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2010年安徽省卫生总费用核算结果与分析
目标:通过对卫生总费用的筹资水平、筹资结构及分配状况的研究与分析,为制定和评价卫生政策提供依据.方法:运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较.结果:2010年安徽省政府、社会和居民个人卫生支出分别占卫生总费用的比重分别为29.71％、35.69％和34.60％.建议:合理配置卫生资源,完善各类社会医疗保障制度,加强基层医疗服务体系建设,合理调整政府对卫生的投入结构.
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卫生费用核算体系2011扩展维度方法学研究:以资本形成账户为例
目的:探讨卫生费用核算体系2011 (SHA2011)扩展维度本土化核算的一般性方法,并以资本形成账户为例进行本土化对接,提出具体核算方法与建议.方法:根据SHA 2011核算要求与我国已开展的核算研究,总结SHA 2011本土化核算的基本原则,以此为依据调整适用于我国的资本形成账户核算框架,确定具体的核算方法.结果:实现SHA 2011资本形成扩展维度与我国实际情况的对接,确定了SHA 2011扩展维度本土化核算的4个基本原则.结论:该原则有助于明确扩展维度的核算目标、步骤与方法.
关键词： 卫生费用核算体系2011 卫生总费用 扩展维度 核算方法 资本形成 -
2015年中国卫生总费用核算结果与分析
目的:核算2015年全国卫生总费用,分析“十二五”期间中国卫生筹资取得的成绩,总结目前中国卫生筹资面临的主要问题和挑战,提出完善卫生筹资的政策建议.方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并采用时间序列的指标分析法研究中国卫生总费用变化情况.结果:2015年中国卫生总费用为40974.64亿元,占GDP比重为5.98％.其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至29.27％,实现了“十二五”医改规划目标,政府卫生支出占比升至30.45％,社会卫生支出占比升至40.29％.“十二五”期间,卫生总费用年均增长速度为12.50％.结论:“十二五”期间,中国卫生总费用保持较快增长,筹资结构明显优化,在政府筹资和社会筹资的双重作用下,个人卫生支出相对比重下降明显,但仍需保持政府卫生投入力度,提高社会卫生筹资能力,进一步提高群众获得感.
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基于第六次人口普查的流动人口和卫生总费用的灰色关联分析
目的:研究流动人口及其特征与卫生总费用的关系.方法:使用灰色关联度分析方法,将各省卫生总费用作为母序列,再根据人口的诸多特征建立子序列,计算子序列对母序列的灰色关联度,对结果进行对比分析.结果:就全国而言,总流动人口和卫生总费用的灰色关联大.就人口净流入省份而言,流入人口和卫生总费用的灰色关联大.结论:人口流动对医疗卫生资源的系统性影响大.在医疗卫生资源的配置上应该更加关注流动人口,促进社会和谐发展.
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我国卫生总费用区间预测研究:基于可拓聚类模型
目的:利用可拓聚类模型对2013年卫生总费用进行区间预测.方法:通过对我国1990-2012年卫生总费用及代表社会经济、人口状况、城市化水平和卫生服务提供等方面7个影响因素历史数据进行聚类,利用可拓理论计算关联度,得出所属类别为第二类.结果:根据所属类别,得出2013年卫生总费用为31 784.75亿元到33 055.53亿元.结论:卫生总费用持续增长,需多措并举,实现其良性发展.
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2002-2014年北京市卫生总费用医疗机构费用及药品费用流向分析
目的:分析北京市2002-2014年卫生总费用中医疗机构费用和药品费用的流向.方法:采用个案库汇总法.结果:医疗机构费用流向日趋合理,药品费用增长迅速,流向逐渐变化.结论:加强基层医疗卫生服务体系建设,将药品零售机构纳入医保报销范围.
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2001-2012年四川省卫生总费用筹资来源分析
目的:测算并分析四川省2001年到2012年卫生总费用,为卫生筹资政策提供参考依据.方法:运用筹资来源法进行测算.结果:2012年四川省卫生总费用为1 405.91亿元,人均卫生总费用为1 740.81元,卫生总费用占GDP的比重为5.89％;政府卫生支出,社会卫生支出和个人卫生支出的比例分别为33.71％,33.24％和33.05％.2001年到2012年,四川省卫生总费用平均增长速度为19.44％;2012年后政府卫生支出的增长慢于本地区财政支出增长.结论:四川省卫生筹资增速放缓,人均卫生总费用偏低,卫生筹资结构尚需优化,政府卫生投入需保持持续增长,可通过不断完善基本医疗保障制度,增加社会筹资来源.
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我国卫生总费用与经济增长的动态关系
目的：研究我国卫生总费用以及其筹资结构与经济增长的动态关系，为我国卫生经济政策的制定提供依据。方法：运用具有多个结构突变点的回归模型，估计模型参数发生结构突变的时点。结果：卫生总费用和社会支出卫生费用相对于经济增长的弹性系数保持稳定，政府支出卫生费用相对于经济增长的弹性系数先变小再变大，而个人支出卫生费用相对于经济增长的弹性系数先变大再变小。结论：在20世纪90年代初，政府支出在卫生筹资领域的责任弱化，导致个人支出负担大大加剧，自2004年以来，这种局面开始逆转。
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山东省总费用分配下的医疗资源利用效率研究
目的:了解山东省卫生总费用下的医疗机构资源利用效率.方法:利用1998-2009年山东省卫生总费用机构流向法测算结果,结合山东卫生财务年报资料,采用定量和对比分析等方法,研究目前医疗机构资源的利用效率,提供卫生政策的反馈信息.结果:山东省医疗机构财政补助力度偏低;患者就医流向不合理;卫生资源的利用效率不高.结论:加大财政补助力度,对不同类别医疗机构实施不同的补助政策;建立科学合理的机构间诊疗制度,合理引导患者就医流向;优化卫生资源,提高卫生服务利用效率.
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2007-2012年陕西省居民个人现金卫生支出变化情况研究
目的:对比分析陕西省新医改实施前后6年内,城镇和农村居民人均现金卫生支出的变化情况.方法:利用2007-2012年陕西省卫生总费用来源法数据,计算人均现金卫生支出、人均现金卫生支出占年收入的比重等指标,通过不同年份间的纵向比较,比较分析人均现金卫生支出的变化情况.结果:陕西省2009年新医改实施当年,人均现金卫生支出明显降低,但新医改施行第二年该指标恢复到新医改前水平,并呈继续增长趋势;且城镇和农村居民之间医疗经济负担存在明显不公平,农村高于城镇.结论:陕西省卫生总费用个人现金卫生支出比例有待改善,新医改的实施力度需要加强,城镇和农村居民的医疗经济负担不公平性需要改善.
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2001-2010年上海市卫生总费用机构流向分析
目的:分析上海市卫生总费用的机构流向.方法:应用“个案汇总法”对2010年上海市卫生总费用进行核算,分析评价上海市卫生总费用的总量、结构及趋势.结果:上海市2001-2010年10年来卫生总费用总额逐年上升,机构流向基本稳定.结论:建议确定合理的机构费用增长机制,同时完善政府卫生投入机制、医疗保险支付方式等,使卫生总费用的分配更趋于合理.
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内蒙古自治区医疗保障支出与卫生总费用关系研究:基于灰色关联分析方法
目的:研究内蒙古自治区医疗保障支出与卫生总费用之间的关系.方法:利用内蒙古自治区2009-2014年的相关数据作为样本,分别运用灰色绝对关联度、灰色相对关联度以及灰色综合关联度三种分析方法对医疗保障支出与卫生总费用之间的关系进行研究,具体细化为四类关系:(1)医疗保障总支出与卫生总费用的关联度分析;(2)政府医疗保障支出与卫生费用的关联度分析;(3)社会医疗保障支出与卫生费用的关联度分析;(4)商业医疗保障支出与卫生费用的关联度分析.结果:从卫生总费用角度,对于内蒙古自治区医疗保障支出,政府卫生支出高于社会卫生支出的关联度;从医疗保险基金筹资角度,对于内蒙古自治区医疗保障支出,城镇居民基本医疗保险基金与新型农村合作医疗保险基金的关联度较高;从人均医疗保健消费与个人现金支出角度,与内蒙古自治区医疗保障支出的关联度从大到小依次顺序为:个人现金卫生支出、农村居民人均医疗保健消费、城镇居民人均医疗保健消费.结论:卫生总费用结构日益合理,政府医疗保障支出所占比重与日俱增,居民个人现金卫生支出仍相对较高.内蒙古自治区医疗保险基金筹资城乡不均.
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基于“卫生费用核算体系2011”的中国卫生费用核算方法学研究
目的:研究如何将“卫生费用核算体系2011”(SHA 2011)的核算体系与我国实际情况进行对接,探讨在SHA2011框架下核算中国卫生费用的原则、方法与具体过程.方法:在SHA 2011的核算原则基础上,结合我国卫生筹资体系特征和数据统计基础,对核算体系分类进行对接,确定适用于我国的卫生费用核算步骤和方法.结果:实现SHA 2011的主要核算维度与我国实际情况的对接,确定了我国卫生费用核算的基本原则和“自上而下”的分解核算方法.结论:使用该方法可核算卫生费用的筹资、分配、使用和人群受益,经实验性研究验证,“自上而下”的分解核算方法具有可行性.
关键词： 卫生费用核算体系2011 卫生总费用 核算方法 -
地区经济差异对卫生总费用结构影响的实证分析
目的:研究地区经济差异对卫生总费用结构的影响.方法:利用2000-2013年我国各省的面板数据,基于政府对东中西部地区的划分,建立东、中、西部的面板双固定效应模型,进行地区差异对比分析.结果:地区经济发展状况对卫生总费用结构影响显著,而且对于东、中、西不同地区,经济状况对卫生总费用结构的改善作用呈现出边际递减规律.结论:在经济体制转型过程中,我国地区经济差异不断加大,此时更应注重宏观经济的平衡发展,完善政府卫生财政转移支付制度与社会保障体系,并将“卫生资源配置均等化”纳入“宏观经济平衡发展”战略,优化卫生总费用结构.
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省级卫生总费用两种核算方法差异原因分析
目的:探索省级卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因,为区域卫生政策制定提供参考.方法:相关分析,多元线性回归.结果:30个省市有18个省来源法核算结果小于机构法,12个省市的来源法核算结果大于机构法;17个省市的结果差异率超过5％.城镇基本医疗保险基金结余和各省卫生服务的利用及优质卫生资源的情况均对核算差额产生影响.结论:关注商业健康保险结余的影响,异地就医除考虑卫生资源情况外,还应考虑经济、人口流动等多种因素影响.
关键词： 卫生总费用 省级账户 来源法卫生总费用核算 机构法卫生总费用核算 -
2014年上海市卫生总费用核算研究
目的:本研究旨在通过分析2014年上海市卫生总费用现状,为政府相关部门制定卫生决策提供数据支持.方法:按照《国家卫生总费用核算体系》(2003年)的框架进行核算.结果:2014年上海市卫生总费用(来源法)1 347.8亿元,占GDP的比重为5.7％,人均卫生总费用为5 556.4元.从筹资结构来看,呈现以社会筹资为主的特点,2009年以来,个人卫生支出占卫生总费用比重保持在20％上下.同期卫生总费用(机构法)1 540.9亿元,其中医院费用占比达71.7％,机构配置不平衡.从2001---2014年上海卫生总费用的变化趋势看,筹资结构有所优化,但机构流向变化不大,医院占用了大部分医疗资源.结论:建议保证新常态下卫生总费用的稳定增长,大力发展社会力量,提高卫生筹资能力,同时积极探索医院内部运行机制改革,强化分级诊疗,优化卫生资源配置.
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卫生总费用、物质资本投入与经济增长关系实证分析
目的：分析我国国内生产总值、卫生总费用、物质资本投入3个变量间关系，为我国卫生经济政策制定及分配制度改革提供依据。方法：采用1978-2011年统计年鉴数据，建立VAR模型研究变量间动态关系。结果：通过单位根检验得出模型较稳定,3个变量间有Granger关系，通过脉冲响应函数得出： GDP增加会引起卫生费用和物质资本投入增加，物质资本与卫生费用变化具有反向关系等。结论：卫生总费用与物质资本相比具有更强经济增长效应，政府应合理分配卫生费用，从提高劳动者素质角度提高物质资本的社会效益从而促进经济增长。
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1998-2009年山东省不同人群个人现金卫生支出研究
目的:研究山东省不同人群的OOP水平,监测卫生筹资公平性.方法:运用比较研究等方法.资料来源于山东省社会经济统计资料.结果:(1)1998-2009年,城镇居民人均OOP占家庭非食品支出的比重从7.39％增加到9.03％,农村居民人均OOP占家庭非食品支出的比重在10％～12％之间； (2) 2009年,城镇居民收入低的10％家庭组其OOP占家庭非食品支出比重高.结论:(1)城乡居民的医药费用负担水平升高； (2)相对于城镇居民,农村居民的医疗费用负担较重；(3)相对于高收入家庭,城镇低收入家庭居民的医疗费用负担较重.建议:控制居民OOP负担水平；提高政府卫生支出水平,对弱势人群给予重点保护,确保卫生服务的公平、可及.
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2013年中国卫生总费用核算结果与分析
目的:核算2013年全国及各地区卫生总费用,分析中国卫生筹资状况及变化趋势.方法:采用来源法和机构法卫生费用核算方法.结果:2013年中国卫生总费用为31 668.95亿元,占GDP比重为5.57％.其中,政府卫生支出比重上升到30.14％,个人卫生支出比重下降到33.88％.结论:2009-2013年,卫生总费用增速明显快于国民经济增长,个人卫生支出比重下降速度趋缓,地方政府卫生支出增速自2012年后明显下降.
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基于VAR-GARCH-BEKK模型的卫生总费用溢出效应分析
目的:研究卫生总费用变动与经济增长之间的动态影响关系.方法:使用VAR-GARCH-BEKK模型对卫生总费用溢出效应进行分析.结果:从均值角度来看,卫生事业投入的增加可以有效促进经济增长,但是经济的增长并没有伴随公共卫生支出的太多增长;从波动角度来看,卫生事业支出波动与经济增长波动间具有双向溢出效应.结论:在我国经济发展进入新常态的背景下,各级政府应更加合理、有效地投资国民健康,促进经济繁荣.
关键词： VAR-GARCH-BEKK模型 卫生总费用 经济增长
