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  • 速度向量成像技术对胎儿正常左心室内外膜扭转运动的初步研究

    作者:吴小英;王鸿;朱建平

    目的 运用速度向量成像(VVI)技术定量研究胎儿正常左心室的心内、外膜扭转运动特点.方法 采用Siemens Sequoia C512超声诊断仪及VVI技术对30例胎儿心脏正常的左室心肌旋转角度和速度进行定量分析.结果 无论心内膜或心外膜,左心室基底部或心尖部收缩期旋转方向无一定规律性.无论心内、外膜,心尖部旋转速度的绝对值高于基底部[(收缩期心内膜:(90±36)°/s对(59±23)°/s,心外膜:(36±17)°/s对(31±17)°/s,P﹤0.05),(舒张期心内膜:(71±37)°/s对(49±22)°/s,心外膜:(29±14)°/s对(25±14)°/s,均P﹤0.05)].无论基底部、心尖部,心内膜旋转速度和角度均高于心外膜,[(收缩期基底部(59±23)°/s对(31±17)°/s,(4.10±2.74)°对(2.35±1.66)°;心尖部:(71±37)°/s对(29±14)°/s,(5.72±2.90)°对(2.80±1.53)°;(舒张期基底部(49±22)°/s对(25±14)°/s,心尖部:(71±37)°/s对(29±14)°/s,均P﹤0.05)).结论 速度向量成像技术是一种安全有效评价胎儿正常左心室内、外膜的扭转运动的方法.

  • 二维应变超声在冠心病患者左心室扭转中的应用

    作者:黄冬梅;夏稻子;张宇虹;礼广森;崔洪岩

    [目的]探讨应用二维应变超声心动图(2DSE)评价冠心病(CHD)患者的左心室旋转和扭转运动的临床价值.[方法]应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪采集35例冠心病患者(冠心病组)及30例正常人(对照组)左心室短轴二尖瓣环及心尖水平切面的二维灰阶图像,计算左心室心尖部和心底部的旋转角度及旋转率、左心室整体扭转角度及整体扭转率.[结果]对照组中左心室心尖部呈逆时针旋转,心底部呈顺时针旋转,整体呈逆时针旋转,且均于收缩期末达峰值;与正常对照组比较,CHD组的整体扭转率的组间差异有显著性意义(P<0.05).[结论]二维应变超声心动图能够定量测量左心室旋转和扭转运动,为评价冠心病患者左心室功能提供一种新方法.

  • 射血分数正常的心力衰竭患者临床及超声指标特点分析

    作者:李诗文;杨军;李潭;邱悦;马玥;关莹莹

    目的 探讨射血分数正常的心力衰竭患者临床及超声指标特点.方法 选取2010年9月至2011年9月于我院心内科住院诊断为心功能不全且资料完整患者310例,分为射血分数正常组(HFNEF)及减低组(HFREF),选取健康人92例作为对照组,检测临床及超声多项指标.结果 (1)HFNEF组女性比例及女性平均年龄均较HFREF组大(P<0.05);(2)2组心力衰竭患者收缩压、总胆固醇、脑钠肽(BNP)、左心房及左心室内径、左心室舒末容积、二尖瓣口E/A值、A值、室间隔及左心室后壁厚度差异有统计学意义(P<0.05);(3)2组心力衰竭患者BNP均随NYHA分级升高而增加(r1=0.201,E=0.018;r2=0.413,P2=0.000),与左室射血分数呈负相关(r1 =-0.204,P1=0.014;r2=-0.463,P2=0.000),与左心房前后径呈正相关(r1=0.267,P1=0.002;r2=0.179,P2=0.031),与左心室前后径呈正相关(r1=0.332,P1=0.000;r2=0.314,P2=0.000).结论 脑钠肽、血压、胆固醇等临床指标与超声指标相结合能够为HFNEF的诊断及病情评估提供重要依据.

  • 多普勒超声心动图评价年龄对正常成年人左室收缩舒张功能的影响

    作者:程艳彬;任卫东;陈昕;王晓冰

    目的 应用超声心动图评价年龄对正常成年人左室收缩及舒张功能的影响.方法 将804名正常成年受检者分成6组,即1组(20~29岁),2组(30~39岁),3组(40~49岁),4组(50~59岁),5组(60~69岁),6组(70岁以上).于心尖四腔心切面测量二尖瓣口舒张期前向血流频谱,记录舒张早期E波的峰值流速(E) 和舒张晚期A波的峰值流速(A),计算E/ A值;采用Simpson法测量左室射血分数(EF).于心尖四腔及两腔切面分别测量各组受检者左室间隔、侧壁、前壁及下壁二尖瓣瓣环组织多普勒频谱,记录室壁收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)并计算Em/Am,并将每位受检者所得4组数据求平均值.比较各组间数据差异并进行相关性检验.结果 随着年龄的增长,EF值无显著性变化;Sm及E、Em呈逐渐减低趋势(P<0.01);A、Am呈逐渐增高趋势(P<0.01);E/A、Em/Am呈逐渐减低趋势(P<0.01).Sm、E、E/A、Em、Em/Am与年龄呈显著负相关(P<0.001),A、Am与年龄呈显著正相关(P<0.001).结论 正常成年人随着年龄的增长,左室长轴方向的收缩、舒张功能逐渐减低.左室整体舒张功能逐渐减低,而整体收缩功能无变化.

  • 组织多普勒超声评价原发性醛固酮增多症患者心脏结构和功能改变

    作者:吴辉云;张雪珍;王丰

    目的:探讨利用组织多普勒超声评价原发性醛固酮增多症患者的心脏结构和功能改变.方法:对于18例确诊的原发性醛固酮增多症、20例单纯性高血压和15例健康志愿者进行组织多普勒超声检查,比较各组之间心脏结构及左室收缩、舒张功能的改变.结果:原发性醛固酮增多症患者LA、LVEDd、IVSd、LVPWd、LVMI、E/Em明显增高,Em/Am低于对照组,LVEF与对照组及单纯高血压组差异无统计学意义.结论:原发性醛固酮增多症患者左室腔内径及左室壁厚度增加,组织多普勒超声可以检出早期左室舒张功能减低患者.

  • Amplatzer法动脉导管未闭封堵术--超声心动图测量值选择封堵器的可行性

    作者:王树祥;张玉顺;代政学

    目的探讨直接依据经胸超声心动图(TTE)测量值选择Amplatzer封堵器行动脉导管未闭(PDA)介入治疗的疗效和安全性.方法 30例Amplatzer法治疗的PDA患者进行研究,术前行TTE测量PDA直径、形态及长度,直接依据TTE所测值选择封堵器,术后48 h行TTE复查残余分流情况.结果超声心动图测得30例患者的PDA的小直径(5.0±1.8)mm,主动脉弓降部造影测量PDA的小直径(4.9±1.9)mm,两者测量值无显著差异(P>0.05).造影显示PDA属Krichenko A型19例,C型9例,E型2例.TTE显示PDA属漏斗型20例,管型10例.封堵术后即刻造影显示24例(80%)完全封堵,6例(20%)微量残余分流,48 h TTE显示分流消失.平均肺动脉压由术前的(4.10±2.28)kPa下降至术后(2.42±0.99)kPa(P<0.01),表明心脏血流动力学改善.技术成功率100%,无并发症发生.结论直接依据TTE测量值选择Amplatzer封堵器行PDA介入治疗是可行的.

  • 25个ROI斑点追踪分析射血分数保留心力衰竭的左心室前壁局部心肌功能

    作者:郑东燕;张宇辉;韩勇;郑建华;刘怡;陈明

    目的 运用多点取样的方法,分析左室前壁心肌上25个感兴趣区的应变与应变率,观察射血分数保留的心力衰竭者的额断面局部心肌功能变化.方法 选择健康对照组40例,HFPEF患者43例.在左心室前壁心肌额断面采集25个ROI的斑点追踪所获的收缩期、舒张早期与舒张晚期的应变、应变率,并比较两组间的的差异.利用ROC曲线分析25个ROI斑点追踪矩阵取样法对HFPEF患者左心室前壁局部心肌功能异常的诊断价值.结果 HFPEF组的SRS、SRE及SRA均小于对照组,差异具有统计学上的显著性意义(P =0.000 ~0.002);SRS、SRE与EF、E/é之间存在良好的相关性(r=-0.787~0.396).结论 应用左心室前壁心肌额断切面以25个ROI的方法能够检出HFPEF患者的局部异常心肌功能,在分辨HFPEF患者心肌功能异常上有一定的临床参考价值.

  • 斑点追踪显像技术用于评价压力负荷改变致犬左心室扭转功能的影响

    作者:史静;汪咏莳;陈永乐;许诺;董丽莉;舒先红

    目的:探讨压力负荷改变对犬左心室扭转功能的影响.方法:6只雌性比格犬经股静脉注射甲氧明[5~10 μg/(kg·min)]和酚妥拉明[5~10 μg/(kg· min)],分别建立压力负荷的增加和下降模型.分别采集基线状态和压力负荷改变时的二维超声图像,采用斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术评估左心室扭转和解旋,并行左心导管检查.结果:与基线状态相比,注射甲氧明后左心室收缩末期容积(end systolic volume,ESV)减小,射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)增加;注射酚妥拉明后左心室舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)减小、ESV增加、LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与基线状态相比,注射甲氧明后左心室心尖、心底及整体峰值扭转角度(peak twist angle,Ptw)增加,左心室心尖、心底及整体扭转角度达峰时间(time to peak twist angle,tPtw)延迟;注射酚妥拉明后左心室心尖、心底及整体Ptw减小,左心室心尖、心底和整体tPtw延迟,差异均有统计学意义(P<0.05).与基线状态相比,注射甲氧明和酚妥拉明后的左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)和舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)升高,左心室压力大上升及下降速率(±dp/dtmax)下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).注射甲氧明(r=0.656,P=0.03)和酚妥拉明(r=0.701,P=0.02)后的整体Ptw均与左心室收缩功能指标(+dp/dtmax)呈正相关.结论:犬左心室心尖、心底及整体Ptw随压力负荷改变而改变,STI技术可以有效评估压力负荷改变对犬左心室扭转功能的影响.

  • 血浆B型利钠肽和尿酸对左心室射血分数正常的心力衰竭患者左心室充盈压升高的诊断价值

    作者:高燕;吴京兰;马树旗;张红安;贺松;周晓丽;孙艳辉;宋晓华

    目的:探讨左心室射血分数正常心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)患者的血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、尿酸(uric acid,UA)水平与二尖瓣口舒张早期充盈速度/二尖瓣环水平舒张早期室壁运动速度(E/Em)的相关性;选择诊断HFNEF患者左心室充盈压升高的佳指标.方法:比较顺序入选住院的HFNEF患者88例、舒张功能不全(diastolic dysfunction,DDF)患者63例及正常对照组20例的临床指标、超声心动图参数、血浆BNP和UA水平;以E/Em> 15为左心室充盈压升高界限值,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价BNP及UA对左心室充盈压升高的诊断价值;选择诊断HFNEF患者左心室充盈压升高的佳预测指标及诊断阈值.结果:HFNEF组的BNP、UA及E/Em较对照组及DDF组患者均明显升高(P<0.01),多元线性回归分析显示BNP、左房直径是影响E/Em的独立相关因素(r=0.15,P<0.01;r=1.09,P<0.01);经ROC曲线分析显示,BNP及UA诊断E/Em> 15的AUC分别为0.76(P<0.01)和0.60(P=0.01),BNP是诊断HFNEF患者左心室充盈压升高的较好指标.以BNP=292 ng/L为阈值时诊断E/Em> 15的敏感性为68.1%,特异性为79.3%,阳性预测值为55.2%,阴性预测值为87.0%,准确性为76.3%;以UA=282 μmol/L为阈值时诊断E/Em> 15的敏感性为74.5%,特异性为55.6%,阳性预测值为38.4%,阴性预测值为85.3%,准确性为60.7%;联合BNP及UA诊断E/Em> 15的敏感性为53.2%,特异性为87.3%,阳性预测值为61.0%,阴性预测值为83.3%,准确性为78.0%.结论:HFNEF患者的BNP水平与E/Em明显相关,联合BNP及UA有利于量化评估HFNEF患者的左心室充盈压升高.

  • 组织多普勒指导心脏再同步化治疗中左室电极植入的研究

    作者:史浩颖;汪芳;金炜;刘健;舒先红;陈灏珠;刘少稳

    目的 应用组织多普勒判断左室延迟收缩的部位,探索非缺血性心肌病中左室电极位于延迟收缩部位对患者心功能和左室重构的影响.方法 选择33例拟行心脏再同步化治疗(CRT)的患者,术前均进行常规超声心动图和组织多普勒检查,根据收缩速度达峰时间判断左室延迟收缩的部位.术中行冠状静脉窦逆行造影,根据术前组织多普勒左室延迟收缩部位选择左室电极位置,并通过X线后前位、侧位、右前斜和左前斜位确定冠状静脉窦电极的位置,根据左室电极的位置是否与延迟收缩部位相符,将患者分为A组(n=20):电极位置和延迟收缩部位符合者;B组(n=13):电极位置和延迟收缩部位不符合者.结果 术前两组患者的年龄、纽约心功能(NYHA)分级、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压、QRS宽度以及左室收缩不同步指数Ts-SD均无统计学差异(P>0.05).CRT后6月,两组患者的NYHA、LVESV和二尖瓣返流程度(MR)分级等参数变化无统计学差异(P>0.05),但A组的LVEF增加和LVESV缩小较B组显著(P<0.01).结论 在非缺血性心肌病患者中,CRT左室电极位置与延迟收缩部位符合患者的左室重构和收缩功能的改善优于不符合患者,组织多普勒可用于指导左室电极的植入.

  • 额断面超声切面法显示左心室局部前壁心肌的实验研究

    作者:郑东燕;陈明;张宇辉;孙梅;孟凡霞;郑建华

    目的 本研究通过额断面超声切面法显示实验猪左室前壁部分心肌,并且将超声影像学图像与心脏解剖进行对比研究,探寻额断面超声切面显示左室前壁局部心肌图像.方法 采用二维超声额断面切面法对5只上海白猪,进行左心室前壁心肌的超声图像采集,并且在超声图像记录后即刻,沿超声束路径截取左室前壁心肌的解剖平面,将其与额断面超声切面进行对比研究.同时在显示的左室前壁心肌上取5个感兴趣点,使用斑点成像软件分析5个点的位移、速度、应变及应变率.结果 经超声影像学图像与心脏解剖进行对比,二维超声能够显示实验猪左室前壁的部分心肌的额断面超声图像.斑点追踪技术测得实验猪左室前壁心肌额断面各点运动位移、速度、应变和应变率,应变平均为-1.71% ~1.33%,应变率平均为-3.08 ~2.49 s-1,左室前壁心肌额断切面上各取样点运动位移、速度、应变和应变率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用额断面显像法显示实验猪左室前壁部分心肌的二维超声图像方法及斑点追踪成像测量局部心功能的方法,可能为今后判定左室前壁心节段运动提供一种新的观察手段.

  • 彩色多普勒超声对陈旧性心肌梗塞乳头肌收缩功能检测的价值

    作者:张凤秀;潘明康;赵孟林

    目的:检测陈旧性心肌梗塞患者左室乳头肌长度及功能,评价陈旧性心肌梗塞患者乳头肌功能紊乱与二尖瓣返流之间关系。方法:应用超声心动图测量陈旧性心肌梗塞患者前外侧、后内侧乳头肌缩短率及后内侧乳头肌收缩末长度,并与正常人相对照。结果:正常人前外侧、后内侧乳头肌缩短率及后内侧乳头肌收缩末长度与陈旧性心肌梗塞患者比较存在差异(P<0.01,P<0.05);陈旧性心肌梗塞合并中、重度二尖瓣返流患者前外侧、后内侧乳头肌缩短率(Fs)及后内侧乳头肌收缩末长度(Ls)与正常组比较存在差异(P<0.01),而轻度二尖瓣返流组只有后内侧乳头肌(Fs)与正常组比较存在差异(P<0.01)。结论:应用超声心动图测量左室乳头肌功能有助于评估缺血或梗塞与非缺血性心脏病引起二尖瓣结构改变及功能状态,以及左室重构与室壁异常。

  • 完全性左束支阻滞合并左心室肥厚的心电图诊断探讨

    作者:戴蓉;郑芳

    完全性左束支阻滞(CLBBB)合并左心室肥厚(LVH)时,心电图诊断比较困难.本文对28例经常规心电图检查确诊为CLBBB者进行超声心动图描记术检查,将11例合并LVH患者的心电图特征分析报告如下.

  • 应变率成像评价冠心病患者左心室局部舒张功能的临床研究

    作者:王清国;孙玉珍;王妮;刘健;李鼎

    目的 探讨应用应变率成像检测左心室节段舒张功能异常在冠心病诊断中的价值. 方法 55例临床可疑冠心痛患者,通过冠脉造影结果分为病变节段组及非病变节段组,分别测量各段心肌的收缩应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)及舒张晚期应变率(SRa). 结果 非病变节段组室壁的SRe为(3.77±2.47)/s,病变节段组的SRe为(1.15±1.02)/s,差异有统计学意义(P<0.01);非病变节段组室壁的SRa为(1.63±1.49)/s,病变节段组SRa为(1.42±1.32)/s,2组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 应变率成像评价左心室局部舒张功能对冠心痛的诊断具有较高的敏感性和特异性,在冠心痛诊断中具有一定价值.

  • 倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

    作者:郜黎伟

    目的:评价倍他乐克在舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及安全性.方法:将46例DHF患者随机分治疗组21例,对照组25例,两组患者均给予抗DHF的常规治疗,治疗组患者加用倍他乐克达目标剂量100~150mg/d,疗程6~8个月,疗程结束后,两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况.结果:①治疗组患者在治疗后临床症状明显改善(71.4%比44.0%,P<0.01),左心室舒张功能指标亦优于治疗前(P<0.05~0.01),而对照组患者治疗前后无明显差异(P>0.05)②因心动过缓,头晕,低血压提前停药者3例(14.3%).结论:倍他乐克DHF治疗是安全有效的,有利于改善患者的预后.

  • 实时三维及二维超声心动图联合应用在心血管疾病诊断中的意义

    作者:张立平;邢建华;周杏玉

    目的:探讨三维及二维超声心动图联合应用在心血管疾病诊断中的意义.方法:对210例心血管疾病患者行实时三维及二维超声心动图检查,将所有资料输入硬盘及光盘,并对诊断结果进行分析.结果:实时三维超声心动图能够实时显示心脏的立体结构及功能状态,清晰显示各瓣膜及其瓣器结构,评价人工瓣的功能状态;动态观察并测量房间隔缺损的大小及其与心脏大血管的空间位置关系;实时观察左房血栓的位置、活动状态,实时观察肥厚心肌及梗死室壁的部位;对冠心痛患者PCI手术前后疗效进行评价.三维与二维超声心动图联合应用可使诊断率明显提高,达到97.14%;与单一检查比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维超声心动图可以弥补二维超声心动图的不足,实时观察心血管的立体动态图像,为临床医师提供更丰富的信息.

  • 定量组织速度显像评价充血性心力衰竭患者

    作者:孙轶;王力

    目的 探讨定量组织速度显像(QTVI)技术评价充血性心力衰竭(CHF)患者左室收缩功能及判断心室非同步性的价值.方法 选取左室射血分数(LVEF)≤40%、左室舒张末期内径(LVEDd)≥55 mm、NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者46例,对照组32例为体检健康人群,行M型超声心动图检查,测量LVEDd和收缩末期内径(LVEDs),计算左室短轴缩短率(LVFS),Simpson双平面法计算LVEF.心尖两腔观、长轴观、四腔观获取组织速度成像(TDI)图像,应用QTVI技术分析左室壁基底段及中间段共12个节段的心肌收缩达峰速度(Vs),自QRS起点测量每一取样点TVI曲线上收缩期达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te),计算所有12节段Ts的标准差(Ts-SD)作为评价心室内同步性指标,任意两个节段Ts大差值(△Ts-max)作为评价心室内收缩同步性指标,任意两个节段Te大差值(△Te-max)作为评价心室舒张同步性指标.以Ts-SD>33 ms判定为心室内不同步,以△Ts-max>100 ms判定为心室内收缩不同步,以△Te-max> 100 ms判定为心室内舒张不同步.结果 CHF组LVEDd、LVFS、LVEF及左室心肌各节段Vs均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);CHF组心室内不同步、心室内收缩不同步、心室内舒张不同步发生率均高于对照组,分别为84.78% vs 9.38%、91.30% vs 6.25%和67.39% vs 21.87%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 QTVI技术能快速、准确、无创地定量评价CHF患者左室收缩功能及判断心室非同步性.

  • 定量组织速度成像和Tei指数评价新生儿窒息合并心肌损伤的左心室功能

    作者:尤利益;潘高云;徐立新;陈登

    目的:探讨定量组织速度成像(QTVI)和Tei指数在评价新生儿窒息合并心肌损伤的左心室功能,指导临床治疗及评估预后的临床意义。方法回顾性36例健康顺产新生儿对照组(NN组)和72例新生儿窒息患儿的临床资料。结果 NN组、无心肌损伤临床征象的新生儿窒息组(NA-A组)与有心肌损伤临床征象的新生儿窒息组(NA-B组)24h内常规超声心动图参数左心房(LA)、左心室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(EF)、左心室缩短率(FS)比较差异均无统计学意义(P>0.05);二尖瓣口血流频谱E峰、A峰以及E/A在NN组与NA-A组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而NA-B组的E峰和E\A与NA-A组、NN组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。NA-B组和NA-A组的Sa、Ea、Ea/Aa均显著低于NN组(P<0.01),且NA-B组低于NA-A组(P<0.01);Aa在NN组、NA-A组和NA-B组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NA-B组和NA-A组Tei指数均显著高于NN组(P<0.01),且NA-B组Tei指数亦显著高于NA-A组,差异有统计学意义(P<0.01)。NA组的E/A、A峰低于NA-B组,差异有统计学意义(P<0.01)。NA-C组的Sa、Ea、Ea/Aa以及Tei指数与NA-B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组间Aa比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过QTVI及Tei指数的联合应用可以敏感、准确的评价新生儿窒息的左心室功能,尤其能提高早期诊断轻度新生儿窒息中且临床未能发现的心肌损伤。对提高诊断及评估新生儿窒息合并心肌损伤疗效有临床指导意义。

  • 双腔起搏房室延迟时间对心功能的影响

    作者:寿锡凌;陈新义;吉海鸣;丁育增;樊应书;官功昌;王芳云

    目的观察不同房室延迟(AVD)的双腔起搏对心脏收缩、舒张功能的影响及不同心功能状态下的优化AVD.方法测量20例心力衰竭患者及10例心功能正常者(对照组)不同房室延迟起搏的急性血流动力学效应,同时以脉冲多普勒超声心动描记术测量心脏收缩、舒张功能指标.结果心力衰竭组房室延迟在134±13、131±12、136+10ms起搏时,血流动力学指标及左心室收缩功能、右心室舒张功能指标较AVD基线(100ms)及250ms显著改善;140±17ms起搏时,左心室舒张功能指标较AVD基线及250ms显著改善.对照组AVD在162±14ms起搏时,血流动力学参数较AVD基线及250ms显著改善.结论优化AVD可即刻改善心力衰竭患者心脏收缩及舒张功能,优化AVD随心功能状态不同而改变.

  • 超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能

    作者:袁彩娣;陈建荣;金美英;熊中奎;金永有;裘国花;金家华;董梁;曹刚

    目的:应用超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging ,STI)技术评价2型糖尿病患者右心室心肌纵向收缩功能。方法将115例糖尿病患者按并发症分成四组,无并发症组35例(I 组),伴微血管并发症44例(Ⅱ组),伴周围大血管并发症19例(Ⅲ组),在Ⅱ组或Ⅲ组基础上合并有冠心病和(或)脑梗死17例(Ⅳ组),正常对照者46例(NC组)。应用 STI 技术分别观察右心室游离壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度(VL)、收缩期蜂值应变(SL)及应变率(SrL)、整体的应变、应变率参数。结果2型糖尿病Ⅳ组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段的 VL及 SL 测值均明显低于其他各组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组基底段、心尖段的 SL 测值均低于对照组( P <0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的 SL 测值明显低于其他各组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的 SrL 测值低于对照组( P <0.05),而糖尿病各组间 SrL 值差异无统计学意义(P>0.05)。正常人右心室游离壁基底段和中间段 SL 高于心尖段,且中间段略高于基底段,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声二维斑点追踪技术可定量评估2型糖尿病患者右心室各节段收缩功能的指标。

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