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周期性瘫痪18例护理体会
周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾量的变化.国内以散发者多见,基层医院病例不是很多,诊治及护理经验有待总结提高,2011~2012年收治周期性瘫痪患者18例,将护理工作分析总结如下.临床资料本组患者18例,男15例,女3例,年龄15 ~64岁.其中低钾性周期瘫痪15例,甲亢性周期性瘫痪3例(均是女性),本级病例无高钾性周期性瘫痪病例.
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对甲亢性周期性瘫痪18例患者的临床治疗体会
目的 探讨以周期性瘫痪(periodic parchysis)为主要临床表现的TPP患者的治疗及相关发病因素,并加以分析.方法 对18例TPP患者的临床治疗进行回顾分析,检测血中甲状腺游离激素FF4、FT3、TSH,血清钾和血清肌酶的变化情况.结果 18例患者均有FF4 ↑、F13 ↑,TSH ↓,血钾偏低,有14例患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高,12例患者天门冬氨酸转氨酶升高.结论 对TPP患者的重要临床观察指标为血中游离甲状腺激素FF4、F13、TSH,血清钾和血清肌酶的检测,及时控制甲亢和维持血钾正常是治疗关键.
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甲亢性周期性瘫痪患者血清肌酸磷酸激酶的变化及临床意义
目的 通过分析甲亢性周期性瘫痪患者的临床症状、辅助检查以及血清肌酸磷酸激酶(CPK)的变化统计分析疾病特点及其临床意义.方法 所有入选病例依照血清CPK水平(正常值0~130IU/L)分为CPK正常组与血清CPK增高组.两组均于治疗前(入院24小时内)于清晨空腹时抽取血标本检测CPK、血清钾水平,并行心电图检测.用统计学方法比较两组的各项临床、辅助检查指标变化,并分析其临床意义.结果 本研究统计数据显示:在首发病例比例、肌痛发生比例方面,两组间有非常显著差异;在肌、血清钾水平、心电图异常比例方面有显著差异;在此次病程方面,两组间无统计学差异.结论 甲亢并周围性瘫痪患者血清CPK含量升高是提示肌肉损害,并在一定程度上反映了甲亢的程度和疾病的活动性,尤以首发病例多见.监测血清CPK含量对本病的早期诊断、鉴别诊断以及早期治疗都有积极的临床意义.
关键词: 甲亢性周期性瘫痪 肌酸磷酸激酶(CPK) -
以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症13例误诊分析
甲亢性周期性瘫痪(TPP)是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者一种较常见的特殊临床表现,往往甲亢症状较轻而且不典型[1],临床容易误诊、漏诊.2000年1月至2007年12月,我科收治以周期性瘫痪为首发症状的甲亢24例,其中13例曾误诊,误诊率54%.现将误诊原因分析如下.
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甲亢性周期性瘫痪42例分析
甲亢性周期性瘫痪主要表现为发作性软瘫,发作时血钾降低,严重病例可引起呼吸肌麻痹,抢救不及时可导致死亡.本文对2004年1月至2007年12月本院急诊及住院的42例甲亢性周期性瘫痪病例资料做一总结分析,以提高对本病的诊治水平.
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甲亢性周期性瘫痪的护理体会
甲亢性周期性瘫痪,发作时四肢呈弛缓性瘫痪,瘫痪特点为近端重,远端轻,下肢重,上肢轻,严重者可致呼吸肌麻痹.我科于1997年3月至2000年7月共收治6例,由于观察细致,治疗及时,护理得当,使患者转危为安,康复出院.现将护理体会总结如下.
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甲亢性周期性瘫痪漏诊1例
1病历资料患者王某,男,31岁.2002年5月5日因双下肢松弛性瘫痪2天人院.既往体健,病前无低血钾及心血管病史.入院前2天在中午饱餐后突然出现双下肢瘫痪,全身乏力,但神志清楚,入北京某医院,查血钾为2.5mmol/L,诊断为"低钾血症".入院后给予输液补钾等治疗,3天后症状有所改善而出院.
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甲亢的心理护理
甲状腺机能亢进简称甲亢,目前公认为本病的发生与免疫有关,其主要为甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速.本病可累及人体的各组织器官,如心血管系统、消化系统、精神神经系统、肌肉骨骼系统、造血系统及生殖系统.其主要症状有:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降;多言好动、紧张焦虑、烦躁易怒、手和眼睑震颤;心悸气短、心动过速,重者合并甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏增大甚至心衰.患者吃得多反而消瘦、排便次数增加等,重者可以有肝大、肝功能异常,伴有黄疸;患者在骨骼肌肉系统方面可出现甲亢性周期性瘫痪,但甲亢控制后可自愈.
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甲亢性周期性瘫痪5例临床分析
甲状腺机能亢进合并周期性瘫痪是甲亢病人常见的神经肌肉合并症,常以突发四肢无力就诊,甲亢的高代谢症状常不明显,易造成误诊、漏诊,为提高诊治水平,作者总结了自1995年至今收治的5例病人报告如下.
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甲亢性周期性瘫痪误诊为脑梗死1例报告
患者,男,44岁,以突发性左上下肢及右上肢无力3天人院.病人3天前早晨起床后出现左上下肢及右上肢无力,在当地医院查头部CT正常,诊断为多发性脑梗塞.
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甲亢性周期性瘫痪17例报告
近年随着甲亢发病人数的增加,甲亢并发周期性瘫痪病例较前明显增多,现将我院1996~2000年间收治的17例报告如下.
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黄芪注射液治疗甲亢性周期性瘫痪1例体会
王某,男,55岁,2002年1月9日初诊。3年前就出现多食、消瘦、心慌、烦躁易怒等症状,而查甲状腺功能、心电图,确诊为甲亢性心脏病,多次入院予抗心律失常及抗甲状腺分泌治疗,好转后出院。2002年1月7日,患者自感心慌、头晕加重,伴双下肢无力,二便失禁,服上述药物后无明显好转,2d后入院治疗。既往有……
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甲亢性周期性瘫痪20例报告
甲状腺机能亢进(甲亢)性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的一种神经肌肉并发症,常因突然发作弛缓性瘫痪而急诊,严重发作时可危及生命.我科近年来收治20例甲亢性周期性瘫痪,现报告如下.
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甲亢性周期性瘫痪并肌酸激酶升高1例
甲亢性低钾性周期性瘫痪又称甲状腺毒性周期性瘫痪(TPP),主要见于亚洲地区的成年男性Graves病患者[1]。亦可见于其他类型的甲亢患者,如碘甲亢、垂体TSH瘤、甲状腺毒性腺瘤、甲状腺炎伴甲亢等。患者通常无家族史,发作前无前驱症状,起病急,发作时血钾低。回顾甲亢性周期性瘫痪致肌酸激酶升高1例进行报道,以提高对该病的认识。
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甲亢性周期性瘫痪20例分析
从1995年12月~2006年6月,我院共收治低钾型周期性瘫痪(HOPP)117例,其中20例测定甲状腺功能确定为甲亢性周期性瘫痪(TPP),现报告如下.
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甲亢性周期性瘫痪15例报告
甲状腺功能亢进性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症.周期性瘫痪症状有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因,所以易误诊、漏诊.现将6年来收治的15例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料报告如下.
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以周期性瘫痪为主要表现的甲亢21例分析
1 引 言周期性瘫痪(PP)是以发作性的对称性肢体肌肉瘫痪为特点的肌肉疾病,部分由甲状腺功能亢进症(甲亢)引起,称之为甲亢性周期性瘫痪(TPP).现将笔者在1994年3月至1999年6月收治的21例以PP为主要表现的甲亢报告如下.
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低血钾型甲亢性周期性瘫痪28例分析
低血钾型周期性瘫痪是因血钾降低而反复发作的以骨骼肌驰缓性瘫痪为临床特点的代谢性疾病.部分由甲状腺功能亢进症(甲亢)引起,称之为甲亢性周期性瘫痪(TPP).而以低血钾型周期性瘫痪为主要表现的甲亢,临床易于误诊.我院1995年1月至2000年6月收治28例以低血钾周期性瘫痪为主要表现的甲亢,现报告如下.临床资料1.一般资料 28例均为我科住院患者,男26例,女2例,年龄20~30岁,中位年龄25岁,即往无甲亢诊治史.低血钾型周期性瘫痪初发者20例,再发者8例,其中3例为第4次发作.发作至就诊时间,1小时~1日24例,1~2日4例.本组病例中,机关干部6例,个体经商者6例,农民16例.2.发病诱因劳累8例,饱餐6例,上呼吸道感染4例,静滴葡萄糖注射液3例,饮酒5例,无确切诱因2例.
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以双下肢麻痹为首发症状的甲亢5例
甲状腺机能亢进(甲亢)可出现多系统的表现,在肌肉骨骼系统可出现甲亢性周期性瘫痪.笔者在临床上遇到 5例以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢患者,现报道如下: