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脐尿管原发性炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者 女,54岁,下腹部包块伴隐痛不适5 d 入院,入院一般情况良好,2 d 后出现发热、血尿,不伴尿频、尿急及尿痛。查体:下腹部膨隆,触及大小约9 cm×8 cm 质硬包块,压痛明显,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。血常规:白细胞计数12.20×109/L,中性粒细胞百分比83.5%。尿液常规:WBC(+++)。肝、肾功能、肿瘤标记物、心电图及胸片均未见异常。
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脐尿管印戒细胞癌1例
患者男,59岁.间歇性无痛性肉眼血尿6月余,伴尿频、尿急、尿痛,加重1周入院.血红蛋白127 g/L,尿隐血+++,尿红细胞(高倍视野)58/HPF.CT平扫(图1,2)示膀胱顶壁实性肿块,局部点状钙化,双侧腹股沟、盆腔见成团的肿大淋巴结.增强检查(图3,4)膀胱顶壁肿块不均强化,边界清,与邻近正常膀胱壁分界清,矢状位(图5)示膀胱黏膜层连续,肿块大部分位于脐尿管与膀胱连续部,向前上沿脐尿管走行区延伸到膀胱外,向后沿膀胱壁蔓延,腹股沟、盆腔肿大淋巴结环形强化.
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脐尿管慢性脓肿1例
患者 男,70岁,以发现下腹部肿块伴发热、疼痛半月入院,无排尿不适症状.查体:脐以下腹壁内长条状肿块,有明显压痛.实验室检查:WBC 16.8×109/L,血沉 23 mm/h,尿检正常.B超:下腹部膀胱上方可见一大小约4.0 cm×5.0 cm×6.0 cm低回声区,形态不规则,内部实质光点分布不均匀,与膀胱组织关系密切.诊断:腹腔实性占位,膀胱来源肿瘤可能性大.
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脐尿管残留常见病变的CT诊断及鉴别诊断
目的 分析脐尿管残留病变的螺旋CT表现,提高本病诊断能力.方法 回顾性分析6例经病理证实的脐尿管残留病变的术前CT图像,分析其发生的部位、大小、形态、密度及增强方式.结果 5例脐尿管腺癌位于膀胱前穹窿顶部,1例脐尿管囊肿伴感染,位于脐尿管远侧段.肿瘤大直径为12.6 cm.囊性或囊实性结构为主5例,实性结构为主1例.4例病灶可见不同程度钙化.增强扫描,实性病灶轻度强化,静脉期较动脉期强化显著.结论 脐尿管癌及脐尿管囊肿的CT表现有一定的特征性,多排CT扫描及重建有助于脐尿管残留病变的诊断.
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脐尿管病变的影像学诊断
目的 探讨15例脐尿管病变的X线、CT征象,提高对该病的认识.方法 对15例经手术和病理证实,且有X线、CT检查的脐尿管病变资料进行回顾性分析.结果 脐尿管瘘并感染4例,脐尿管囊肿5例,其中1例合并感染,脐尿管恶性肿瘤6例.脐尿管囊肿和恶性肿瘤表现为近下腹部中线的病灶,恶性肿瘤呈囊实性,为周边强化或结节状强化.结论 X线和CT检查能显示脐尿管病变的部位、形态、密度及邻近组织的关系,提高对其影像学特点的认识,有利于该病变的正确诊断并指导临床治疗.
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脐尿管占位性病变的CT诊断及鉴别诊断
脐尿管是尿囊胚内体腔部分的退化残余[1],脐尿管的占位性病变非常少见.本文收集8例经手术证实的脐尿管占位病变的CT及临床资料,旨在探讨其影像学特征及临床诊断价值.
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脐尿管肉瘤样癌1例报告
患者,女 ,61岁.以"脐部漏尿36年,无痛性肉眼血尿1d"为主诉于2006年3月28日入院.36年前患者怀孕期间出现脐部漏尿,呈间断性,量多时达200~300 ml.1d前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛.
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两孔法微腔镜手术治疗脐尿管瘘的护理
脐尿管瘘属于先天性发育畸形,是脐尿管未闭合导致脐孔漏尿。主要临床表现为反复脐部渗液、脐部和脐周皮肤急慢性炎症[1]。治疗方法为手术切除瘘管。传统外科手术切除脐瘘管需在腹部做长约10~15 cm的下腹正中切口[2],创伤较大。传统腹腔镜手术治疗脐尿管瘘需在脐上及平脐左右两侧腹部共打3孔[3]。我院对该腹腔镜手术进行了改良,采用两孔微腹腔镜手术治疗。该技术打孔少,手术创伤更小,患者康复所需时间更短。这一手术技术的推广对脐尿管瘘患者治疗及预后均具有显著优势。围手术期护理对于保障手术成功,降低手术意外及并发症,术后顺利康复均至关重要。2006年7月至2015年1月,我们采用两孔微腹腔镜手术共治疗11例脐尿管瘘患者,手术均顺利完成,取得了满意效果,现将围术期护理体会报道如下。
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脐尿管炎的临床护理
脐尿管是脐与膀胱之间疏松结缔组织内一条纤维索,由胚胎期尿囊管退化而形成.若出生后脐尿管不闭合,即形成先天性异常.现将围术期护理体会报告如下:
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脐尿管囊肿并急性期感染的临床诊治分析
目的:探讨脐尿管囊肿并急性期感染的诊断要点及处理方法.方法:分析15例脐尿管囊肿并急性期感染患者的临床资料,通过超声、CT或MRI、造影等进行诊断,6例行切开引流+囊肿切除(包括腹腔镜下切除1例),5例行单纯囊肿切开引流,4例单纯药物保守治疗,比较各自疗效.结果:15例患者经超声及CT可明确诊断,分泌物培养:铜绿假单胞茵2例,肺炎克雷伯氏茵肺炎亚种、粪肠球菌及溶血葡萄球菌各1例,切开引流+囊肿切除(含腔镜)及单纯囊肿切开引流者均手术成功,后者除1例复发外,未出现并发症.结论:脐尿管囊肿并急性期感染患者早期行切开引流及采取合适的手术方式对该病的治愈有重要意义.
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多层螺旋CT对脐尿管结石的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT的多种后处理技术在脐尿管结石的诊断价值.方法 选取2011年1月~2015年12月经手术证实的脐尿管结石患者21例的影像资料,回顾性分析病变的分布、密度、大小、形态等CT表现.结果 21例脐尿管结石患者,单发16例,多发5例;结石位于脐尿管与膀胱交界区8例,脐尿管近膀胱段6例,膀胱壁内7例;结石形态规则、边缘光整、密度均匀.结论 多层螺旋CT对脐尿管结石的诊断有重要价值,为临床的诊断及治疗提供重要影像学依据.