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流产个人史文献资料
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流产个人史的常见编码问题分析与对策
目的：总结流产个人史编码中存在的问题，为编码员更好的掌握流产个人史编码方法提供参考。方法从某院病案管理系统中检索国际疾病分类（ICD-10）疾病诊断编码为Z35.1，Z87.5，N96或O26.2的病例，通过电子病历系统对病历进行逐份检查。结果112份病案中，编码有误的病案共有24份，编码错误率为20.5%，零次流产史以及妊娠伴有1次流产史的编码错误率高，达100%，妊娠伴有2～3次流产史的编码错误率其次，在40%～43%之间，2～3次流产史不伴妊娠的编码错误率较低，在3%到14%之间。结论部分编码员仍然对复发性流产和习惯性流产的概念不清楚，并且不注意阅读病案中患者的既往史、个人史和婚育史，在编码时没有严格按照编码的查找步骤，而是过度的依赖于编码字典库进行编码，从而导致流产个人史的编码错误率较高。
