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四川省卫生总费用趋势预测及方法探讨
目的 探讨四川省卫生总费用的预测方法,为政府制定相关政策提供参考.方法 采用ARIMA模型和灰色模型,拟合并预测四川省2001-2020年的卫生总费用,通过比较预测值与实际值,说明预测效果.结果 ARIMA模型为xt=53.318 +0.259xt-1+0.741xt-2+ετ,其中,Var(占τ)=64.188;灰色模型为x(0)(k)-0.195x(1)(k)=146.829(k=1,2,…,n).预测卫生总费用时,2020年的预测值分别是3099.26亿元和6835.82亿元;平均相对误差分别为7.09%和3.09%.结论 虽然样本预测结果显示,灰色模型略优于ARIMA模型,但具体应用时需要结合数据特点以及考虑时间周期等因素.卫生部门在制定政策规划时,可针对具体情况,采用相应的预测方法.
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基于ARIMA模型的“十三五”期间卫生总费用趋势预测
目的 预测并分析“十三五”期间卫生总费用发展趋势及我国卫生筹资的可持续性.方法 建立ARI-MA模型预测卫生总费用的变化并宏观评价卫生费用增长趋势.结果 根据ARIMA(3,3,4)模型预测,“十三五”期间我国卫生总费用将突破7万亿元,“十三五”末期,预计我国卫生总费用占当年国内生产总值的9.3%,突破世卫组织提出的5%~7%的标准.结论 为维持卫生筹资可持续性应注重卫生费用管理,兼顾控制与发展,合理解决结构性问题,以较小的经济投入实现大的健康产出.
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中国老年人健康状况分布特征及其影响因素分析
目的 探讨中国老年人健康状况及其影响因素.方法 利用2010年第六次全国人口普查数据及相关资料,评价个人微观环境和社会宏观环境因素对老年人健康的影响.结果 中国60岁以上老年人平均健康得分为(3.240±0.798)分,性别、年龄、婚姻状态、生活来源、居住地与老年人健康状况相关,老年健康状况与地区GDP呈现正相关,与地区卫生总费用和基层医疗机构床位数正相关.结论 老年人的健康水平总体较好,加大卫生投入尤其是基层卫生投入是提高老年人健康的关键.
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协整回归分析方法在中国卫生总费用预测中的应用
目的 探讨中国卫生总费用的预测方法,寻找数据之间的规律,更加科学的预测卫生费用值.方法 利用协整回归的方法,建立GDP(Gross Domestic Product)与卫生总费用之间的协整回归关系,并进行短期预测.结果 经协整回归预测可知,2013年、2014年中国卫生总费用分别为6002.4、7012.0亿元,卫生总费用继续保持快速增长的趋势,但2014年增长速度有所减缓.结论 利用协整回归模型,预测1980-2012年中国卫生总费用,与其他学者预测值相比,误差较小,说明模型比较适合;预测2013年、2014年卫生总费用占GDP的比例分别为6.4%、6.9%,此数值预测误差较小.同时,长期预测精度则取决于GDP数据的可靠性,预测误差会因GDP数据准确性的下降而增大,此外,预测结果还会因政府卫生政策调整、个人支付卫生费用比例等因素缺乏预期性而导致其更加偏离真实值.因此,协整回归模型不太适合长期预测.
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循证医学与医学教育
1 21世纪医学教育面临的挑战1.1全球面临的挑战随着人口增长、年龄老化、新技术和新药物的应用、人类健康需求层次的提高,使医疗费用以高于国民生产总值的速度增长,国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力.而高新技术、高档设备、高价药品的层出不穷,更加剧了有限卫生资源与无限增长的卫生需求之间这一全球性的矛盾.如何在保证或提高医疗质量的前提下,促进医务人员临床医疗决策的科学化,合理应用现有的医学技术如药物、诊断和治疗措施等,充分发挥有限卫生资源的效率,控制医疗费用上涨,已追在眉睫.而要形成医务人员良好的医疗实践行为,有效的方法是从医学生的医学教育抓起.为此,我们将面临新的挑战,即如何使医学教育适应21世纪的需要.
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信息不对称影响过度医疗的伦理思考
随着我国卫生体制改革的深入,医疗费用快速上涨越来越成为人们关注的焦点[1].据卫生部卫生经济研究所统计资料显示,近年来我国卫生总费用平均每年以10%的速度增长.尽管伴随着人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变以及医学新技术、新材料、新药物的应用,卫生总费用增长是必然的.但有关人士分析认为:医疗费用的快速上涨与医疗机构以大处方、大检查为特征的过度医疗不无关系,而医疗服务的信息不对称恰恰让这种过度医疗成为了可能并加剧了这一现象.
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吉林省2008年卫生总费用测算结果分析
随着吉林省社会经济发展和人民生活水平的提高,人们健康意识不断增强,对健康需求不断增长,为了切实减轻群众个人支付的医药费用负担,逐步落实卫生部陈竺部长在"十二五"卫生发展的总体目标中对降低居民个人现金卫生支出提出了更高的要求:要提高政府和社会卫生支出占卫生总费用的比例,使居民个人现金卫生支出比例降至30%以下,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻[1],通过对吉林省2008年卫生总费用测算结果分析,为政府调整和制定卫生经济政策提供宏观经济信息.
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赵明钢:顶层设计为先
目前全社会都在关注群众看病难、看病贵的问题.这个问题有一定合理性,但又不完全准确.从国际而言,中国卫生总费用仅占GDP的5.5%,还处于较低水平.看病贵主要是指,某些高值耗材、进口药物比较贵,以及由于医疗保障水平有限,个人资费比例相对较高.
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福建医改务实出招
福建医改紧扣控费,务实出招:明确医药、医疗、医保“三医联动”下,到2017年实现全省药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在25%左右。
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辽宁卫生总费用结构性失衡
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打破旧均衡状态
美国曾有研究表明,本国浪费性卫生资源约占卫生总费用的30%.如将此数据换算至中国,2012年中国卫生总费用接近2500亿元,30%将是非常庞大的金额.而实际上,中国在卫生财政方面,确已感受到压力.近几年国家对医改的投入非常大,约占财政支出的10%,这就要求卫生部门务必利用好这笔资金.
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高等护理专业开展循证护理教育的实践与思考
由于人口增长、年龄老化、新技术和新药物的应用,及人类健康需求层次的提高,医疗费用以高于国民生产总值的速度增长,国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力;而高技术、高档设备、高价药品的层出不穷,更加剧了有限卫生资源与无限增长的卫生需求之间这一全球性的矛盾.
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天津市卫生总费用与经济增长相关性分析
卫生总费用(Total Health Expenditure,THE)是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额.本文利用天津市2009年卫生总费用核算资料,分析天津市卫生总费用发展的特点,对天津市卫生总费用占GDP的比重等问题进行研究.
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1990-2002年我国卫生总费用筹资水平、结构及变化趋势分析
采用筹资来源法收集了我国1990-2002年13年间的卫生总费用相关数据,并按某基年可比价格对部分数据进行了一定的换算与处理,从筹资规模、内部结构及变化趋势等3个维度对卫生总费用作初步分析.
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提高认识明确责任促进社区卫生服务全面发展
1发展社区卫生服务的必要性1.1卫生改革是世界性的难题,关键是要解决一个"贵"字如何有效地进行医疗卫生体制改革,实现以较低的投入获得较高的产出,大限度地维护群众的健康水平,是世界各国面临的共同难题.美国卫生总费用占国内生产总值(GDP)的比重接近15.00%,在世界上是高的,但也没有很好地解决医疗卫生保障问题,这也是美国前总统克林顿在任时的改革目标之一,但似乎没有找到很好的解决办法.我国作为一个社会主义初级阶段的发展中国家,20世纪90年代初期的卫生总费用占GDP的比重为4.01%,2000年已达到5.33%,上涨速度是比较快的.
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我国卫生总费用变动趋势分析
采用描述性分析和计量经济分析方法 对1978-2006年我国卫生总费用的变动趋势作一分析,通过建模,发现我国卫生总费用占GDP的比率为4.5%左右,弹性系数为1.11.从构成情况看,政府预算卫生支出投入不足,城乡居民卫生费用支出存在不公平性等问题.建议政府应加大卫生支出投入,并进一步完善医疗保障制度,提高公平性.
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辽宁省基本医疗保险筹资额的预测模拟
目的:利用系统动力学方法就辽宁省2013-2022年间基本医保筹资额及相关指标给予二次指数平滑模拟与预测;方法:先用事后法进行试预测并选择佳α值,再将二次指数平滑过程映射到系统动力学软件中,得出预测结果;结果:模拟终期省医保资金额及相关指标将增至2013年的2倍左右,个人现金卫生支出将大幅下降;结论:我省整体经济增长较快,基本医疗保障水平稍显不足。
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社区卫生服务中的经济学思考
当前,我国社区卫生服务已步入了起步发展的关键时期,但在我国社区卫生服务的发生、发展过程中仍然存在着一些人们所关心的基本问题.文章从经济学的角度,在分析了社区卫生服务的经济政策、社区卫生服务资本有机构成和人们的潜在卫生需求这三方面的基础上,对居民就医及整个国家的卫生总费用研究进行了探讨和思考.
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国有医院融资理财负债经营预警系统研究
1 研究背景 改革开放以来,我国在社会主义市场经济体制的道路上稳步发展,医疗领域面临着市场经济中经营理念和竞争意识的冲击.在医疗市场激烈竞争的情况下,卫生部门原有的筹资渠道发生了很大的改变.根据卫生总费用测算结果,改革开放 20年来,卫生事业以每年平均 14%的速度发展,远远超过国民经济 7%~ 8%的发展速度.但与此同时,政府对卫生事业的投入却由 1990年的 25%下降到 2000年的 15%.平均每年下降 1个百分点.随着政府财政体制的改革和公共财政的建立,政府职能发生转变.在卫生事业的投入上,对卫生服务提供方的无偿拨款转变为对卫生服务消费者的转移支付;主要投入方向从医疗服务领域转变为疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生服务.在市场经济环境下,医疗机构从政府财政得到的资金将逐步减少直至取消.如何合理地拓宽融资渠道,有效地提高融资能力,是国有医院在市场竞争中生存与发展的关键环节.
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2001-2010年上海市卫生筹资变化分析
目的:了解上海市卫生筹资总额和结构情况.方法:描述性分析和时间序列分析.结果:2001-2010年,上海市对卫生事业投入适度增长,筹资结构逐步得到优化.随着社会保险覆盖面的增加,卫生筹资的风险降低,居民医疗卫生服务利用率增加;但与社会经济发展水平相当的地区相比卫生总费用还处于相对较低水平,投入结构还不尽合理.结论:加大对城镇居民基本医疗保险、农村合作医疗等政府补贴型保险和公共卫生等方面的投入,进一步转变投入方式,通过经济杠杆加大对需方的引导和医疗服务提供方的约束力.