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子宫内膜异位症分型的思考、建议及意义
子宫内膜异位症(EMs)是一类常见却复杂多样的妇科良性疾病,严重地影响妇女的健康和生活质量.改良的美国生育协会EMs分期评分法(r-AFS)是近30年来世界范围内应用广泛的EMs分期系统,但其评分具有随机性和主观性.ENZIAN系统一定程度补充了r-AFS在深部浸润型EMs (DIE)评价上的不足.EMs生育指数(EFI)可预测合并不孕的EMs患者手术后的非体外受精(non-IVF)生育结局.新的姚氏分型将子宫直肠陷凹病变作为基本病变之根本所在,通过标准化的记录分析系统,反映疾病的整体病变范围,有利于规范化分析临床表现与分期、分型之间的关系,对患者的治疗采取标准的手术范围.
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5540例中枢神经系统肿瘤WHO分类统计分析
目的 根据2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,对中枢神经系统肿瘤患者的临床资料进行统计分析,以为学术交流提供可资参考的数据.方法 应用2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,对1988年7月-2008年6月经病理明确诊断的5540例中枢神经系统肿瘤患者的性别、年龄及肿瘤类型、级别进行分析,并与相关文献进行比较.结果 神经上皮组织肿瘤2205例,占39.80%;脑神经和脊旁神经肿瘤361例,占6.52%;脑膜肿瘤2105例,占38.00%;淋巴和造血组织肿瘤91例,占1.64%;生殖细胞肿瘤86例,占1.55%;蝶鞍区肿瘤(颅咽管瘤)250例,占4.51%;转移性肿瘤442例,占7.98%;儿童中枢神经系统肿瘤449例,占8.10%.结论 2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准对统一中枢神经系统肿瘤的命名与分类、了解不同地区肿瘤分布特征、进行流行病学调查及学术交流十分必要.
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口腔癌的生物靶向治疗研究进展
在世界范围内,口腔颌面头颈癌的发病率居全身癌的第六位,其中至少80%是鳞状细胞癌[1].根据国际疾病分类法(the International Classification of Diseases,ICD version 9),口腔癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)指发生于唇、舌、涎腺、牙龈、口底、口咽、颊粘膜及口内其他部位的恶性肿瘤.
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国际疾病分类(ICD-10)与病案首页的疾病诊断
国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)是国际上公认并共同使用的统一疾病分类法,是国际卫生信息的标准分类,目前使用的是第十次修订本即ICD-10.
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儿童溺水流行病学研究进展
按照国际疾病分类法(ICD-10),溺水(drowning,w 65-w 74)被划归到疾病和死亡的外因(V 01-Y89)中的意外伤害(unintentional injury),是人体在游泳池、浴盆、自然水域等淹溺或沉没[1].据WHO报告,意外伤害已成为了大多数国家0~14岁儿童的第一位死因,儿童意外伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题和儿童保健领域里的一个前沿课题.溺水在我国儿童和青少年意外伤害死亡构成比中占40%左右,是儿童和青少年意外伤害中主要的原因之一.鉴于儿童溺水严重的危害性,本文就其流行病学方面的研究作一综述.
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如东县1994~1998年育龄妇女死因分析
为准确掌握育龄妇女死因情况,制定相应防治对策,本文对如东县1994~1998年育龄妇女(15~49岁)死亡资料进行统计分析,现报告如下:资料与方法1.资料来源:死亡资料根据如东县1994~1998年"居民病、伤亡原因年报表”整理;出生资料由如东县统计局提供.2.方法:按<国际疾病分类法>(ICD-9)分类编码和统计[1].
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1 805例损伤中毒外因统计分析
本文收集我院2003年11月26日~2004年11月25日期间损伤中毒外因住院病人1 805例(按国际疾病分类法和E分类法),对其进行了统计分析,对引起损伤中毒的原因和预防措施作了探讨,并对其治愈率、病死率做了统计.
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三明市市区2004年居民死亡原因分析
目的探讨三明市市区居民各类疾病死亡水平、原因、分布特征及对居民身体健康的影响,为制订疾病预防控制措施与对策提供科学依据.方法按国际疾病分类法ICD-10进行分类.结果市区人群死亡率为335.04/10万,标化死亡率为463.67/10万,死因顺位分别是恶性肿瘤、脑血管疾病、损伤与中毒、心脏病、呼吸系统疾病与消化系统疾病.前5位死因占全部死因的85.21%.结论重视和加强慢性病的防治已迫在眉睫,在继续做好传染病防治工作的基础上,也应重视非传染性疾病的防治工作.
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幽门螺杆菌胃炎的诊断与治疗
胃炎系指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生.中国是消化道疾病高发国,胃炎是常见的消化道疾病之一.根据病情缓急和病程长短,胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎.幽门螺杆菌(Hp)胃炎是由Hp感染诱发的慢性活动性胃炎.Hp胃炎患者很可能发生消化性溃疡、胃癌等严重疾病,部分患者有消化不良症状,这些疾病严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重的疾病负担和经济压力.国际疾病分类第11版(ICD-11)对胃炎的分类主要基于病因以及特殊的病理生理学原则,并指出Hp感染是胃炎的主要病因.本文对Hp胃炎的病因以及针对病因的诊断和治疗进展作一综述.
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2例危重病例的主次诊断选择与编码分析
目的 通过对2例危重病例的主次诊断选择与疾病分类编码进行分析,找出问题,提高疾病主次诊断与编码的选择正确性. 方法 根据国际疾病分类的主要诊断选择原则与编码的规则,对2例危重病例的主要诊断与编码选择进行检查. 结果 2例危重病例的主要诊断与编码选择均错误. 结论 加强临床医师对于疾病主要诊断选择的定期培训,加强编码员专业知识及临床知识学习,增强工作责任心,提高编码水平,力争使病案编码正确率达到三级医院等级评审要求90%以上.
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上海市徐汇区1995~1999年居民主要死因及减寿率
为探讨我区居民主要死因及其变化情况,我们采用减寿年数(PYLL)及平均减寿年数等指标,对上海市徐汇区1995~1999年居民主要死因进行分析。资料与方法 人口资料与死亡资料均来自徐汇区疾病预防控制中心居民病伤伤亡原因年报表,各年度平均人口由区公安局提供。死亡原因按ICD-9国际疾病分类法,PYLL及平均减寿年数等指标计算用Excel97软件完成,其中以1~70岁早死年龄域。
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新版WHO肿瘤分类中卵巢肿瘤病理学和遗传学特点简介
2003年9月,新版WHO肿瘤分类的<乳腺和女性生殖器官肿瘤的病理学和遗传学>出版,其中卵巢肿瘤病理学和遗传学由Tavassoli和Devilee主编[1].新版分类反映了2002年1月12~16日和3月16~20日在法国里昂召开的本书编辑工作小组的共识.这次WHO卵巢肿瘤的组织学分类与1999年第2版内容并无重大改动[1].现将WHO卵巢肿瘤组织学分类(2003)相关组织学分类和遗传学的变化部分简介如下.
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新版WHO女性生殖器官肿瘤组织学分类特点
2003年WHO女性生殖器官组织学分类兼顾了病理学及遗传学的特征,简化以往庞大而重复的分类,并大幅度地补充近年出现的女性生殖器官肿瘤新类型及遗传学研究结果,进而又重视结合临床,使分类能指导临床医师选择治疗方案及评估预后.另外,对传统观念进行更新,对常见肿瘤组织学类型均能系统阐述:定义、流行病学、病因学、临床特征、肿瘤扩散及分期、组织来源、遗传易感性,其中对重要类型肿瘤又增添病理巨检及组织学(免疫组化)、体细胞遗传学及易感性、预后及预测因素等内容,并选择性附设临床及病理诊断标准、鉴别诊断及流式细胞术测定等,配有彩色图片、表格及索引编码等,各器官肿瘤分类均附设TNM/FIGO分期系统,远比1994年分类详尽,现分别介绍如下.
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系统性红斑狼疮并发抗磷脂综合征临床研究进展
抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病.APS常伴发其他疾病,常继发于系统性红斑狼疮(sys-temic lupus erythematosus,SLE).SLE的存在或缺失可能会改变临床或血清学APS表达.除了经典的表现外,SLE相关的APS的临床表现还多见于关节痛、关节炎、自身免疫性溶血性贫血、网状青斑、癫痫、肾小球血栓和心肌梗死.SLE和APS/APL病人的管理应包括血管风险因素精确分层.SLE合并APS/aPL预后较差,因此亟需新的治疗方法.未来的目标是通过早期诊断和佳预防性治疗改善病人的预后.
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ICD-9和ICD-10循环系统疾病编码的变动对其应用的影响
目的分析ICD-9和ICD-10循环系统疾病编码的差异对其实际应用产生的影响.方法利用2001年和2002年<全国卫生统计年报/鉴>资料,结合ICD-9和ICD-10编码对其统计条目进行比较分析,以肺源性心脏病为例,利用相关数据较详细地予以阐述.结果卫生年鉴由于ICD-9和ICD-10编码的变动使循环系统部分疾病的统计口径发生变动,2002年肺源性心脏病的病死率利用相关数据折算约为6.91%,与2001年的7.90%相比,下降幅度为12.53%.结论 ICD编码的调整变动不可避免地会对其应用产生影响,只有充分了解ICD编码变动的特点,才能灵活地对现有数据进行拆分和整合,充分合理地利用现有资料.
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影响小儿普外病人住院费用的因素分析
在儿外科病人中,小儿普外病人占多数,研究小儿普外病人的住院费用及其影响因素,对于指导小儿普外病人的住院费用合理性和提高医疗质量,使科室和医院取得较好的社会效益和经济效益有实际意义.1 资料来源及方法本文资料取自某医院1999年住院普外病人病案首页数据库,按照国际疾病分类法(ICD-9),抽取有代表性的小儿普外单病种6种,共606例,调查了反映病人的身份、疾病特征及诊疗质量等11项与住院费用相关的因素.所有资料应用SPSS、SAS统计软件包处理,所用的统计方法有方差分析、多元逐步回归分析等.
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武汉大学社区教职工死因分析
1资料来源与方法资料来源于武汉市武昌区卫生防疫站,由武汉大学医院保健科专人按年登记,逐个核查,资料来源可靠、准确.采用国际疾病分类法第九版(ICD-9)进行疾病分类,对武汉大学珞珈山社区教职工1975~2001年间死亡的478人进行回顾性统计分析.
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2005新版国际睡眠障碍性疾患分类
国际睡眠障碍性疾病分类(ICSD)于1990年第一次出版,并于1997年作了修订.随着新的监测和治疗技术的出现,对睡眠障碍性疾患的认识也不断扩展和加深,在2001年,国际睡眠医学界提出重新修订睡眠障碍性疾患的国际分类,经过近4年的反复讨论及修改,于2004年定稿并于2005年发布了新的国际睡眠障碍性疾患分类.这一次修订采用了不同于以往的结构形式,并与国际疾病分类法第九版及第十版(ICD-9和ICD-10)的命名学相结合,构成一个协调的国际疾病分类体系.
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某二甲医院2014年住院死亡病例统计
目的:统计分析某二甲医院2014年住院死亡病例情况,以改进医院管理、提高医疗质量。方法根据该院2014年住院病案首页数据库信息,以第一诊断为死因进行分类,按照国际疾病分类(ICD-10)标准进行统计分析。结果该院2014年住院患者病死率(1.14%)高于卫生计生委对二甲医院的要求(0.4%);引起死亡的前五种疾病分别是脑血管疾病(54例)、恶性肿瘤(48例)、呼吸系统疾病(45例)、心脏病(17例)、创伤或中毒(11例);死亡病例疾病原因分布基本符合2013年度我国死亡疾病分布,死亡病例类型分布反映了该院对危重患者的救治情况;重症监护病房(ICU)、普通病房死亡病例分布反映出该院危重症救治资源使用情况。结论该院需要根据实际情况,采取各方面措施逐步完善管理措施,降低骤发危重型患者的病死率,提高医疗质量,保证患者安全。
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江苏省徐州市云龙区2014年居民死亡原因分析
目的:了解2014年江苏省徐州市云龙区居民死亡水平和主要死亡原因,为制订预防控制措施提供科学依据。方法按照国际疾病分类法-10(ICD-10),对江苏省徐州市云龙区居民2014年的死亡资料进行分类编码,采用Death Reg 2005死因分析软件进行统计分析。结果江苏省徐州市云龙区2014年户籍人口325782人,共报告死亡1946例,死亡率为597.33/10万,标准化率为406.32/10万。主要死因为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,占总死亡人数的84.12%(1637/1946)。结论慢性非传染性疾病是徐州市云龙区居民的主要死亡原因。需要加大健康教育及行为干预力度,降低慢性非传染性疾病发生率,从而降低居民死亡率。