首页 > 文献资料
-
鼻咽部渗液苯胺蓝染色技术对鼻咽癌筛查和诊断 价值的临床评价
目的 了解鼻咽部渗液《苯胺蓝染色技术》检测肿瘤细胞原血红素a/b/c的有效性,以对其在筛查和诊断鼻咽癌中的价值进行评价.方法 该研究选取2014年5月—2016年5月就诊于河北医科大学第一医院的342例患者,根据患者情况分为对照组和实验组,对照组有异常非癌症患者270例,观察组经病理学诊断为鼻咽癌患者72例.对病理学诊断为鼻咽癌和检查鼻咽部正常或虽有异常但非癌性病变病例,以病理学诊断为金标准,进行对照研究.结果 鼻咽部渗液《苯胺蓝染色技术》检测肿瘤细胞原血红素a/b/c诊断界值合理,具有很高的灵敏度和特异度.阳性诊断符合率为94.4%.结论 鼻咽部渗液《苯胺蓝染色技术》检测肿瘤细胞原血红素a/b/c在筛查和诊断鼻咽癌方面有极高的实用价值.
-
鼻咽癌高危人群血浆EBV-DNA定量分析
目的:探讨鼻咽癌高危人群E病毒DNA(Epstein-Barr virus DNA,EBV-DNA)的存在情况及其在鼻咽癌早期诊断中的应用价值.方法:2009-08-13-2010-07-27在广东省中山市小榄镇开展鼻咽癌筛查,ELISA法检测16 712名EBV抗体,确定鼻咽癌高危人群386名,同时收集鼻咽癌低危人群273名.收集同期中山市人民医院初诊鼻咽癌患者62例.荧光定量PCR方法检测高危人群血浆EBV-DNA,并随访1年,比较分析高危人群EBV-DNA定量检测的应用价值.结果:初筛鼻咽癌高危人群EBV-DNA阳性率为12.2％(47/386),高于鼻咽癌低危人群的3.3％(9/273),而低于初诊鼻咽癌患者的91.9％(57/62),3组差异有统计学意义,P＜0.001.随访复查时,血清学持续高危人群EBV-DNA阳性率为9.7％(18/186),而血清学转变为非高危人群的EBV-DNA阳性率为3.1％(3/97),差异有统计学意义,P=0.045.筛查人群中血清学诊断鼻咽癌的阳性预测值为5.6％(32/572),而在鼻咽癌高危人群中增加EBV-DNA检测,其阳性预测值提高到44.6％(29/65).结论:鼻咽癌高危人群血浆EBV-DNA定量检测能对血清学EBV抗体检测进行有效的补充,可大大提高筛查准确性,对鼻咽癌高危人群的监测具有重要作用.
-
广东中山小榄地区大样本人群鼻咽癌筛查两种抗体水平分析
目的：通过对鼻咽癌高发区大样本人群鼻咽癌筛查两种抗体水平分析，为鼻咽癌高发区的防治策略提供科学依据。方法：应用ELISA法检测EBNA1-IgA和EBVCA-IgA抗体，对两种EB病毒抗在性别、年龄的阳性率和可疑阳性率的分布特征进行研究。结果：筛查人群EBNA1-IgA抗体阳性率和可疑阳性率分别为9.27%（778/8395）、12.54%（1053/8395），EBVCA-IgA抗体阳性率和可疑阳性率分别为11.79%（990/8395）、13.60%（1142/8395）。男性EBNA1-IgA抗体阳性率为10.53%，高于女性的8.01%，差异有统计学意义（P<0.05）；男、女性EBVCA-IgA抗体阳性率分别为11.77%和11.82%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：EBNA1-IgA抗体（45~60岁年龄段）分布男性高于女性。VCA-IgA抗体阳性率无显著差异，筛查人群的EBNA1-IgA和VCA/IgA抗体阳性率和可疑阳性率随着年龄增长逐渐上升。提示须加强对此年龄段人群的EB病毒感染的定期筛查，可提高鼻咽癌的早诊率。
-
EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用
目的：探讨 EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值。方法：选取2013年1月～2014年12月本院的1500名体检者为研究对象，将1500名研究对象的 EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率进行统计，并比较不同年龄段者的阳性率，同时将三种检测指标的结果与终病理结果进行比较，并比较三种检测指标的特异度、敏感度、阳性及阴性预测值。结果：EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率存在一定差异，年龄较高者的阳性率高于年龄较低者，另外 EBV －DNA 载量的、敏感度、阳性及阴性预测值均高于 EB －VCA －IgA 及 EA －IgA，P 均＜0.05，均有显著性差异，而特异度三种指标间无显著性差异，P 均＞0.05。结论：EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值较高，其中 EBV －DNA载量的检测价值相对更高。
-
鼻内镜检查在鼻咽癌早诊早治新筛查方案中的应用
目的 分析鼻咽癌早诊早治项目新筛查方案中评估为高危人群的鼻内镜检查结果,探讨鼻内镜检查在鼻咽癌高发区鼻咽癌筛查工作中的应用.方法 在鼻咽癌高发区中山市小榄和民众两镇进行鼻咽癌筛查,共筛查24837例,前期以ELISA法检测EB病毒溶解期产物(VCA/IgA)和潜伏期产物(EBNA1/IgA),logistic回归方程计算评估鼻咽癌高危人群;后期对高危人群进行鼻内镜检查,同时对可疑患者行活检病理检测.并统计同期门诊行鼻内镜检查的患者628例作为对照人群进行分析比较.结果 前期经EB病毒抗体血清学检测,从24837例中评估出鼻咽癌高危人群706例,其中611例进行了鼻内窥镜检查.结果发现可疑鼻咽癌患者134例并进行了活检,活检率22％;确诊鼻咽癌48例,检出率7.9％;发现早期患者34例,早诊率71％.同期门诊患者628例中,有99例因可疑鼻咽癌并进行了鼻咽活检,活检率15.8％;终确诊鼻咽癌41例,检出率6.5％;早期患者10例,早诊率24％.高危人群的活检率、早诊率均高于门诊患者,差异有统计学意义(P<0.01);筛查组与门诊组的鼻咽癌检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻咽癌高危人群的鼻内窥镜检查的鼻咽活检率、早诊率高于门诊患者,鼻咽癌早诊早治新技术方案是一种有效的大规模人群筛查方法,在鼻咽癌高危人群中鼻内镜下鼻咽活检的指征可适度放宽,有利于发现早期病例.
-
EB病毒IgA滴度在鼻咽癌诊断的敏感性和特异性
目的 评价EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)滴度在鼻咽癌(NPC)筛查及鼻咽癌诊断上的敏感性和特异性.方法 应用免疫酶法对5 196例鼻咽癌病人EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA抗体滴度的检测,评价其敏感性和特异性.结果 在检测5 196例NPC标本中,EB病毒VCA-IgA滴度<1:5者69例,>1:5以上5 127例,鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为94%和80%,EB病毒EA-IgA滴度>1:5的敏感性和特异性分别为63%和97%.结论 虽然EB病毒VCA-IgA抗体滴度作为鼻咽癌诊断有较高的敏感性,但在鼻咽癌的流行病学筛查中不能作为单独的诊断方法,必须结合临床确诊.
