首页 > 文献资料
-
BIS监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响分析
目的:研究BIS监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响.方法:选取本院2017年4月～2018年4月就诊的50例扁桃体、腺样体切除术患儿,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例.两组患儿按照每千克体重2mg丙泊酚与0.1mg咪达唑仑的标准给予静脉注射麻醉入睡并入室,观察组在麻醉诱导之前的10min按照每千克体重1μg标准泵入盐酸右美托咪定.对照组则在麻醉诱导之前的10min泵入剂量相同的生理盐水.对比两组患儿相同时间点血流动力学对比、术后不良反应发生率,差异具备统计学研究意义(P<0.05).结果:经两组患儿监测效果比较分析发现,实验组相同时间点血流动力学组间对比差异性显著(P<0.05).实验组术后不良反应发生率低于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05).结论:患儿接受扁桃体、腺样体切除术后在BIS监测下应用盐酸右美托咪定辅助镇静,对于患儿血流动力学的影响程度小,且术后并发症发生率低.
-
脑电双频指数监测联合静吸复合麻醉对老年髋关节置换术早拔管的应用效果研究
目的 探究脑电双频指数(BIS)监测联合静吸复合麻醉对老年髋关节置换术早拔管的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年3月于该院住院治疗髋关节置换术的患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用丙泊酚复合七氟烷进行麻醉诱导维持,且术中保持BIS维持在40～60;对照组采用丙泊酚进行单纯的麻醉诱导维持.结果 手术前,两组患者的收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,观察组患者的收缩压、舒张压及心率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的丙泊酚总量、BIS监测值、拔管时间、苏醒时间、不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 BIS监测联合静吸复合麻醉应用于老年髋关节置换术,可缩短术后拔管时间,稳定机体血流动力学,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间及减少不良反应发生率.
-
股神经阻滞麻醉髌骨手术患者BIS监测下地佐辛伍用丙泊酚和右美托咪定的围术期比较
目的 探讨髌骨手术患者股神经阻滞麻醉BIS监测下应用地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定的临床效果.方法 方便选取2015年6月—2018年4月该院收治的58例股神经阻滞下髌骨骨折内固定术患者为研究对象,分为实验组(地佐辛复合右美托咪定,29例)和对照组(地佐辛复合丙泊酚,29例),对比两组麻醉效果及术后不良反应发生率.结果 实验组麻醉优良率93.10％,对照组麻醉优良率96.55％,两组对比差异无统计学意义(x2=1.92,P>0.05).术后恶心呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(x2=1.87,P>0.05).结论 股神经阻滞髌骨手术中以地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定进行麻醉的效果相当,均具临床推广价值.但对于存在潜在通气困难的患者,选择右美托咪定更安全,无通气障碍的患者,选择丙泊酚更迅速.
-
BIS监测下不同剂量右美托咪定用于剖宫产手术镇静的效果观察
目的 观察在BIS监测下不同剂量右美托咪定在剖宫产手术中的镇静效果.方法 选择腰-硬联合麻醉下择期行剖宫产手术的产妇90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~40岁,体重60~85kg,身高150~175cm,孕38~42周,随机分为A、B、C 3组,每组30例.胎儿娩出后A、B组产妇以3μg/(kg·h)速率输注右美托咪定,总输注计量分别为0.5μg/kg和1μg/kg;C组:输注生理盐水.记录各组不同时间点BIS值,围术期血流动力学指标变化,术中VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及相关不良反应发生情况.结果 两组患者年龄、体重、孕周、手术时间等一般情况比较差异无显著性(P>0.05).在药物输注完毕及停药15分钟时A、B组的BIS值明显低于C组,VAS镇痛评分也明显低于C组,差异均有显著性(P<0.05),但A、B两组比较差异无显著性(P>0.05).在药物输注完毕、停药15分钟及术毕时A组、B组Ramsay镇静评分明显高于C组,停药15分钟时B组患者Ramsay镇静评分明显高于A组,差异有显著性(P<0.05).3组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 在剖宫产手术中以1μg/kg作为维持剂量给予右美托咪定,患者血流动力学稳定,镇静效果较好,可减少术中阿片类药物的使用,并显著降低清醒镇静麻醉中呼吸抑制等不良反应的发生风险.
-
BIS监测对ICU机械通气病人镇静效果的影响
[目的]探讨脑电双频谱指数(BIS)监测对重症监护病房(ICU)机械通气病人镇静效果的影响,为临床选择合理的镇静评估方式做出指导.[方法]将2015年4月-2016年2月在我院重症监护室住院治疗的60例机械通气病人按照随机数字表法分为两组,每组30例.观察组为BIS监测组,对照组为Ramasy评分组,两组病人均使用咪达唑仑镇静;观察两组病人镇静持续时间、机械通气时间、住院时间、病死率、非计划性拔管发生率、谵妄发生率.[结果]观察组镇静持续时间长于对照组(P＜0.05);机械通气时间和住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组非计划拔管率低于对照组(P＜0.05);观察组谵妄发生率和病死率与对照组比较差异无统计学意义.[结论]BIS监测作为一种客观指标可以克服主观评分的人为误差,能够使病人处于良好的镇静状态,延长了病人持续镇静时间,降低了非计划拔管率.
-
BIS监测下咪唑安定用于全麻诱导的研究
我院于2007年11月至2008年10月在脑电双频指数(BIS)监测下观察咪唑安定用于普通患者全身麻醉诱导的有效性和安全性,探讨麻醉诱导合理使用眯唑安定的方法.
-
LMAS喉罩全凭静脉麻醉在脑室腹腔分流术中的应用
[目的]比较LMAS喉罩和SLIPATM喉罩用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者的气道管理效果和围术期并发症.[方法]收集40例ASA Ⅰ或Ⅱ级在全麻下实施脑室腹腔分流术手术的患者,随机均分为LMAS组(L组)和SLIPATM组(S组).在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入后5 min(T2)、切皮时(T3)、拔出喉罩后即刻(T4)和拔出喉罩后5 min(T5),分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(ET-CO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、平均气道阻力( RAWM)和气道密闭压等,比较两组的区别.[结果]两组患者插入喉罩后,MAP和HR都较麻醉诱导前有明显变化,但SLIPATM组(S组)T1、T4时MAP、HR高于LMAS组(L组)(P＜0.05)；S组气道密闭压(27±5) cmH2O低于L组的(31±4) cmH2O(P ＜0.05)；L组喉罩漏气率6％,明显低于S组的11％;S组有5例患者术后发生恶心、呕吐及咽喉部不适,明显高于L组(仅2例).[结论]两种喉罩通气方式均可安全应用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者,但LMAS喉罩通气优于SLIPATM喉罩.
-
BIS监测下肝移植手术中丙泊酚用量的变化
目的：探讨采用BIS监测下肝移植手术三个分期丙泊酚用量变化情况。方法：选择笔者所在医院肝移植手术患者18例，均采取静息复合麻醉方式，脑电双频指数维持在35~50，观察三个分期丙泊酚用药的剂量与尿量。结果：无肝期与新肝期的丙泊酚用量显著低于无肝前期，差异有统计学意义(P<0.05)。无肝期尿量与无肝前期和新肝期比较显著减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无肝期的肝脏功能缺失与新肝移植的功能状态是主要影响丙泊酚的重要因素，肾脏的排泄功能与血液的稀释对于丙泊酚药效也有一定的影响。
-
妇科腹腔镜术中应用脑电双频指数对丙泊酚用量的影响
目的 观察妇科腹腔镜手术脑电双频指数(BIS)对靶控输注(TCI)丙泊酚用量的影响.方法 择期行腹腔镜妇科手术患者40例,随机均分为BIS指导下TCI丙泊酚组(B组)与常规TCI丙泊酚组(T组),均以瑞芬太尼持续输注维持术中镇痛.记录入室后(T0)、气管插管后(T1)、切皮时(T2)、手术开始后0.5 h(T3)、手术结束时(T4)的BP、HR、BIS值,同时取动脉血测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度.结果 与T组比较,B组丙泊酚用量减少12％ (P＜0.05)；T2～T4时T组MAP、BIS值显著低于B组(P＜0.05),应激反应两组差异无统计学意义.结论 BIS能有效减少TCI丙泊酚的用量,而对手术应激反应的影响甚微.
-
脑电双频指数在老年患者腹部手术硬膜外复合全身麻醉中的应用及镇静效果评价
脑电双频指数(bispectral index,BIS)是目前已知围术期监测麻醉深度及脑功能状态灵敏的指标之一.Andra E等[1]研究表明BIS与单一镇静药(如异丙酚)有较好的相关性,但临床工作中发现良好硬膜外阻滞的患者在维持良好镇痛效果的同时,似乎尚能呈现出一定的镇静作用.本次研究拟引入BIS监测脑功能状态作为围术期麻醉深度的客观指标,评价老年患者行择期开腹手术中单纯全身麻醉与硬膜外复合全身麻醉对镇静效应的影响.现报道如下.
-
BIS监测在脑梗死患者全麻中的应用价值
当前社会日趋老龄化,脑梗死在围术期的发生率有增高趋势.脑梗死后患者的病生及生化改变十分复杂,且致残率高,常合并心血管疾病,易再发生梗死,给临床麻醉带来困难.术中麻醉浅、血压高易致梗塞灶出血,而麻醉深、血压低则可能致梗塞面积扩大,这些均加重了大脑的缺血缺氧,使全麻后有可能发生苏醒延迟,甚至脑梗死复发.脑电双频谱指数分析(BIS)作为脑功率的分析方法之一,几乎包含了节律、同步波形和谐波的有关信息,既测定了脑电图的线性成份,又分析了脑电图成份波之间的非线性成份.目前BIS监测已用于临床来反映镇静深度、意识恢复程度,并已有利用BIS监测神经功能障碍的报道.
-
BIS监测调控依托咪酯输注技术用于肿瘤根治术的研究
目的 回顾性分析BIS监测调控依托咪酯输注技术在肿瘤根治术中应用的临床效果.完善肿瘤根治技术中麻醉监测技术.方法 本研究采用回顾性分析,选择ASAI-Ⅲ级,胸腔、腹腔、盆腔肿瘤根治术患者60例,精神病、高血压病人除外.随机分为对照组和BIS组各30例.用Philips MPS0监护仪.对照组只用常规监测,BIS组用常规加BIS监测.结果 全部患者均顺利通过手术麻醉.结论 在手术过程中,使用BIS进行监测效果良好,有利于手术过程中对依托咪酯输注的调控.
-
TCI浓度指导下结合BIS监测在老年人无痛胃镜检查中的应用
目的 观察脑电双频指数( BIS) 监测门诊无痛胃镜检查病人麻醉过程及意义.方法 60例择期在丙泊酚静脉麻醉下进行胃镜检查的门诊老年病人,随机分为三组,每组20人,设定TCI浓度为2.0mg/l,2.5mg/l,3.2mg/l时,监测BIS值,以及患者的循环、呼吸、体动等术中反应.我院自开展无痛胃镜检查以来,取得了良好的社会效益和经济效益.近期,我院运用脑电双频指数(BIS)监测、指导无痛胃镜检查的麻醉深度,降低知晓的发生率,现报告如下.
-
BIS监测预防全凭静脉麻醉术中知晓作用的研究
目的 探讨全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数(BIS)监测在术中知晓预防中的作用.方法 抽取2010年9月至2013年9月安康市中心医院择期行全凭静脉麻醉手术患者798例,双盲法随机将其分为观察组(n=396)与对照组(n=402),观察组在BIS检测下实施全凭静脉麻醉手术,对照组术中则遮蔽BIS值,记录和比较两组患者不同时间点BIS值、麻醉中OAA/S评分、术中知晓情况及麻醉效果.结果 两组患者手术开始、术中平均值、麻醉结束、手术结束时BIS值比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者OAA/S评分0、1分所占比率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术中知晓率0.00％,与对照组的1.00％比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组丙泊酚使用剂量明显少于对照组,且患者恢复反应时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用BIS监测能够有效避免在全凭静脉麻醉时出现麻醉偏浅的状态,维持合适的麻醉深度,避免术中知晓的发生.
-
针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法对甲状腺手术患者麻醉镇痛的疗效观察
目的:观察针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法对在BIS监测下行甲状腺手术的患者麻醉镇痛的效果.方法:将92例甲状腺手术患者随机分成A、B组各46例.B组采用颈丛阻滞麻醉复合氟哌利多芬太尼合剂法实施麻醉,A组则采用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法实施麻醉.对比2组患者各观测时间点血流动力学变化情况及麻醉苏醒情况.结果:T1～T44个时间点中,B组平均动脉压(MAP)与心率(HR)值均高于麻醉前及同时段A组,组间及组内对比,差异均有显著性意义(P＜0.05);B组血氧饱和度[Sp(O2)]于T1、T2 2个时间点低于麻醉前水平,差异均有显著性意义(P＜0.05).A组上述3项指标各时间点组内对比,差异均无显著性意义(P＞0.05).A组呼吸恢复时间、苏醒时间及清醒时间均短于B组(P＜0.05),Steward苏醒评分高于B组(P＜0.05).结论:对甲状腺手术患者在BIS监测下采用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法,镇痛效果良好,不良反应少,安全性高,有临床推广价值.
-
BIS监测下麻醉对老年骨折手术患者术后认知功能障碍和谵妄的影响
目的 探讨BIS监测下麻醉对老年骨折手术患者术后认知功能障碍和谵妄的影响.方法 回顾性分析本院2014年7月至2017年1月收治的老年骨折患者80例临床资料,按照麻醉监测方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者根据麻醉师经验和患者表现调整麻醉深度,观察组患者根据BIS监测值调整麻醉深度,比较两组患者术中异丙酚与舒芬太尼使用量,术后认知功能障碍和谵妄情况.结果 观察组患者术中异丙酚与舒芬太尼用量分别为(495.74±52.11)mg、(0.92±0.18) mg,均明显少于对照组的(601.29±78.96) mg、(1.41±0.27) mg(均P＜0.05);手术前1d和术后第1d,两组患者MMSE评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后第5d观察组患者MMSE评分为(23.49±2.50)分,显著高于对照组的(21.75±2.16)分(P＜0.05);观察组患者术后谵妄发生率为10.0％,显著低于对照组的27.5％ (P＜0.05).结论 BIS监测下麻醉可减轻老年骨折手术患者术后认知功能障碍,减少谵妄发生.
-
BIS监测在重大肿瘤手术麻醉中的应用
目的:观察72例重大肿瘤手术麻醉中应用BIS监测效果.方法:72例肿瘤患者,在静吸复合麻醉下进行肿瘤根治手术,手术中应用BIS监测并调整麻药用量使BIS处于40-50之间.结果:全部72例患者均顺利、平稳渡过手术麻醉.结论:在重大肿瘤手术麻醉中,使用BIS监测,安全有利于手术的顺利进行.
-
BIS监测在重型颅脑外伤患者中的应用研究
目的 探讨脑电双频指数(BIS)用于重型颅脑外伤患者意识状态测量的客观性及准确度,评估BIS作为撤机拔管指标的价值.方法 选取2016年1月~2017年9月我院ICU收治的重型颅脑外伤患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例,观察组进行BIS监测并维持BIS值在60分以上,对照组仅进行常规主观评分,两组患者均同时监测GCS评分及常规生命体征,包括心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及经皮饱和度(SpO2),比较两组患者拔管成功率、拔管时各项生命体征指标值、14 d后及28 d后GCS评分.结果 观察组患者拔管成功率、拔管时HR、RR、MAP、SpO2、14 d后及28 d后GCS评分均显著优于对照组,以上各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 BIS监测评分能够准确反映患者的意识状态,值得作为此类患者镇静管理及撤机拔管的常规指标推广应用.
