首页 > 文献资料
-
艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的DR影像分析
目的:应用胸部直接数字化摄影(DR)正位图像及其后处理图像分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子虫肺炎(PCP)旳影像表现特点.方法:本组146例应用DR常规投照胸部正位相以及图像后处理观察,确定病变的存在,95例为首次胸片检查提示PCP可能;51例提示肺部感染,并经住院检查治疗证实为AIDS合并PCP;106例经治疗1～4周胸片复查回顾分析影像表现.结果:典型表现为肺野透亮度减低,呈磨砂玻璃状改变,双侧肺门旁及中下肺野呈弥漫性网状,部分渗出性病变可相互融合呈云絮状,斑片状阴影,并将其影像表现分为4型.结论:DR胸片可较早地发现“肺部感染”或弥漫性病变,而HIV抗体检测阳性,结合肺部典型影像,可以考虑诊断AIDS合并PCP.
-
G试验水平对艾滋病合并肺孢子菌肺炎机械通气患者脱机结局的预测价值
目的 探讨G试验能否预测艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)机械通气患者的撤机.方法 回顾性分析北京佑安医院感染科监护病房2010年5月至2017年5月收治的艾滋病合并重症PCP且行机械通气治疗患者的临床资料,根据患者脱机成功与否将患者分为两组,比较两组患者G试验水平.结果 共入选49例患者,脱机成功组9例,失败组40例.两组患者基线资料比较结果显示,白蛋白、CD4计数、G试验水平差异均有统计学意义(P均＜0.05).成功组G试验水平显著低于失败组,分别为331.0 ng/L(299.0～488.7 ng/L)和267.0 ng/L(236.0～294.5 ng/L).多因素分析结果显示,血清G试验水平是影响艾滋病合并重度PCP患者能够脱机与否的独立危险因素(0R=0.978,95％CI:0.959～0.998,P=0.032).结论 G试验可以作为一项脱机结局预测指标,用来预测艾滋病合并PCP患者撤机预后.
-
PCP症病因回顾性分析
目的 回顾性分析555例PCP的病因与年份、季度及患者年龄、性别的关系.方法 收集2009年1月—2014年1月来我院就诊并确诊为PCP的患者,逐年收集,对其病因进行回顾性分析.结果 在555例PCP疾病中,造血系统良性疾病较多见,占45.0％;非造血系统疾病占22.2％,以病毒或细菌感染为主;造血系统恶性疾占16.6％,以急性白血病占多数等.555例PCP患者在年龄分布上对比,差异有统计学意义;在性别、季度、年份上差异无统计学意义.结论 本地区引起PCP症的原因以良性病因的营养不良性巨幼细胞性贫血为主,其次为非造血系统疾病,造血系统难治性疾病在本组中发病率较低.
-
卡氏肺孢子虫感染与宿主免疫应答反应的研究进展
卡氏肺孢子虫是一种重要的机会性致病病原体,能对人体及哺乳动物的健康造成严重的危害.本文就目前国内外学者对卡氏肺孢子虫感染、宿主的免疫应答及影响因素等方面的研究做一综述.
-
论BIPAP呼吸机治疗高龄COPD合并PCP患者的护理研究
目的 探讨BIPAP呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺炎(COPD)合并卡氏肺囊虫肺炎PCP患者的护理方法及其效果.方法 回顾性分析了2007年01月至2011年01月入住我院的4例高龄COPD合并PCP患者的临床资料,对其实施常规吸氧、解痉平喘等处理,应用激素与抗感染等治疗手段,同时给予其鼻(面)罩BIPAP机械通气治疗.主要对治疗前后患者尿液中的IgA、IgG、IgM、动脉血气变化、心率、呼吸频率及血压等进行比较分析,数据用卡方检验(检验)的方法进行检验,组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义.结果 (1)本组患者在治疗前尿液中的IgA、IgG、IgM含量分别为(1.4±0.5)mg/L、(0.8 ±0.3)mg/L、(0.1±0.02)mg/L,治疗后上述三个指标值分别为(0.7±0.3)mg/L、(0.3±0.2) mg/L、(0.02±0.01) mg/L,前后存在显著的统计学差异(P＜0.01)；(2)治疗前患者PO2、PCO2及SO2(％)分别为(7.56±1.62) kPa、(9.69±1.52) kPa、(83.2±5.2),治疗后上述各值分别为(9.38±1.57) kPa、(8.13±1.29) kPa、(95.7±3.28),上述各个指标在治疗前后存在统计学差异(P＜0.05)；(3)治疗前患者呼吸频率(R,次/分)、心率(次/分)、SBP(次/分)、DBP(次/分)分别为(29.3±5.6)、(119.3±13.2)、(143.9±11.2)、(79.3±7.4),治疗后患者上述指标值分别为(17.1±3.2)、(83.3±8.2)、(139.5±10.8)、(78.9±7.2),上述各指标中,治疗前后存在统计学差异的为呼吸频率、心率(P＜0.05),后两者在治疗前后不存在统计学差异(P＞0.05).结论 运用BIPAP呼吸机治疗及护理观察高龄COPD合并PCP患者,疗效显著且安全,应该在临床上加以推广并应用.
-
BiPAP呼吸机在PCP并发Ⅰ型呼吸衰竭中的应用及护理
目的 探讨对卡氏肺孢子虫肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗时的观察和护理方法. 方法 对12例卡氏肺孢子虫肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机进行鼻和口鼻罩辅助呼吸.观察治疗前后血氧饱和度及氧分压、心率、呼吸等变化. 结果 治疗前后SaO2分别是(64.3±7.6)%、(96.1±2.08)%;治疗前后PaO2分别是(41.6±19.6)mmHg、(94.5±11.2)mmHg;临床症状缓解. 结论 BIPAP呼吸机对改善卡氏肺孢子虫肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到良好效果.可作为卡氏肺孢子虫肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭的一种安全有效的治疗方法,早期应用可为临床治疗赢得了时间.
-
卡氏肺孢子虫肺炎的病原、诊断和治疗药物
主要对卡氏肺孢子虫肺炎病原的分类地位,以及该病的诊断和治疗药物等研究进展进行综述.
-
螺旋CT诊断艾滋病合并卡氏囊虫肺炎19例报告
目的 探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的螺旋CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析19例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎胸部螺旋CT表现,对其影像特点进行分析.结果 典型CT表现为两肺实质弥漫性渗出性改变为主的毛玻璃型,以间质改变为主的网格状影或弥漫性小结节影,毛玻璃样改变12例、间质性肺炎6例,混合型1例.结论 SCT扫描在PCP诊断中具有快速无创敏感等优点,可显示PCP的细微征像,根据PCP在SCT的表现特点,对本病的临床诊断、临床观察及预后具有重要价值.
-
艾滋病合并肺孢子菌肺炎23例临床分析
目的：探讨艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PCP）患者的临床特点、诊断及治疗转归。方法通过计算机病案信息系统搜索AIDS合并PCP患者，并对其临床资料进行回顾性分析，将患者分为呼吸衰竭组（11例）与无呼吸衰竭组（12例），比较两组患者动脉血氧分压（PaO2）值、血氧饱和度（SaO2）、CD4＋T 淋巴细胞及乳酸脱氢酶（LDH）。结果23例AIDS合并PCP患者常见的症状为体重减轻，口腔黏膜白斑，气促、呼吸困难，发热，咳嗽，咳痰。23例患者PaO2值为（78．65±30．85）mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）为（24．42±5．60）mmHg，pH 值为（7．43±0．79），SaO2为（91．16±9．55）％；呼吸衰竭组SaO2、PaO2值低于无呼吸衰竭组，差异有统计学意义（均P＜0．05）。肺部CT主要表现为两肺不同程度磨玻璃样改变。21例患者使用复方磺胺甲口恶唑片抗PCP 治疗，1例使用复方磺胺甲口恶唑片＋克林霉素治疗，1例单用克林霉素治疗，17例患者加用肾上腺糖皮质激素治疗；治疗后20例患者好转，2例死亡，1例放弃治疗。结论 AIDS合并PCP患者常见症状为亚急性进行性呼吸困难、发热、干咳，肺部CT常显示磨玻璃样改变，可予以复方磺胺甲口恶唑片或复方磺胺甲口恶唑片＋克林霉素联合治疗，肾上腺糖皮质激素可明显缓解患者症状。
-
艾滋病合并肺孢子菌肺炎所致呼吸衰竭应用无创正压通气疗效观察
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对艾滋病肺孢子菌肺炎(PCP)所致呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年1月～2013年5月期间,在我院诊治的48例HIV感染者中,对因肺孢子菌肺炎所致的呼吸衰竭的患者按照是否接受BiPAP治疗分为常规治疗组(药物+鼻/面罩吸氧治疗)和BIPAP治疗组(药物+BiPAP治疗),对治疗48h后两组PaO2,呼吸频率(P),以及住院时间、血清白蛋白变化、病死率进行比较.结果 与常规治疗组相比,治疗48h后BiPAP治疗组PaO2明显升高,P明显降低,P＜0.05;并且2~4周后BIPAP治疗组血清清蛋白明显改善,住院时间明显缩短,病死率显著降低,P＜0.05.结论 对于HIV感染者发生合并PCP及呼吸衰竭,BiPAP治疗能够显著改善患者的低氧血症、呼吸功能和降低身体能量消耗,从而改善患者的预后.
关键词： 双水平无创正压通气(BiPAP) HIV PCP 呼吸衰竭 疗效 -
艾滋病合并肺孢子菌肺炎胸部CT特点的分析
目的通过对我科艾滋病并肺孢子菌肺炎患者胸部CT特点，提高对肺孢子菌肺炎的诊断水平。方法回顾分析30例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的胸部CT改变。结果①双肺局灶磨玻璃样密度增高影5例；②双肺弥漫性磨玻璃样密度增高影12例；③双肺弥漫性网织状纹理增粗伴磨玻璃样密度增高影7例；榆典型"碎石路征"伴磨玻璃样密度增高影2例；虞双肺散布多发气囊影4例。
-
1例AIDS并发卡氏肺孢子虫肺炎合并急性阑尾炎肠穿孔患者的护理
本文对1例艾滋病(AIDS)并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)合并急性阑尾炎肠穿孔的患者针对性进行术前心理疏导,经患者及家属同意后进行了急性阑尾炎切除术及肠穿孔修补术.加强操作人员的心理疏导、做好职业防护、血源性感染环节的管理,防止职业暴露的发生,提高护理人员的监护观察能力,及时发现并发症的隐患并积极处理.通过良好的护理干预后,积极处理AIDS期PCP患者因急腹症带来生理上的痛苦,同时也增加了操作人员为AIDS患者进行有创诊治的信心.本例AIDS期并发PCP患者合并急性阑尾炎肠穿孔后积极快速实施手术,术后无并发症发生,无针刺伤发生.
-
67例艾滋病合并PCP肺炎患者的护理体会
目的:总结分析67例艾滋病合并肺孢子虫肺炎(PCP)患者的护理体会.方法:对67例艾滋病合并PCP患者密切病情观察,并予以心理护理,饮食护理,低氧血症的护理.结果:67例患者好转出院52例,自动出院9人,死亡6例.结论:对艾滋病合并PCP患者实施有效的综合护理是减少机会性传染,提高患者生存质量的关键.
-
艾滋病合并肺部PCP感染的影像学分析
目的:提高对艾滋病患者合并肺部感染影像学的认识.方法:对2001～2006年间确认的16例艾滋病合并肺部PCP感染的影像学进行分析.结果:PCP感染两肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门周围,肺野外带及肺尖很少受累,为典型的影像学表现.临床症状主要表现为干咳、胸痛、气促和发热而体征不明显.结论:艾滋病合并肺部PCP感染的患者临床和影像表现复杂多样,应结合其他相关检查方能做出诊断.
