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血必净、喜炎平、钠络酮联用对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的疗效分析
目的 探讨血必净(XBJ)、喜炎平、钠络酮(NX)联合应用对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的疗效.方法 将2009年1月至2012年6月在呼和浩特第二五三医院急诊科就诊,创伤指数(trauma index,TI)≥17分者纳入,合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者排除.按患者要求及经济承受能力分为两组,治疗组82例、对照组47例;治疗组用药前及用药后分别检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2 (PLA2)和血小板活化因子(PAF),对照组仅于用药后进行同项目检查.结果 治疗组用药前PLT (83.44±38.52) 109/L、D-D(1 823.89±608.02) U/L、APTT为(68.24±24.12)s、PT为(28.42±10.83)s、TT为(58.27±12.44)s、PLA2 (41.35±14.26) ng/ml、PAF (15 765.31±4 431.65) ng/L;用药后PLT为(127.59±27.18) 109/L、D-D为(769.42±106.34) U/L、APTT为(49.11±12.76)s、PT为(19.51±8.23)s、TT为(31.44±9.17)s、PLA2 (19.16±7.11) ng/ml、PAF (6 722.56±1 049.34) ng/L;对照组用药后PLT为(89.22±31.27) 109/L、D-D为(1 814.45±643.18) U/L、APTT为(63.48±28.27)s、PT为(27.79±11.94)s、TT为(60.51±14.23)s、PLA2 (44.71±16.52) ng/ml、PAF (15 933.07±4 573.19) ng/L.治疗组用药后PLT升高、D-D、APTT、PT、TT降低;TMF-α、LPS、IL-6、PLA2、PAF表达下降,与同组用药前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 XBJ、喜炎平、NX联合治疗可改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍,减少并发症,提高生存率.
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人重症胸腹损伤所致急性凝血功能障碍相关因素的分析
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性.方法 收集2009年1月至2012年6月在解放军第253医院就诊,创伤指数≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的胸腹损伤患者82例,在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、TNF-α、LPS、PLA2和PAF,对结果进行相关性检验.结果 PLT:83.4 ±38.5(109/L),D-D:1 824±608(U/L),TT:58.3±12.4(s);TNF-α:36.4±18.1(ng/mL),LPS:344±106 (IU/L),PLA2:41.4±14.3 (ng/mL),PAF:15 765±4 432 (ng/L).PLT与TNF-α、LPS、PLA2、PAF之间相关系数(r)均小于-0.881,显著负相关,D-D、TT与TNF-α、LPS、PLA2、PAF之间r均大于0.917,显著正相关.结论 TNF-α、LPS、PLA2、PAF可能参与了胸腹损伤凝血功能障碍的发生.对TNF-α、LPS、PLA2、PAF早期干预,或可改善伤者的凝血功能,提高生存率.
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TNF-α、LPS、IL-6、PAF与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性研究
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性与机制.方法 收集2009年1月-2012年6月在解放军第二五三医院急诊科就诊,创伤指数(TI)≥17分,排除合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例,在救治同时抽血检查血小板计数(PLT)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、TNF-α、LPS、IL-6、PAF,对检验结果行相关性分析.结果 凝血功能检验结果:PLT:(83.44±38.52)×109/L),APTT:(68.24 ±24.12)S,PT:(28.42±10.83)S；损伤因子检测结果:TNF-α:(36.41±18.09) ng/mL,LPS:(343.66±106.02) IU/L,IL-6:(393.83±143.86) ng/mL,PAF:(15765.31±4431.65) ng/L.PLT与TNF-α、LPS、IL-6、PAF之间相关系数(r)均小于-0.8811,呈显著负相关.APTT、PT与TNF-α、LPS、IL-6、PAF之间r均大于0.9142,呈显著正相关.结论 TNF-α、LPS、IL-6、PAF可能参与了重症胸腹创伤凝血功能障碍的发生过程,对TNF-α、LPS、IL-6、PAF早期干预,或可改善胸腹创伤患者的凝血功能障碍.
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肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性
目的 探讨肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性与机制.方法 收集2009年1月至2013年6月就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者112例(损伤组),在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、TNF-α、IL-6、PLA2、PAF,对检验结果进行相关性分析.并与同期42例健康体检者(对照组)比较.结果 与对照组比较,损伤组PLT显著降低[(73.14±32.59)×109/L比(191.52±23.31)× 109/L],血浆D-D、PT则显著升高[(1 893.87±508.72) U/L比(105.78±44.53) U/L、(38.42±12.85)s比(9.57±4.53)s],差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,损伤组TNF-α、IL-6、PLA2、PAF均显著升高[(39.61±13.09) μg/L比(1.28±0.59)μg/L、(436.83±113.86) μg/L比(63.93±41.49) μg/L、(48.35±12.26) μg/L比(7.47±5.27) μg/L、(15 969.31±4 031.65)ng/L比(3 823.45±529.72)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).重症胸腹损伤患者就诊时,PLT与TNF-α、IL-6、PLA2、PAF之间r值均小于-0.895 1,呈负相关,D-D与TNF-α、PLA2及PT与IL-6、PAF之间r值均大于0.931 4,呈正相关.结论 TNF-α、IL-6、PLA2、PAF可能参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生,对TNF-α、IL-6、PLA2、PAF早期干预,或可能改善凝血功能障碍,提高生存率.
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联合应用血必净与钠洛酮干预重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的效果
目的 探讨联合应用血必净(XBJ)、钠洛酮(NX)干预重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的效果.方法 以2009年1月～2013年6月在笔者医院就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的重症胸腹创伤患者为入选标准,干预组112例,对照组57例;干预组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2),对照组仅于入院时进行同样项目检查.结果 干预组患者就诊时ALT为328.43±21.35U/L,AST为298.49±19.62U/L;入院时ALT为58.12±11.67U/L,AST为54.72±10.31U/L.对照组患者入院时ALT为350.88±27.72U/L,AST为302.91±24.31U/L;干预后ALT、AST降低,与干预前及对照组相比差异有统计学意义P＜0.01.结论 联合应用XBJ与NX治疗可显著减轻重症胸腹损伤后急性肝细胞功能损害,对减少并发症、预防多器官功能障碍综合征(MODS)有重要意义.
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内毒素、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性探讨
目的 探讨内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性和机制.方法 收集2009年1月～2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治同时抽血检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、LPS、IL-6、PAF,对检验结果进行相关性分析.结果 凝血功能:PLT:(83.44±38.52)×109/L,D-D:1823.89±608.02U/L,TT:58.27±12.44s.损伤因子:LPS:343.66±106.02IU/L,IL-6:393.83±143.86ng/ml,PAF:15765.31±4431.65ng/L;PLT与LPS、IL-6、PAF之间相关系数(r)均＜-0.9227,呈显著负相关.D-D、TT与LPS、IL-6、PAF之间r均＞0.9261,呈显著正相关.结论 LPS、IL-6、PAF参与了重症胸腹损伤后凝血功能障碍的发生.对LPS、IL-6、PAF早期干预,有可能改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍.
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血必净、喜炎平、钠美芬对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损伤的保护作用与机制
目的：探讨血必净(XBJ)、喜炎平、钠美芬联合干预对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损伤的保护作用与机制。方法以2009年1月—2013年6月在该院就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的重症胸腹创伤患者为入选标准,观察组112例,对照组57例；观察组和对照组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶 A2(PLA2)。结果观察组患者就诊时 ALT(328.43±21.35)U/L,AST(298.49±19.62)U/L；入院时 ALT(58.12±11.67)U/L,AST(54.72±10.31)U/L。对照组患者就诊时 ALT (323.27±25.46)U/L,AST(283.58±20.29)U/L,入院时 ALT(350.88±27.72)U/L,AST(302.91±24.31)U/L。治疗后 ALT、AST 降低,与治疗前及对照组相比 P <0.01。结论XBJ、喜炎平、钠美芬联合干预对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损伤有明显的保护作用,对减少并发症、改善预后具有重要意义。
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血必净联合喜炎平治疗重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的研究
目的 探讨血必净联合喜炎平干预对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的治疗效果.方法 重症胸腹损伤患者129例随机分为2组,均给予重症胸腹损伤常规处理与治疗,干预组在此基础上给予血必净注射液和喜炎平静脉滴注,2组在就诊及入院时分别检查血小板计数(Plt)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF),观察2组上述指标变化情况.结果 干预组患者干预后Ph升高,D-D、APTT、PT、TT降低,TNF-α、LPS、IL-6、PLA2 PAF下降,与干预前及对照组相比差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 血必净注射液联合喜炎平可改善重症胸腹损伤急性凝血功能障碍,对改善预后、提高生存率有重要意义.
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肿瘤坏死因子-α、内毒素、白细胞介素-6、磷脂酶A2与重症胸腹损伤后急性心肌细胞损伤的相关性
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)与重症胸腹损伤后心肌细胞损伤发生的关系.方法 收集2009年1月-2013年6月在我院急诊科就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者112例,在救治的同时检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、LPS、IL-6、PLA2,对检验结果进行相关性分析.结果 心肌损伤:CK-MB:(218.79±21.59) U/L,cTnT:(546.25±29.34)ng/L;损伤因子:TNF-α:(39.61±13.09) μg/L,LPS:(453.68±96.37) IU/L,IL-6:(436.83±113.86) μg/L,PLA2:(48.35±12.26) μg/L.CK-MB与TNF-α、LPS、IL-6、PLA2比较相关系数(r)均＞0.883 2,cTnT与TNF-α、LPS、IL-6、PLA2比较r均＞0.889 1,均呈显著正相关.结论 TNF-α、LPS、IL-6、PLA2参与了重症胸腹损伤后心肌细胞损伤的发生,对TNF-α、LPS、IL-6、PLA2的针对性干预,或有可能减轻重症胸腹损伤后心肌细胞损伤的程度,提高重症胸腹损伤者的生存率.
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血必净、钠络酮、磷酸肌酸钠对重症胸腹损伤患者急性凝血功能障碍的早期干预效果分析
目的:探讨血必净(XBJ)、钠络酮(NX)、磷酸肌酸钠(PCr)对重症胸腹损伤患者急性凝血功能障碍的早期干预效果.方法:创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的重症胸腹损伤患者,干预组82例,对照组47例;患者分别干预前后检测血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF).结果:干预组治疗后PLT升高、D-D、APTT、PT、TT降低;TNF-α、LPS、IL-6、PLA2 、PAF表达下降,与干预前及对照组相比差异显著(P＜0.01).结论:XBJ、NX、PCr治疗可显著改善胸腹损伤患者的凝血功能,对减少并发症、预防多器官功能障碍综合征(MODS)、改善伤者预后具有重要作用.
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肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性
严重创伤病人早期发生的凝血功能障碍称为创伤性凝血病(trauma induced coagulopathy,TIC).其在急诊病人中发生率达38％,可加重出血,死亡率增加24％,是目前对重症创伤病人早期干预治疗的重点.新近研究表明,TIC是机体凝血和止血系统各部分功能的动态失衡所致.多种细胞因子和炎症介质参与创伤后凝血功能紊乱[1-3].本研究重点探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)与胸腹创伤凝血功能障碍关系,为重症胸腹损伤病人早期救治及预防凝血功能障碍提供可靠的依据.
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急诊联合应用血必净和喜炎平对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的保护作用
探讨急诊联合应用血必净、喜炎平对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的保护作用.以创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的重症胸腹创伤患者为入选标准,分为干预组1 12例,对照组57例.干预组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、内毒素(LPS),对照组入院时进行同样项目检查.干预组患者就诊时ALT:(328.43±21.35)U/L,AST:(298.49±19.62)U/L;入院时ALT:(58.12±11.67) U/L,AST:(54.72±10.31 U/L).对照组患者入院时ALT:(350.88±27.72)U/L,AST:(302.91±24.31)U/L.干预后ALT、AST降低,与干预前及对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).TNF-α、LPS在干预后同样降低,与干预前及对照组相比,差异亦有统计学意义(P＜0.05)急诊联合应用血必净、喜炎平对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害有明显的保护和改善作用,可显著减少并发症、提高生存率.
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探讨肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症胸腹损伤后凝血功能障碍发生的关系
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与胸腹重症创伤后凝血功能紊乱发生的相关性与其作用.方法:收集2009-01-2011-12在我院就诊的62例胸腹联合重症创伤患者,对创伤指数≥17分的患者,在就诊同时抽血检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板活化因子(PAF),对检验结果进行相关性检验.结果:监测结果相关性分析:D-D与TNF-α之间比较:r=-0.8590,P＜0.01;D-D与IL-6之间比较:r=-0.8031,P＜0.01;D-D与PAF之间比较:r=-0.8970,P＜0.01.PT与TNF-α之间比较:r=0.8852,P＜0.01;PT与IL-6之间比较:r=0.8612,P＜0.01;PT与PAF之间比较:r=0.9054,P＜0.01.TNF-α与IL6之间比较:r=0.9012,P＜0.01;TNF-α与PAF之间比较:r=0.9137,P＜0.01.IL-6与PAF之间比较:r=0.9162,P＜0.01.结论:肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、血小板活化因子均参与了重症胸腹创伤后凝血机制障碍的发生,肿瘤坏死因子可能通过白细胞介素-6促进血小板活化因子的释放与活化,进而导致血小板的激活、释放、聚集与大量消耗,导致血小板减少症的发生,针对肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、血小板活化因子进行早期干预,有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍.
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内毒素、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性研究
目的:探讨内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性.方法:收集2009年1月至2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊,创伤指数(Ⅱ)≥17分,除外颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、LPS、IL-6、PAF,对结果进行相关性分析.结果:PLT:(83.44±38.52)×109/L,D-D:(1823.89±608.02) U/L,Tr:(58.27±12.44)s;LPS:(343.66±106.02) IU/L,IL-6:(393.83±143.86)ng/mL,PAF:(15 765.31±4 431.65)ng/L;PLT与LPS、IL-6、PAF之间相关系数r均小于-0.922 7,显著负相关.D-D、Tr与LPS、IL-6、PAF之间均r＞0.926 1,显著正相关.结论:LPS、IL-6、PAF参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生.对LPS、IL-6、PAF早期干预,有可能改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍.
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血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害的干预效果
目的 探讨血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害的干预作用.方法 回顾性收集2009年1月至2013年6月期间解放军第二五三医院收治的、创伤指数(trauma index,TI)≥ 17分的169例胸腹损伤患者的临床资料,根据患者接受的治疗分为干预组112例和对照组57例.对照组患者接受抗休克、止血、改善微循环等常规抢救治疗,干预组患者除接受常规抢救治疗外,另静脉滴注血必净注射液和盐酸纳美芬注射液.干预组患者分别于就诊时和入院时检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂多糖(LPS)及白细胞介素-6(IL-6)水平,对照组患者仅于入院时检测上述指标水平.比较2组患者上述临床指标的差异.结果 与干预前比较,干预组患者干预后的ALT、AST、TNF-a、LPS及IL-6水平均降低(P＜0.05);与对照组比较,干预组干预前各临床指标的差异均无统计学意义(P＞0.05),而干预后各临床指标水平均降低(P＜0.05).结论 血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害具有明显的改善作用,能改善患者的预后.
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内毒素、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性及机制
目的 探讨内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性和机制. 方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月解放军第二五三医院82例创伤指数(TI)≥l7分、排除颅脑损伤及在急诊科死亡的重症胸腹创伤患者(重症胸腹创伤组)的临床资料,男58例,女24例;年龄16～76(43.59±16.33)岁.开放性损伤17例,闭合性损伤65例;坠落伤23例,交通伤47例,钝性打击伤8例,锐器剌伤4例.选取本院门诊部42例体检的正常健康志愿者为对照组,其中男27例,女15例;年龄24～47(37.32±10.45)岁.检测两组患者的血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)、磷脂酶A2 (phospholipase A2,PLA2)和血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF),对检验结果进行比较并进行线性相关性分析. 结果 重症胸腹创伤组PLT低于对照组[(83.44±38.52)×109/1 vs.(191.52±23.31)×109/L],D-D[(1 823.89±608.02) U/L vs.(105.78±44.53)U/L]、APTT[(68.24±24.12)s vs.(22.47±9.41)s]、LPS[(438.66±106.02) U/L vs.(87.38±46.51) U/L]、PLA2[(41.35±14.26) ng/ml vs.(7.47±5.27)ng/ml]和PAF[(15 765.31±4 431.65) ng/L vs.(3 823.45±529.72) ng/L]均较对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.001).PLT与损伤因子LPS、PLA2、PAF之间相关系数(r)值均小于-0.9335,呈显著负相关.D-D、APTT与损伤因子LPS、PLA2、PAF之间的r值均大于0.921 6,呈显著正相关. 结论 LPS、PLA2、PAF参与了重症胸腹创伤后凝血功能障碍的发生过程.对LPS、PLA2、PAF进行早期干预,或有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍,提高患者的生存率.
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肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、磷脂酶A2与重症胸腹损伤后急性心肌细胞损害的关系
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)与重症胸腹损伤心肌损害发生的关系.方法 收集2009年1月-2012年6月急诊科就诊,创伤指数≥17分、排除合并颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治的同时抽血检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、IL-6、PLA2,对检验结果进行相关性分析.以同期医院门诊部正常体检的82名健康人为对照组,其中心肌细胞功能对照组46例,损伤因子对照组36例.结果 心肌细胞功能对照组:CK-MB为(8.13±3.64)U/L,cTnT为(26.71±11.58)pg/mL;损伤因子对照组:TNF-α为(1.28±0.59)ng/mL,IL-6为(63.93±41.49)ng/mL,PLA2为(7.47±5.27) ng/mL;损伤组心肌细胞功能:CK-MB为(158.74±31.59)U/L,cTnT为(496.25±58.46)pg/mL;损伤组损伤因子:TNF-α为(36.41±18.09)ng/mL,IL-6为(393.83±143.86)ng/mL,PLA2为(41.35±14.26)ng/mL.重症胸腹损伤患者血清的CK-MB与TNF-α、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.923、0.911、0.932,P＜0.001),cTnT与TNF-α、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.916、0.912、0.928,P＜0.001).结论 TNF-α、IL-6、PLA2可能参与了重症胸腹损伤后心肌损害的发生、发展,对TNF-α、IL-6、PLA2的早期干预,或可减轻心肌损害,提高重症胸腹损伤者的生存率.
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肿瘤坏死因子-α、内毒素、血小板活化因子与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性研究
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤后凝血功能障碍的相关性.方法:112例重症胸腹损伤患者的创伤指数(TI)≥17分,检测血小板(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、TNF-α、LPS、PAF,对检验结果进行相关性分析.结果:PLT:(73.14±32.59)×109/L,D-D:(1 893.87±508.72)U/L,APTT:(78.29±14.52)s. TNF-α:(39.61±13.09)ng/ml,LPS:(453.68±96.37)IU/L,PAF:(15 969.31±4 031.65)ng/L.PLT与TNF-α、LPS、PAF之间相关系数r均＜-0.8951,显著负相关.D-D、APTT与TNF-α、LPS、PAF之间r均＞0.9307,显著正相关.结论:TNF-α、LPS、PAF可能参与了胸腹创伤后凝血功能障碍的发生,早期干预可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍.
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肿瘤坏死因子-α、内毒素、磷脂酶A2与重症胸腹损伤急性肝损伤的相关性研究
目的:探讨肿瘤坏死因子-α、内毒素、磷脂酶A2与重症胸腹损伤急性肝损伤的相关性研究.方法:将2016年8月-2017年8月在我院ICU治疗的78例重症胸腹损伤患者随机分为两组,对照组无急性肝损伤,观察组伴有急性肝损伤,比较两组患者的TNF-α、LPS、PLA2、ALT、AST.结果:观察组TNF-α、LPS、PLA2、ALT、AST水平明显高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组内TNF-α、LPS、PLA2与ALT、AST呈正相关(P<0.05).结论:TNF-α、LPS、PLA2与重症胸腹损伤急性肝损伤有明显关联,其水平与急性肝损伤呈正相关,为临床肝损伤的诊断提供了有力依据.
