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  • 依诺肝素对内毒素炎症反应中炎症因子的影响

    作者:李艳丽;杨晓梅;唐有利;谢露

    目的探讨依诺肝素对内毒素炎症反应中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)的影响。方法将小鼠随机分为内毒素组、内毒素+依诺肝素组和依诺肝素组。采用小鼠尾静脉注射法,给前两组注射内毒素后分别注射生理盐水和依诺肝素,后一组同法注射生理盐水后注射依诺肝素。测量给药后测量小鼠肛温,ELISA法测定小鼠血浆TNF-α、IL-1β、IL-8含量。结果注射内毒素后,小鼠体温上升,内毒素组和内毒素+依诺肝素组小鼠体温升高程度明显高于依诺肝素组(<0.05),而前两组间无明显差异(>0.05)。与依诺肝素组比较,内毒素组和内毒素+依诺肝素组IL-1β、IL-8、TNF-a表达均增高(<0.05)。与内毒素组比较,依诺肝素+内毒素组IL-8明显升高(<0.05),而TNF-a水平明显降低(<0.05)。结论依诺肝素可影响炎症反应中内皮炎性因子的含量变化,此影响作用可能与其血管内皮细胞保护作用相关。

  • 两种金属烤瓷冠对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响

    作者:李耀武;王涛

    目的:检测含钛镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响。方法选择需要制作含钛镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠的患者各30例,分别在修复前、戴临时冠1w、戴烤瓷冠1个月、6个月提取烤瓷牙龈沟液,称其质量,检测龈沟液内天门冬氨酸基转移酶(AST)、碱基磷酸酶(ALP)活性,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量及内毒素的含量。结果两种烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值、MMP-2含量及内毒素值戴临时冠1w后上升,两种烤瓷冠戴牙1个月后龈沟液内AST/ALP活性值、MMP-2含量及内毒素的含量值下降并趋于平缓,钛合金烤瓷冠MMP-2含量较备牙前明显上升,6个月龈沟液内AST/ALP活性值及内毒素的含量值两种合金烤瓷冠随时间延长变化;两组烤瓷冠龈沟液内AST、ALP活性,MMP-2含量及内毒素的含量在不同时间段进一步比较(q检验),含钛镍铬合金组AST、ALP活性值,MMP-2含量值及内毒素的含量值高于钴铬合金组。两组烤瓷冠龈沟液总量比较,戴临时牙1w后突然上升,戴烤瓷牙1个月后下降,钴铬合金和含钛镍铬合金与修复前无显著性差异。结论两种合金烤瓷冠对龈沟液内AST、ALP活性,MMP-2含量及内毒素的含量有一定影响,但钴铬合金烤瓷冠较含钛镍铬合金烤瓷冠影响小,两种烤瓷冠修复6个月后龈沟液的量与修复前无显著差异。

  • 血必净治疗社区获得性肺炎的研究进展

    作者:赵建美;邵岩

    内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖,脂多糖对宿主有毒性作用.内毒素在社区获得性肺炎患者中的作用不容忽视,尤其是伴有高热、白细胞升高、全身炎症反应综合症的老年和危重症患者.近年来研究证实血必净可拮抗内毒素,降低内毒素引发的血清TNF-α水平,在社区获得性肺炎的治疗中疗效可靠.本文就血必净治疗社区获得性肺炎作用机制及临床应用效果作一综述.

  • 改良血浆置换术治疗1例肝衰竭患者的护理要点及效果评价

    作者:王刚;王蕊

    肝衰竭能够导致血清内内毒素、胆红素等代谢产物大量蓄积,继之对其他脏器功能造成影响而引起一系列并发症,终导致多器官功能损害而死亡。人工肝治疗肝衰竭先后出现过血液透析,交叉输血,活性炭全血灌流、血浆吸附、血浆置换、整体洗涤、血液透析加吸附等多种非生物治疗方法,以及体外培养肝细胞为中心的近代生物型及杂交生物型方法,其中单纯血浆置换具有简单、易行、有效等特点。

  • 血清瘦素与高体重慢性肾小球肾炎患者的关系

    作者:唐若余;宋卫珍

    瘦素(Lepin,LEP)是近年来发现的一种由肥胖基因(Ob基因)编码、脂肪细胞分泌的,分子量高达16.7kDa,进入血液循环后会参与糖、脂肪及能量代谢的调节,促使机体减少摄食,增加能量释放,抑制脂肪细胞的合成,进而使体重减轻的多肽类激素.瘦素的具体调节机制尚未明确,目前认为血清瘦素主要与体内脂肪水平密切相关,也与性别相关(女性高于男性),而胰岛素、白激素-1、肿瘤坏死因子及内毒素均可刺激瘦素合成.

  • 舒芬太尼联合瑞芬太尼静脉麻醉对兔内毒素性急性肺损伤时呼吸循环的影响

    作者:王学清;陈新年

    目的 探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼静脉麻醉与两种药物单独使用对兔内毒素性急性肺损伤(ALI)时呼吸、循环的影响.方法 健康成年雄性新西兰大白兔60只,体重2.2~2.8 kg,采用随机数字表法将其分为5组(n=12):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)、瑞芬太尼组(RF组)、舒芬太尼组(SF组)、瑞芬太尼+舒芬太尼组(M组).C组,30 min内静脉泵注生理盐水10 ml;ALI组,30 min内静脉泵注大肠杆菌脂多糖(LPS)0.7 mg/kg;RF组与SF组,先静脉泵注LPS(方法同ALI组)再分别静脉泵注瑞芬太尼0.80μg/kg·min和舒芬太尼0.02μg/kg·min;M组,静脉泵注LPS(同ALI组)后缓慢静脉推注舒芬太尼1.0μg/kg,3 min后静脉泵注瑞芬太尼0.80μg/kg·min.分别于泵注LPS前(T0)、泵注结束即刻(T1)、泵注结束1(T2)、3(T3)、6(T4)h时记录各组平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2);称量肺组织湿重(W)和干重(D),计算W/D值,观察肺组织病理学结构变化.结果 在T0~T1时段,5组各项检测结果均无显著性差异(P>0.05).T2~T4时段:与C组比较,ALI组、RF组、SF组和M组MAP、HR、Pa02均降低(P<0.05),W/D值升高(P<0.05);与ALI组比较,RF组、SF组和M组PaO2、MAP、HR均升高(P<0.05),W/D值降低(P<0.05);RF组、SF组和M组相比,PaO2、MAP、HR以及W/D值均无显著性差异(P>0.05).实验过程中,各组兔生命体征的稳定性:C组>M组>SF组>RF组>ALI组.肺组织病理学损伤结果:RF组、SF组和M组较ALI组减轻.结论 利用瑞芬太尼、舒芬太尼静脉麻醉能改善兔内毒素性急性肺损伤时呼吸、循环的稳定性,使肺损伤程度减轻,二者联合使用与单独使用效果无显著性差异.

  • 牛珀至宝微丸对内毒素急性肺损伤α-SMA表达的影响

    作者:黄洁;黄玮;杨丽娜;陈阳燕;张蓉;叶兵;杜少辉

    目的:观察牛珀至宝微丸对内毒素急性肺损伤纤维化α-SMA表达的影响.方法:采用内毒素"三次打击"造模,用牛珀至宝微丸干预处理,HE染色观察肺损伤,Van Gieson法染色检测肺胶原纤维表达,免疫组化染色观察α-SMA表达.结果:内毒素造成严重的急性肺损伤,肺组织胶原纤维染色显著增强,α-SMA表达增强;牛珀至宝微丸能减轻急性肺损伤及肺组织胶原纤维表达,并能减轻α-SMA表达.结论:牛珀至宝微丸能减轻内毒素急性肺损伤所致的纤维化与调节α-SMA表达相关.

  • TLR家族及其功能研究进展

    作者:唐深;冷静

    由于TLR能识别病原体,从而在病原体入侵机体的早期即启动天然免疫,提示其在抗感染中的重要作用.至今已发现的TLR家族中的TLR1~10,其中TLR1~5的结构已经被确定,而对于TLR的功能,现今对TLR在细菌内毒素(LPS)作用下引起的免疫毒理学作用的研究较为深入,提示TLR对由病原体引起的免疫病理损伤有重要的作用.随着研究的深入,发现TLR在促进细胞因子的合成与释放,引发炎症反应;促进免疫细胞膜表面表达相关免疫分子,促进免疫细胞的成熟和功能化;抗病毒感染;调节免疫应答;诱导一氧化氮(NO)依赖性杀菌活性;介导全身免疫病理损伤以及其家族间的协同作用影响免疫应答等方面起到重要的作用.

  • 重组杀菌/渗透增强蛋白21在体内抗感染免疫作用的研究

    作者:章璐;安云庆

    本文介绍了rBPI21在革兰氏阴性菌败血症、慢性渗出性耳炎、下肢缺血再灌注损伤后并发症三种动物模型和临床创伤性失血及其并发症、肝部分切除术后、脑膜炎菌血症患者体内抗感染免疫作用的研究结果.提示rBPI21作为一种新型的抗菌蛋白,在治疗革兰氏阴性菌感染性疾病及其并发症方面具有广阔的临床应用前景.

  • 杀菌/通透性增加蛋白(BPI)研究进展

    作者:徐俊杰;王海涛

    杀菌/通透性增加蛋白(BPI)是人中性粒细胞中存在的一种碱性蛋白,它能与革兰氏阴性菌脂多糖(LPS)结合,具有中和内毒素和杀灭细菌作用,在革兰氏阴性菌感染的治疗方面有良好的发展前景.本文主要就BPI的生理功能,作用机理及临床研究方面的进展作一综述.

  • 不同的甲醛杀菌浓度对A群、C群脑膜炎球菌荚膜多糖内毒素含量的影响

    作者:冯鹏;冯佳丽;王媛;崔延智;魏振洲;张宏;陈作江;赵海平

    目的:研究不同的甲醛杀菌浓度对 A群、C群脑膜炎球菌荚膜多糖内毒素含量的影响。方法将A群脑膜炎球菌发酵液分成A、B两组,A组采用体积分数为2.5%甲醛杀菌,B组采用体积分数为2.0%甲醛杀菌。将C群脑膜炎球菌发酵液分成C、D两组,C组采用体积分数为2.5%甲醛杀菌,D组采用体积分数为2.0%甲醛杀菌。分别纯化获得荚膜多糖,用动态浊度法测定荚膜多糖中内毒素的含量。结果 A、C两组荚膜多糖中内毒素含量显著低于B、D 两组荚膜多糖中的内毒素含量(P<0.05)。结论使用不同浓度的甲醛杀菌,对A群、C群脑膜炎球菌荚膜多糖内毒素的含量有显著影响。较高浓度的甲醛利于菌体细胞的固定,从而防止细菌自溶释放内毒素,因而高浓度的甲醛能够减少其内毒素的含量,提高了产品质量。

  • 内毒素诱导小鼠β-防御素-3(mBD3)基因急性时相表达与肝脏损伤的关系

    作者:杨卫华;周建新;王燕宁;钟小林;卢媛;廖荣霞

    目的:探讨急性时相反应时β-防御素基因表达与内毒素性肝损伤的关系.方法:小鼠腹腔注射内毒素建立急性时相反应,经Northern-blot检测各组织中mBD3mRNA及表达的剂-效、时-效关系.结果:仅在肝脏组织中检测到mBD3mRNA.内毒素诱导mBD3mRNA在肝脏中的表达存在小诱导剂量.以小诱导剂量(1.5 μg/g)注射后6 h才出现mBD3mRNA的表达,8~10 h达峰值,12 h后表达水平下降.不同剂量内毒素注射后不同时间引起肝脏组织出现不同程度的炎性反应.结论:mBD3基因在肝脏中的急性时相表达与内毒素引起的肝脏组织炎性反应有关.

  • 内皮细胞内毒素刺激后差异表达基因的筛选

    作者:梁自文;杨宗城;罗向东

    目的:筛选内皮细胞内毒素刺激后差异表达基因.方法:提取培养人脐静脉内皮细胞内毒素刺激后mRNA,反转录合成cDNA,与对照组间进行抑制消减杂交,经菌落原位斑点杂交筛选阳性克隆并进行测序和同源性分析.结果:内皮细胞内毒素刺激后显示有18条基因差异表达,包括与炎症反应、细胞骨架重构、细胞生长和凋亡以及能量代谢有关的已知基因,另有三条为新基因序列.结论:抑制消减杂交有效地克隆了内皮细胞内毒素刺激后差异表达基因,有助于阐明内皮细胞活化后细胞形态和功能改变的分子机制.

  • 内皮细胞内毒素刺激后差异表达基因消减文库的构建

    作者:梁自文;罗向东;杨宗城

    目的:建立人脐静脉内皮细胞内毒素刺激后差异表达基因的消减cDNA文库.方法:提取培养人脐静脉内皮细胞内毒素刺激6 h后mRNAs,反转录合成cDNA,与对照组间进行抑制消减杂交富集差异表达基因,经T载体转化感受态大肠杆菌.结果:建立了内皮细胞内毒素刺激后差异表达基因消减cDNA文库.结论:经抑制消减杂交建立的消减cDNA文库富集并均一化了内毒素刺激后不同丰度的差异表达基因,为今后进一步筛选内毒素相关基因打下基础.

  • 卡托普利对失血性休克兔肠道细菌内毒素移位的影响

    作者:姜文雄;刘建;禹晓东;王仁;柴治国

    目的:研究卡托普利对失血性休克兔肠道细菌内毒素移位的影响.方法:新西兰白兔30只随机分为空白对照组、失血休克组、药物治疗组,分别于休克前(S0)、治疗起点(S1)及再灌注1 h (REP1)、2 h (REP2)、4 h (REP3)、6 h (REP4)、8 h (REP5)、12 h (REP6)取肠黏膜静脉血做细菌培养,同时于上述时间点测定肠黏膜静脉血内毒素浓度.结果:休克组与再灌注4 h后细菌培养阳性率及肠系膜静脉血内毒素浓度与对照组相比升高显著;治疗组应用卡托普利后,细菌培养及肠系膜静脉血内毒素浓度与休克组相比明显较低.结论:失血性休克早期应用卡托普利能明显防止肠道细菌内毒素的移位.

  • 肿瘤坏死因子-α、内毒素、血小板活化因子与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性研究

    作者:李志伟;董浩;代文光;郭雅琼;赵立强;王树龙;乔帅;梁永刚;高文华

    目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性.方法:112例重症胸腹损伤患者的创伤指数(TI)≥17分,检测血小板(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、TNF-α、LPS、PAF,对检验结果进行相关性分析.结果:PLT:(73.14±32.59)×109/L,D-D:(1 893.87±508.72)U/L,APTT:(78.29±14.52)s. TNF-α:(39.61±13.09)ng/ml,LPS:(453.68±96.37)IU/L,PAF:(15 969.31±4 031.65)ng/L.PLT与TNF-α、LPS、PAF之间相关系数r均<-0.8951,显著负相关.D-D、APTT与TNF-α、LPS、PAF之间r均>0.9307,显著正相关.结论:TNF-α、LPS、PAF可能参与了胸腹创伤后凝血功能障碍的发生,早期干预可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍.

  • 内毒素直接作用于血管内皮细胞激活信号分子的研究

    作者:单佑安;刘小华;罗向东;杨宗城

    目的:对内毒素(LPS)直接作用于血管内皮细胞(VE Cs)激活的多种信号通路的主要激酶及转录因子进行筛选研究。方法:100 ng*ml-1浓度的LPS刺激细胞至预定时相点后,用免疫细胞化学观 察信号分子的磷酸化和/或核转位。结果:LPS直接作用 于VECs在5~15 min内即可观察到多种信号分子的激活,随刺激时间延长,信号分子激活程 度逐步增强,至一定时相点后活性又消失,这些信号分子的活性在持续时间上存在一定的差 异。这些激活的信号分子包括p38、ERK1/2 MAPK、CREB、STAT5、STAT6、NF-kB家庭成员p 65、p50、p52、c-Rel、Rel-B等。结论:LPS直接作用 于VECs可以迅速激活多种信号分子,诱导信号分子的磷酸化和/或核转位。LPS诱导的CREB 磷酸化、不同NF-kB家族成员核转位持续时间的差异是第一次报道。

  • 重症急性胰腺炎时血浆内毒素和TNF-α水平变化及生长抑素的治疗作用

    作者:顾亚平;杨天照

    目的:观察生长抑素(施他宁)对重症急性胰腺炎的治疗效果及其对重症急性胰腺炎患者血浆内毒素和TNF -α水平的影响.方法:62例重症急性胰腺炎患者随机分为A、B两组,A组采用施他宁治疗(治疗组),B组给与一般常规治疗(对照组),于第1、3、5、7天抽血测定血浆内毒素和TNF.结果:重症急性胰腺炎患者入院第一天的血浆内毒素和TNF -α水平明显高于健康人;治疗组患者血浆内毒素和TNF -α水平下降速度明显快于对照组.结论:急性重症胰腺炎患者早期均存在不同程度的内毒素血症及血浆TNF -α水平升高,生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效肯定,治疗组患者血浆内毒察和TNF -α水平下降均明显快于对照组.

  • 血液透析对尿毒症患者葡萄糖代谢的影响

    作者:刘连升;王玉梅

    尿毒症患者由于体内毒素及多种综合原因的作用,可造成体内糖代谢的紊乱,经过血液透析治疗后,体内糖代谢的紊乱有不同程度的改善.本文就血液透析前后糖耐量试验、循环血液胰岛素含量、糖化血红蛋白等糖代谢指标的改变,讨论血液透析对有非糖尿病和糖尿病尿毒症患者葡萄糖代谢的影响.

  • 超声冲洗液和根管预备方式对根管内毒素清除效果的临床研究

    作者:刘建明

    目的:探讨不同冲洗液和根管预备方式对根管内内毒素的清除作用,寻找治疗根尖周炎患牙快捷有效的治疗方法.方法:选择我院在2014年6月-2016年1月就诊的前牙、前磨牙单根管的根尖周炎患牙80颗,随机分为四组,A、B组采用ProTaper机用器械进行预备,分别用超声2.6%NaOCl+17% EDTA和2%氯己定溶液震荡冲洗;C、D组为传统不锈钢K锉进行根管预备,分别用超声2.6%NaOCl+ 17% EDTA和2%氯己定溶液震荡冲洗.根管预备前进行内毒素取样,根管预备和超声振荡洗涤后再次取样.应用动态浊度法测定内毒素的量,比较四组内毒素的清除效果.结果:治疗后四组间的内毒素浓度有差异(F=12.541,P<0.001),两两比较显示B、C、D三组的内毒素浓度明显高于A组,B、C组的内毒素浓度无差异,D组的内毒素浓度明显高于其他三组,四组治疗后内毒素浓度均较治疗前降低.结论:进行根尖周炎患牙治疗时,ProTaper根管预备系统和超声震荡冲洗结合17%EDTA+2.6 %NaOC1溶液配合使用,对清除根管内内毒素具有较显著地作用.

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