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超声多普勒对颈性眩晕患者颅外段椎动脉的检测
为探讨超声多普勒对颅外段椎动脉(VA)的检测在颈性眩晕病因诊断中的价值.运用彩色多普勒超声观察了70例(眩晕组)颈性眩晕患者颅外段VA的形态、结构及血流动力学情况,并与30例(对照组)正常人作对照.结果70例颈性眩晕患者中,24例一侧或双侧VA管径细窄(＜3.0mm),占34%,47例一侧或双侧VA走行弯曲或扭曲,占67%.颈性眩晕患者的双侧VA管径、收缩期峰值流速、单侧血流量及双侧血流量之和与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01).表明超声多普勒对颅外段VA的检测可作为颈性眩晕病因诊断的可靠依据.
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益气活血通络方治疗糖尿病视网膜病变临床研究
目的:观察益气活血通络方治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析血清C肽、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)的变化.方法:124例DR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血通络方治疗.观察两组中医证候积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hours post-prandial glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)、视力、视网膜黄斑中心凹厚度、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end of diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)、临床疗效、血清C肽、TNF-α、IL-1β水平.结果:治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组视力显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组黄斑中心凹厚度显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组PSV、EDV显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组RI显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组有效率为95.16％,显著高于对照组的82.26％ (P ＜0.05);治疗后两组血清C肽显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组TNF-α、IL-1β显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:益气活血通络方治疗DR临床疗效显著,可有效改善DR患者血清C肽、TNF-α、IL-1β水平.
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大脑中动脉狭窄支架成形术后12个月TCD随访观察
[目的]通过经颅多普勒超声(TCD)观察大脑中动脉粥样硬化性狭窄血管内支架成形术治疗的疗效和安全性.[方法]观察15例症状性大脑中动脉狭窄患者血管内支架成形术前后TCD的变化.[结果]15例患者进行大脑中动脉M1、M2段支架成形术,分别在治疗前、治疗后24 h,1个月、3个月、6个月、12个月行TCD检查,发现3例患者在6个月后出现大脑中动脉收缩期峰值流速增高,但无一例出现缺血性脑血管病再发事件.[结论]通过TCD随访观察血管内支架治疗前后血流动力学的变化,可评估大脑中动脉支架置入后远期疗效.
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推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的:观察推拿配合开气门手法治疗推动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,对照组依常规推拿手法操作,治疗组在对照组治疗方案的基础上配合开气门治疗,观察2组患者椎动脉及基底动脉血流指标改善状况及整体疗效.结果:治疗后,2组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期峰值流速(Vd)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间LVA、RVA、BA的Vs、Vd、RI、PI情况分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床疗效总有效率治疗组90.00％,对照组82.50％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病有良好疗效,是椎动脉型颈椎病治疗中可考虑的一种治疗方法.
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复方血栓通胶囊治疗偏头痛的脑血流动力学研究
目的观察复方血栓通对偏头痛患者的脑血流动力学改变及临床意义.方法应用彩色经颅多普勒技术检测80例偏头痛患者服药前及服药后50,100min的血流改变.结果①80例偏头痛患者服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(VS)比较差异有显著性(P＜0.01);服药后100min双侧VS无明显差异(P＞0.05).②头痛侧服药前与服药后100min VS差异有显著性(P＜0.01).结论复方血栓通能明显改善偏头痛患者的血流异常指标,可作为治疗偏头痛的首选药物之一.
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原发性高血压患者肾动脉血流变化及其相关因素分析
目的 观察原发性高血压(PH)患者肾动脉各级血流指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、肾动脉阻力指数(RRI)]变化,并探讨其与临床指标的相关性.方法 将180例PH患者分成3组,1级高血压病组54例,2级高血压病组78例,3级高血病组48例,同时选取同期门诊健康体检者60例作为正常对照组,4组均采用彩色多普勒超声检测肾主动脉、肾段动脉、肾叶间动脉PSV、EDV及RRI,全自动生化检测仪检测生化指标,并进行组间比较.结果 (1)与正常对照组比较,1、2、3级的PH患者在TG、LDLC、CREA、UA、CysC、Hcy、SBP、DBP等方面均显著升高,而eGFR水平明显下降(均P<0.01或P<0.05).(2)与正常对照比较,1、2、3级PH患者各级肾动脉PSV、EDV均明显降低,而RRI明显升高(均P<0.01或P<0.05).(3)Pearson相关分析,结果显示:PSV、EDV与SBP、DBP、CysC、UA、Hcy、CREA、TG、LDLC均呈明显负相关,与eG-FR呈正相关;RRI与SBP、DBP、CysC、UA、Hcy、CREA、TG、LDLC均呈明显正相关,与eGFR呈负相关(均P<0.01或P<0.05).结论 PH患者各级肾动脉PSV、EDV均明显降低,而RRI明显升高,其可作为评价高血压患者早期肾损害的一个敏感指标.
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胆管细胞癌与肝细胞癌血流动力学对比初步研究
目的:探讨肝内胆管细胞癌和肝细胞癌血流动力学变化特点,为临床鉴别诊断胆管细胞癌和肝细胞癌提供依据.方法:研究对象为临床诊断为原发性肝癌的患者及健康成年人对照组.应用彩色多普勒超声检查其肝固有动脉、肠系膜上动脉及门静脉主干,测量肝固有动脉峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV) 、平均流速、阻力指数、内径,肠系膜上动脉及门静脉平均血流速度及内径,并计算出各血管的每分钟血流量,分别记录各数值.待患者手术病理结果回报后,采用回顾性分析法,从所收集的病例中筛选出40例肝原发性恶性肿瘤病例,其中肝细胞癌及胆管细胞癌患者各20名,将测得的数值与正常组数值进行比较,另将胆管细胞癌组及肝细胞癌组所测得的数值进行相互比较,并进行统计学分析.结果:原发性肝癌组(胆管细胞癌与肝细胞癌)与正常人组比较,肝动脉每分钟血流量(Qh)明显增高,Qh与门静脉每分钟血流量(Qp)比值(Qh/Qp)增大,肠系膜上动脉每分钟血流量(Qs)降低(P＜0.05),胆管细胞癌组与肝细胞性肝癌组比较,肝固有动脉PSV、RI及肠系膜上动脉平均流速升高(P＜0.05).胆管细胞癌组肝固有动脉EDV及门静脉主干平均流速与肝细胞性肝癌组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝固有动脉PSV、RI,肠系膜上动脉平均流速及血流量可作为胆管细胞癌和肝细胞癌的鉴别指标.
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超声诊断胫后假性动脉瘤1例
患者男,48岁.因外伤左胫腓骨开放性粉碎骨折术后2周出现左小腿疼痛,肿胀明显,无皮肤青紫.左下肢行超声检查:超声示左小腿胫后皮下软组织可见一大小约1.5 cm ×1.7 cm的囊性无回声区,与胫后动脉相通,边界清晰,内壁不光滑,有明显搏动感;彩色多普勒血流成像示囊性结构内呈旋转彩色血流信号,表现为一半为红色一半为蓝色(图1),于胫后动脉囊内开口处探及高速双向血流频谱(图2),收缩期峰值流速:174 cm/s,舒张期可见低速反向血流,囊内可见低速血流.超声诊断:左下肢胫后动脉假性动脉瘤.术中直视:左胫后动脉假性动脉瘤约1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm ,血肿机化成外壁,有囊状结构,可见破裂口.术后诊断:左胫后动脉假性动脉瘤.
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2型糖尿病患者眼血流动力学的研究
目的 了解2型糖尿病患者眼血流动力学参数的变化情况.方法 采用彩色多普勒能量显像(CDEI)技术检测35例(70眼)2型糖尿病患者和38个(76眼)健康人眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期峰值流速(EDV)及阻力指数(RI),并比较上述血流动力学参数的结果.结果 2型糖尿病患者OA 的EDV明显低于健康人,RI明显高于健康人(P<0.05),而PSV和健康人之间的差异没有统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者CRA和PCA的PSV和EDV明显低于健康人,而RI明显高于正常人(P<0.05).结论 2型糖尿病患者眼血流动力学参数有明显的变化,采用CDEI技术检测眼血流动力学对糖尿病微血管病变的早期诊治具有一定的临床意义.
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彩色多普勒超声对中晚孕胎儿大脑中动脉血流速度参数的测量
目的 探讨20 ～ 40孕周正常单胎胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度参数正常值范围及其与孕周的关系.方法 选择2013年10月-2014年10月行产前超声检查的孕妇.运用脉冲多普勒技术检测20～40孕周正常单胎胎儿的MCA,并获得其收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)及舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV).结果 终纳入正常单胎MCA检测的研究对象共542例.20 ～ 40孕周正常单胎胎儿的MCA-PSV范围为22.20 ～ 55.47 cm/s,MCA-EDV范围为5.08 ～ 14.80 cm/s.20 ～ 40孕周正常单胎胎儿MCA-PSV及EDV与孕周呈正相关(r=0.731、0.597,P＜0.05).结论 初步建立了20 ～ 40孕周正常单胎胎儿MCA的速度参数的正常参考值范围及其与孕周关系.
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正常眼压性青光眼患者眼部血流的波动性变化
目的：评价正常眼压性青光眼( NTG)患者眼部血流的波动性变化。
方法：前瞻性病例对照研究。彩色多普勒超声成像( CDI)用于测量正常眼压性青光眼患者的眼部血流参数-收缩期峰值流速(Vmax),舒张末期血流速度(Vd),大速度的时间平均值(TAmax),搏动指数(PI),眼动脉(OA)阻力指数(RI)与收缩期/舒张期比值(S/D),视网膜中央动脉( CRA)和睫状后短动脉( SPCA),并对比正常人数值。比较两组采用非配对t检验,P≤0.05时有显著意义。
结果：当与正常人组P值分别为0.605,0.254,0.348对比时,正常眼压性青光眼组中眼动脉,视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值流速降低。当与正常人组P值分别为0.000,0.014,0.138对比时,正常眼压性青光眼组中三项的舒张末期血流速度降低。当眼动脉P值分别为0.000,0.045,视网膜中央动脉P值为0.000和0.006,睫状后短动脉P值0.024和0.024时,搏动指数和阻力指数增加。当正常人组眼动脉,视网膜中央动脉和睫状后短动脉P值分别为0.047,0.041和0.189时,正常眼压性青光眼组收缩期/舒张期比值增加。
结论：研究得出彩色多普勒超声成像是测量青光眼血管组成部分的有效途径。比较正常眼压性青光眼组和正常人组时发现眼部血管血流速度下降,血管阻力指数增加。 -
桥本氏甲状腺炎的超声表现特征
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。常见于女性。临床诊断主要依据甲状腺触诊及实验室检查（TGA、TMA），但特异性较差[1]。因此超声检查显得尤为重要。本例研究主要总结HT二维及彩色多普勒的超声表现特点，从而进一步提高HT准确率，为临床提供更多信息。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2010年10月～2012年10月在本院行甲状腺超声检查，且临床确诊为桥本甲状腺炎患者共35例。其中男性9例，占25.9%，女性26例，占74.1%。年龄25～69岁，平均年龄（40.8±11.3）岁。1.2研究方法
患者取仰卧体位，颈部垫枕，充分暴露颈部，使用二维超声观察甲状腺左右叶前后径及峡部的厚度、实质回声、有无结节等，并使用彩色超声多普勒观察血流丰富程度及分布情况，频谱多普勒测量甲状腺上动脉血流参数，记录收缩期峰值流速（Vmax）、舒张期低流速（Vmin）及阻力指数（RI）。 -
超声波对颈内动脉系统缺血性卒中的疗效观察
目的观察脑血管超声波对颈内动脉系统缺血性卒中病人病变侧颈内动脉血管内径及血流动力学指标的影响.方法应用北京东健公司中美合作生产的SUT-610型颅脑血管超声扫描治疗仪,治疗颈内动脉系统缺血性卒中病人.随机选择治疗组和对照组共62例,两组均用常规药物治疗,治疗组发病第1天起给予脑血管超声波治疗.两组患者在治疗前及治疗1个疗程(10天)后检测颈内动脉血管内径及血流动力学指标.结果治疗组颈内动脉内径较治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);治疗组颈内动脉收缩期峰值流速、舒张末流速较治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),与治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论颈内动脉缺血性卒中病人应用血管超声波治疗,能有效的改善病变侧颈内动脉血管内径及血液循环,对病变血管再通及病灶周围血管侧支循环建立有一定的帮助.
