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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的BiPAP治疗研究
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 34例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者被随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)，两组均给予基础治疗，实验组在对照组基础上给予BiPAP治疗方案。比较治疗前与治疗后7d两组患者的心率、呼吸、SpO2及动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)等指标。结果 两组患者治疗后7d与治疗前相比pH、PaO2及SpO2均显著升高(P<0.05)，心率、呼吸及PaCO2均显著下降(P<0.05)，但实验组各指标升降幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有安全、简单、显效快、并发症少等优点，值得临床广泛推广。
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双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取沈阳军区总医院2008年5月～2011年10月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为两组,采用常规治疗患者29例为对照组,在常规治疗基础上采用BiPAP治疗患者29例为观察组,比较两组患者治疗24 h后的各项临床指标.结果 治疗后,对照组的呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均明显降低,血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).治疗后,观察组呼吸频率、心率、PaCO2均明显降低,SpO2、PaO2均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).治疗后,观察组呼吸频率、心率、PaCO2均明显低于对照组,SpO2、PaO2均明显高于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,两组之间比较差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 采用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显改善患者的氧合功能,不仅避免了患者的气管插管,还降低了病死率,提高了生活质量,是一种安全有效的治疗方法.
关键词： 双水平无创正压通气(BiPAP) 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 -
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的BiPAP临床研究
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例随机分为实验组(n=34)和对照组(n=34),对照组仅给予常规基础治疗,实验组在此基础上加用BiPAP呼吸机治疗.观察比较两组治疗前与治疗后第7天各观察指标(心率、呼吸、SpO2、pH、PaCO2、PaO2)的变化.结果 与治疗前相比,治疗后7d两组各观察指标(心率、呼吸、SpO2、pH、PaCO2、PaO2)均显著改善(P＜0.05),且实验组各观察指标改善幅度均显著高于对照组(P＜0.05),实验组疗效优于对照组(P＜0.05),结果具有统计学意义.结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单、安全有效,值得临床广泛推广.
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无创通气对重叠综合征并肺心病患者脑钠肽的影响
目的：探讨双水平无创正压通气对重叠综合征并慢性肺源性心脏病患者血浆B型脑钠肽的影响。方法收集符合条件的病例，分成观察组和对照组各40例。对照组采用常规药物治疗和控制性氧疗，观察组在常规治疗基础上加用BiPAP治疗。分别测定治疗前、治疗后1d及治疗后5d的BNP血浆浓度。结果两组治疗前BNP浓度比较无显著性差异（P＞0.05），观察组治疗后1d、5d与治疗前自身配对比较有显著性差异（P＜0.01），与对照组同一时相比较均有显著性差异（P＜0.01）。而对照组治疗后1d与治疗前比较无显著性差异。对照组治疗后5d与治疗前比较虽有显著性差异但BNP降幅与观察组相比较小。结论 BNP浓度可以反映这类患者的心功能状态，可以及时评估BiPAP对这类患者的疗效，是一项客观检查指标。
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BiPAP联合普米克令舒／可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床研究
目的：探讨 BiPAP 联合普米克令舒／可必特治疗老年 AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效，观察患者预后。方法：随机选择2014年3月至2015年10月在本院诊治的 AECOPD 患者98例，随机分为研究组（49例）和对照组（49例），对照组患者在常规治疗基础上给予 BiPAP 治疗；研究组患者在对照组基础上给予普米克令舒／可必特。检测两组患者治疗前、治疗后1 d 和3 d 血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值，记录患者插管率、病死率、呼吸支持时间、血气改善时间和住院时间。结果：研究组和对照组治疗后1 d 和3 d 后的 SaO2、PaO2、pH 值均高于治疗前，PaCO2低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；研究组治疗后3 d 后的 SaO2、PaO2分别为（89．45±5．12）％和（78．69±5．04）mmHg，高于对照组治疗后3 d 后（87．33±4．32）％和（75．12±4．64）mmHg，研究组治疗后3 d 后的 PaCO2为（48．52±4．31）mmHg，低于对照组治疗后3 d 后的（51．30±4．27）mmHg，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者插管率为4．08％（2／49），低于对照组14．29％（7／49），差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者呼吸支持时间、血气改善时间、住院时间分别为（3．98±0.86）d、（4．70±0．81）d 和（17．31±3．34）d，均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用 BiPAP 联合普米克令舒／可必特治疗老年 AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者可减少患者再插管率，改善患者动脉血氧状况，缩短患者治疗和好转时间。
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎所致呼吸衰竭应用无创正压通气疗效观察
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对艾滋病肺孢子菌肺炎(PCP)所致呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年1月～2013年5月期间,在我院诊治的48例HIV感染者中,对因肺孢子菌肺炎所致的呼吸衰竭的患者按照是否接受BiPAP治疗分为常规治疗组(药物+鼻/面罩吸氧治疗)和BIPAP治疗组(药物+BiPAP治疗),对治疗48h后两组PaO2,呼吸频率(P),以及住院时间、血清白蛋白变化、病死率进行比较.结果 与常规治疗组相比,治疗48h后BiPAP治疗组PaO2明显升高,P明显降低,P＜0.05;并且2~4周后BIPAP治疗组血清清蛋白明显改善,住院时间明显缩短,病死率显著降低,P＜0.05.结论 对于HIV感染者发生合并PCP及呼吸衰竭,BiPAP治疗能够显著改善患者的低氧血症、呼吸功能和降低身体能量消耗,从而改善患者的预后.
关键词： 双水平无创正压通气(BiPAP) HIV PCP 呼吸衰竭 疗效
