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  • 子痫前期国际疾病分类规则的修订进展研究

    作者:周婧雅;张萌;李舒;王怡

    目的 了解国际疾病分类中子痫前期编码的新修订进展,为该编码准确应用提供依据.方法 对比ICD-10第二版、世界卫生组织ICD-102016在线英文版及ICD-11 Beta版中子痫前期分类规则的异同,并在此基础上检索某三甲医院出院时间为2016年-2017年的所有具有子痫前期和HELLP综合征诊断的病案首页,根据ICD-102016在线英文版分类规则重新编码,对比新老编码规则下编码频数的差异.结果 ICD-102016英文版和 ICD-11 Beta 版中类目名称均不再提及"是否伴有有意义的蛋白尿",且均删除了错误分类于"妊娠(引起的)高血压不伴有有意义的蛋白尿"O13类目下的轻度子痫前期,而将其重新归类于"轻度和中度子痫前期"O14.0或JA24.0中;HELLP综合征从重度子痫前期O14.1中分离出来,单独使用编码O14.2或JA24.2表示.新旧规则下子痫前期和HELLP综合征的编码一致率仅为66.0%.结论 ICD-102016版和ICD-11 Beta 版在子痫前期相关条目名称、编码的类目和亚目水平均做了较大幅度修改,应及时修订ICD-10现有版本工具书,保证疾病分类应用与临床实践相适应.

  • ICD-11与ICD-10肿瘤分类比较分析

    作者:姜珺;戴卉;鲁磊

    WHO于2007年启动ICD-11的修订,2018年6月发布正式版,并计划于2022年开始启用.本文在研究ICD-11第2章肿瘤分类及编码的特点的基础上,将其与现行的ICD-10中相应内容进行比较分析,发现ICD-11肿瘤章大的变化在于将组织形态学信息引入了类目和亚目编码,即在肿瘤的动态和部位之后的第三分类轴心为肿瘤的组织形态学特征;此外,肿瘤章内各节分类也有不少调整.总之,ICD-11的肿瘤分类与ICD-10的相比有较大差别和发展,病案管理及相关人员应当从现在起关注ICD-11的变化,以确保从ICD-10到ICD-11的顺利转换,进而为提高我国病案管理乃至整个医疗管理水平做出贡献.

    关键词: ICD-11 肿瘤 分类
  • ICD-11扩展码应用的探讨

    作者:廖爱民;张萌;刘爱民

    世界卫生组织将于2018年发布国际疾病分类第11次修订本(简称ICD-11)的终版,其中用第26章作为扩展码.ICD-11扩展码不是在主码的基础上扩展位数,而是作为独立编码必须与主干码同时使用.在ICD-11中扩展码的编码形式有两种,即:预组配和后组配.ICD-11扩展码格式上有两种形式,分别是末位数字簇编码和链状簇编码.扩展码主要用于对主要编码的医疗、管理信息的补充.本文主要从ICD-11扩展码的编码形式、扩展码的三个应用范围以及ICD-10中的附加编码在ICD-11中的应用这几个方面进行探讨.

  • ICD-11与 ICD-10分类体系的对比研究

    作者:张萌;廖爱民;刘海民;崔胜男;刘爱民

    目的:分析探讨 ICD-11与 ICD-10分类体系的差异,应对 ICD-10到 ICD-11的过渡对全球卫生信息采集、交流和处理带来的挑战。方法自系统架构、章节和内容、编码框架与形式、使用和修订方式等方面对 ICD-11与 ICD-10分类体系进行剖析和比较。结果 ICD-11建立了基于本体模型的分类体系,根据当前医学科学的发展对分类层次和内容进行了修订与完善,提出了新的编码形式,编码容量得到极大扩展,应用范畴较 ICD-10更为广泛。WHO 首次搭建了基于网络平台面向全球的意见征集和修订评审机制对ICD-11进行维护。结论 ICD-11在医学科学先进性、疾病表达精细化以及与信息系统的兼容性方面较ICD-10具有显著优势,ICD-11的应用将对医疗卫生事业的发展产生积极的推动作用。

  • 从ICD-11的设计看对我国病案工作的影响

    作者:郑卫萍

    ICD-11中每个疾病条目将包括13个属性,包括疾病名称、分类、定义、关键词、累及的系统、疾病特征、严重等级、致病原因、失能特点、治疗特点和诊断标准等,依托互联网Web2.0技术,使其数据更新方式和数据特点与以往的周期性版本发布行为有很大不同,其数据特点将为临床疾病和编码的检索和统计提供更多方便条件,也将对我们目前的工作方式带来影响,我们应及早了解ICD-11的不同,掌握其特点,可为更好地利用临床数据打下基础.

  • 国际疾病分类ICD-11的特点与新进展

    作者:邓应梅;赵琳;王怡;张萌;黄锋

    描述国际疾病分类ICD-11创建的目的、基本模型结构和章节的变化,分析其与ICD-10的差异,具有的独特优势和目前的进展阶段. ICD-11的修订与现代医学发展更加紧密相关,对于疾病的表达更加精细化,分类工具信息化,将更适用于医疗健康信息大数据的发展和利于全球医疗信息数据的收集和应用.

  • 精神发育迟滞和心理发育障碍——关于ICD-10的粗浅看法和有关ICD-11的初步建议

    作者:刘靖

    1993年ICD-10精神与行为障碍分类临床描述和诊断要点被引进我国.由于其较好地反映了既往精神医学界对精神发育迟滞和心理发育障碍的认识,因此,使我国儿童青少年精神科医师对精神发育迟滞和心理发育障碍有了更多的认识和了解,对我国儿童青少年精神科的临床工作起到了非常重要的指导作用.

  • 幽门螺杆菌胃炎的诊断与治疗

    作者:熊华;房静远

    胃炎系指任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生.中国是消化道疾病高发国,胃炎是常见的消化道疾病之一.根据病情缓急和病程长短,胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎.幽门螺杆菌(Hp)胃炎是由Hp感染诱发的慢性活动性胃炎.Hp胃炎患者很可能发生消化性溃疡、胃癌等严重疾病,部分患者有消化不良症状,这些疾病严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重的疾病负担和经济压力.国际疾病分类第11版(ICD-11)对胃炎的分类主要基于病因以及特殊的病理生理学原则,并指出Hp感染是胃炎的主要病因.本文对Hp胃炎的病因以及针对病因的诊断和治疗进展作一综述.

  • 新国际疾病分类精神分裂症和其他原发性精神障碍精神症状评定进展

    作者:杨朝晖;索冠伟

    为了使疾病分类更好地反映医学科学和医学实践的发展,世界卫生组织(WHO)于2017年启动了国际疾病分类(International Classification of Diseases, ICD)11版的修订工作,在已经公布的自 ICD-11 Beta 2016版中,精神分裂症及其他原发性精神障碍的疾病分类标准较ICD-10有较大变化.本文对ICD-11精神分裂症及其他原发性精神障碍精神症状评定量表的症状范围、以及评定症状范围的4级严重程度量表或2级(症状)存在/缺失量表的优缺点进行综述.

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