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剖宫产术中严重膀胱粘连4例分析
病历资料例1:患者,女,33岁,G4P2A1,因停经38周,下腹不适收入院,既往3年前行剖宫产术,原切口瘢痕处有水肿.手术剔除原耻骨联合上方横行切口,逐层进腹顺利,术中见胎盘附着于原子宫切口的瘢痕处,且上次的子宫的切口愈合呈窗式愈合.临时改子宫体部剖宫产.
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腹部及会阴切口裂开二次缝合23例
腹部及会阴切口拆线后裂开为外科常见,处理难度较大.为此我院于1998~2001年用"8"字形缝合法行腹部及会阴切口二次缝合23例,收效满意.1 临床资料1.1 一般情况腹部纵切口10例,横孤形切口5例,会阴切口8例.裂开深度为皮肤、皮下全层,深至前鞘或肌肉层,均无化脓性感染.原因:重度贫血及低蛋白血症10例,缝合不当8例,过度肥胖、脂肪液化5例.腹部二次手术剔除瘢痕8例,合并气管炎、上呼吸道感染等剧烈咳嗽10例.
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B超下穿刺及手术剔除治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察
卵巢子宫内膜异位囊肿,开腹或腹腔镜手术术后均有复发、盆腔粘连的可能性,且行囊肿剥除后对卵巢功能可能造成一定的损害.我院近几年开展了经阴道B超下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,配合术后药物,取得了明显成效,现报告如下.
关键词: 卵巢子宫内膜异位囊肿 不孕 B超下穿刺 手术剔除 -
剖宫产同时剔除子宫肌瘤58例临床体会
妊娠合并子宫肌瘤其发病率约占子宫肌瘤患者的0.5%~1%,约占妊娠妇女的0.3%~7.2%.但实际上子宫肌瘤合并妊娠的确切发病率仍不十分清楚,估计远较上述数字为高.随着高龄产妇及经产群体的增加,孕前、孕期及剖宫产时发现子宫肌瘤患者也有所增加,如何处理始终是一个有争议的问题.一般多不主张剖宫产时剔除子宫肌瘤,他们认为:剖宫产同时剔除子宫肌瘤易导致出血量多,且有感染和导致子宫切除的可能.如需要手术,待产后子宫复旧后2次手术剔除肌瘤或切除子宫.另一部分学者认为:剖宫产同时剔除子宫肌瘤与单做剖宫产相比出血量增加并不多.手术难度也无明显增加,可使绝大部分患者免除2次手术或子宫切除之苦.下面就我院几年来剖宫产同时剔除子宫肌瘤的体会介绍如下.
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腹腔镜和开腹剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较
子宫肌瘤是育龄期妇女生殖系统常见的良性肿瘤,采用性激素药物强行降低雌激素水平,虽能缓解子宫肌瘤症状,但不能根治,副作用大,故采用手术剔除肌瘤是临床首选方式[1].以往多采用开腹手术,创伤大,易造成盆腔组织损伤、感染,而且还会留下永久疤痕,并不是理想术式.近年来,腹腔镜技术日趋成熟,临床应用日益广泛,70%~80%的开腹手术已被腹腔镜手术所代替[2].本研究收集我院近年收治的子宫肌瘤患者165例,其中102例采用腹腔镜手术,63例采用经腹手术,现对比分析临床疗效.
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腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术48例分析
子宫阔韧带肌瘤因其独特的位置,紧邻输尿管及子宫动静脉,并伴行丰富的血管及淋巴管.手术剔除难度大,技术要求高,易损伤盆底血管及输尿管等脏器.传统方法为开腹手术,但随着腹腔镜手术操作技术的不断娴熟,腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术成为可选用的微创术式.本文对我科近两年进行腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术的48例进行回顾性分析,探讨其手术方法和临床价值.
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新术式治疗耳廓化脓性软骨膜炎3例报告
耳廓化脓性软骨膜炎的传统手术方法是,沿耳轮内侧的舟状窝作弧形切口,彻底切除坏死软骨.但是,由于手术剔除较多耳廓软骨后,损害了耳廓支架的完整性,故常常造成耳廓畸形.
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腹腔镜剔除卵巢成熟畸胎瘤52例临床分析
目的探讨腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤的效果、安全性及手术技巧.方法回顾分析我院1998年7月~2002年12月52例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下剔除囊肿的效果,并设置同期开腹剔除卵巢成熟畸胎瘤48例作对照,比较两组手术时间、术中出血、肛门排气时间及住院日.结果腹腔镜组无一例开腹,平均手术时间55分钟,平均出血量30m1,肛门排气时间为术后12~24小时,平均住院日为3天,无并发症发生.结论腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤是一种安全有效的方法,出血量少,损伤小,住院时间短,病人恢复快.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤8例
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,其发病率较高.传统治疗方法是以手术剔除肌瘤或子宫切除术为主.2001年3~9月我们采用经导管子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤8例,取得了较好疗效,现报道如下.
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子宫内膜异位症术后,不孕5年
1病历摘要患者,33岁,因子宫内膜异位症术后,不孕5年于2010年3月16日来我院生殖中心就诊.患者于2005年1月结婚,婚后性生活每周2~3次,未避孕一直未孕.2005年9月外院B超检查发现双侧卵巢囊肿(4cm×5cm和4cm×3cm大小)而行腹腔镜手术剔除,病理诊断为"双侧卵巢子宫内膜异位囊肿",术后给予戈舍瑞林3.6mg皮下注射,每月1支共4次.
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妊娠子宫平滑肌瘤的临床病理分析
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,育龄妇女中发病率为20%~30%[1].子宫平滑肌瘤可与妊娠同时存在,称为妊娠子宫平滑肌瘤(pregnant uterine leiomyoma,PUL),其具有一定的临床病理学特点,本文收集本地维族、汉族妇女妊娠剖宫产手术剔除子宫肿瘤进行临床病理分析,以提高对PUL的认识.