平均值.
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原发性高血压患者病程与颈动脉超声的相关性研究
原发性高血压是引起动脉粥样硬化的重要危险因素,通过高频超声能准确地显示并评价颈动脉结构和功能.我们应用彩色多普勒超声技术对2004年3月至2007年11月在我院就诊的原发性高血压患者的颈动脉内径、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量、狭窄率及颈动脉内血流情况进行检测,探讨颈动脉粥样硬化与高血压病程的相关性,报告如下.
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葛根素注射液联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究
目的 观察葛根素注射液联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样斑块的临床疗效及其安全性,为指导临床合理用药提供参考依据.方法 选取2016年1月—2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的86例颈动脉粥样斑块患者,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d.治疗组患者在对照组基础上于每个疗程前10天静脉滴注葛根素注射液,0.4 g加入5％葡萄糖500 mL,1次/d.两组患者均治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平和颈动脉中层内膜厚度(IMT)值、颈动脉内径(CAD)及斑块面积、斑块积分的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09％和90.70％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者TC、TG和LDL-C水平均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组TC、TG和LDL-C水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者ET-1、TXB2、hsCRP水平明显降低,NO水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组ET-1、TXB2、hsCRP、NO水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).颈动脉斑块面积、斑块积分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者颈动脉斑块面积、斑块积分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素注射液联合阿托伐他汀钙疗效显著,可有效改善颈动脉粥样斑块硬化患者的血脂及血管内皮因子水平,降低斑块积分,保护血管内皮,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
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高血压病患者颈动脉内径和内膜-中层厚度与动态血压的关系
有报道颈总动脉内膜-中层厚度(CAIMT)和颈总动脉内径(CADIA)可反应高血压对大血管的损害.动态血压监测则被认为能更真实地反映血压情况.我们观察156例高血压病患者的动态血压平均值(ABP)与CAIMT和CADIA,并与50例健康者进行对比,探讨高血压对大血管的影响.
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老年高血压患者颈动脉超声检测的临床应用
为了解老年高血压患者颈动脉内径的扩张程度,内膜厚度及粥样斑块形成情况,我们自1998年10月～1999年10月对40例老年高血压患者进行颈动脉的超声检测,并给予评价,现报告如下.
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慢性肾脏疾病患者静息心率与颈动脉病变的关系
目的 探讨慢性肾脏疾病患者静息心率与颈动脉病变的关系.方法 入选慢性肾脏疾病患者96例,依据静息心率水平分为:RHR1组,RHR≤65次/分;RHR2组,65＜RHR≤70次/分;RHR3组,70＜RHR≤75次/分;RHR4组,75＜RHR≤80次/分;RHR5组,RHR＞80次/分,行颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度和颈动脉内径.结果 RHR1组至RHR5组之间的颈动脉内膜中层厚度和颈动脉内径有逐渐增加趋势,CKD5期患者RHR5组患者颈动脉内膜中层厚度和颈动脉内径大于RHR1组.结论 静息心率的增加是慢性肾脏疾病患者颈动脉病变的重要危险因素.
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动脉硬化性脑梗死中医证型与颈动脉超声征象的相关性研究
目的:研究动眯硬化性脑梗死中医证型与颈动脉超声征象的关系,为动脉硬化性脑梗死中医微观辨证提供客观依据.方法:将入选的68例动脉硬化性脑梗死患者辨证分为气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰火亢证、风痰瘀阻证4组,观察不同证型与颈动脉超声各指标之间的关系.结果:(1)颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)动脉内径厚度从厚至薄顺序为:正常对照组>风痰火亢组>阴虚风动组>气虚血瘀组>风痰瘀阻组,风痰疼阻组、气虚血瘀组与正常对照组相比差异显著:其中CCA、ICA内径风痰火亢组明显大于气虚血瘀组和风痰瘀阻组,有显著性差异;(2)5组IMT、斑块检出率、斑块大小依次为风痰瘀阻组>气虚血瘀组>阴虚风动组>风痰火亢组>正常对照组;脑梗死4证型组3项指标均高于正常对照组,有显著性差异;风痰瘀阻组、气虚血瘀组明显高于阴虚风动组和风痰火亢组,有显著性差异.结论:动脉硬化性脑梗死各证型与颈动脉超声征象有一定的相关性,各项指标在4个证型组之间具有较明显的差异,可以作为脑梗死中医辨证的客观依据.
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三种超声技术检测颈动脉血流量的比较研究
目的 探讨CDFI、能量多普勒成像(PDI)及B-flow三种技术在颈动脉血流量检测中的差异,推举三者中佳的检查方案.方法 使用CDFI、PDI及B-flow分别观测35例健康志愿者颈总动脉、颈内动脉及椎动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、时间平均血流速度(TAMEAN)及血流量,比较三者所测血流量的差异.结果 CDFI、PDI及B-flow检测颈总动脉、颈内动脉及椎动脉PSV、EDV、RI及TAMEAN之间的差异均无统计学意义;检测颈总动脉、颈内动脉及椎动脉内径和血流量之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中PDI检测数值大,其次为CDFI,B-f1low检测数值小.结论 颈动脉内径的检测对于准确检测血流量至关重要.三种超声技术在检测颈动脉内径及血流量中,PDI检测数值大,其次为CDFI,B-flow无血流外溢,检测的内径及血流量应较为准确.
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复杂性颈内静脉置管1例
患者男性，33岁,慢性肾脏病（慢性肾炎）终末期合并右颈部多发性淋巴结结核（本次住院前6个月淋巴结穿刺活检病理确诊）入院；患者尿毒症中毒症状突出，尤以胃肠道症状及乏力明显；入院时血肌酐860umol/L，血钾及血钠正常；血红蛋白98g/L；血压130/70mmHg，无水肿，查体右颈部软组织肿块，大小为4cm*4cm，质硬，压痛阳性；行超声检查提示：6-8个大小不一肿大的淋巴结群（大直径为2cm）且相互界限清楚，与周围组织粘连明显，每个淋巴结为低回声液体表现；同时探查颈内静脉三角结果为：颈内静脉三角区域中动静脉部分与肿大的淋巴结相邻相伴；颈内静脉与颈动脉位置为前后位毗邻，颈内静脉内径0.5cm，颈动脉内径0.8cm （查对侧动静脉是同样的关系及内径大小）；患者颈内静脉及动脉变异明显并与周围肿大淋巴结相邻；根据患者整体病情需要血液净化治疗清除毒素，为保证血液透析顺利进行需要建立临时血管通路，临床安全及常使用的临时血管通路为颈内静脉置管，经反复研究颈部解剖关系及在超声引导下胜利置入颈内静脉双腔导管1枚，血液较佳，患者胜利进入血液透析治疗阶段，操作过程中无副损伤等并发症；后期将安排建立动静脉内瘘方便维持性血液净化治疗；
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颈动脉超声在预测老年人心脑血管疾病的临床应用价值
目的:分析探讨在预测老年人心脑血管疾病中采用颈动脉超声的临床诊断价值.方法:选取2017年5月—2018年3月我院收治的疑似心脑血管疾病的老年病患50例作为本次的研究对象设为实验组,另外选取同期在我院进行体检的健康老年人50例设为对照组,对两组均实行颈动脉超声检查,对两组的检查结果进行比较分析,探讨颈动脉超声在预测老年人心脑血管疾病的临床价值.结果:实验组病患的斑块形成率、颈动脉内中膜厚度、颈动脉内径数明显高于对照组(P<0.05);且实验组的峰值流速明显低于对照组(P<0.05).结论:颈动脉超声可对心脑血管疾病老年人进行有效的筛查,有利于其及早采取有效的防护措施.
