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2009-2014年中国卫生总费用分析
目的:核算2014年全国及各地区卫生总费用,分析2009年医改以来中国卫生筹资状况及变化趋势.方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并基于卫生总费用时间序列数据进行对比分析.结果:2014年中国卫生总费用为35312.40亿元,占GDP比重为5.55％.其中,政府卫生支出比重降至29.96％,近10年增速首次低于10.00％;社会卫生支出比重升至38.05％;个人卫生支出比重下降到31.99％.2009-2014年,卫生总费用增速由2009年的20.81％降至2014年的10.56％.结论:2009-2014年,卫生总费用增速放缓,其增长在一定程度上得到控制;为实现“十二五”末医改目标,仍需加大政府投入力度,进一步发展健康服务业.
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黑龙江省卫生筹资状况分析
2010年,黑龙江省卫生费用筹资总额605.77亿元,比上年增加了25.64亿元；占GDP的比重为5.84％,高于全国同期水平;人均卫生费用1580.23元,高于全国水平.2001-2010年,黑龙江省人均卫生费用增长了4.70倍.按实际值计算,2010年黑龙江省卫生总费用首次呈现负增长；政府对卫生的投入力度逐年增强,但仍需进一步增加；政府应调整卫生领域的投资结构,更多关注基层医疗卫生机构支出和公共卫生支出.黑龙江省居民的疾病经济负担过重,完善社会医疗保障制度建设尤为重要.
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2007-2013年内蒙古自治区居民个人现金卫生支出研究
目的:分析内蒙古自治区居民个人现金卫生支出变化情况,以及城镇和农村居民医疗经济负担情况.方法:利用2007-2013年内蒙古自治区卫生总费用研究结果,计算人均现金卫生支出、人均现金卫生支出占年收入的比重,通过不同年份间的纵向对比分析,城镇与农村对比,与全国水平横向对比,分析内蒙古自治区居民个人现金卫生支出.结果:内蒙古自治区人均现金卫生支出、个人现金卫生支出占卫生总费用的比重均高于全国水平;城镇与农村居民之间医疗经济负担存在明显不公平.结论:优化内蒙古自治区卫生总费用筹资结构,合理构建政府、社会和个人三方的筹资比例;逐步减轻城乡之间医疗经济负担的不公平性.
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辽宁省政府卫生支出研究
政府卫生支出是卫生总费用的重要组成部分,是保障每个公民平等、公平享受医疗卫生产品和服务的重要手段.2009年新一轮医药卫生体制改革以来,辽宁省各级政府卫生投入资金规模逐年增长.文章分析了辽宁省政府卫生支出的规模以及资金分配的基本状况,反映当地政府卫生投入工作所取得的成绩和存在的不足,探讨在政府卫生投入稳步提升的同时,提高政府卫生资源配置的合理性和公平性.
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基于改进GM（1，1）模型的卫生总费用快速测算方法研究
目的：使用改进的GM（1，1）（Grey Model，一阶灰色理论微分方程型模型）方法快速预测长短期中国卫生总费用，有效缩短预测时间，提高预测可靠性。方法：依据卫生总费用历史数据中年平均增长率的变化，选用GM（1，1）方法从长期趋势预测卫生总费用可能的突变年份及相应总费用值；采用线性回归模型以突变年份为临界点从短期趋势分段预测突变年份间的总费用值。结果：预测结果与年平均增长率、 ARIMA模型、快速推算法等方法比较，精度高，更高效便捷。结论：基于改进的GM（1，1）模型的我国卫生总费用预测方法快速、有效、可行。
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政府卫生支出核算系统的建立与应用
在卫生费用核算体系下,设计政府卫生支出核算系统的基本框架,对其核算范围与口径、核算方法、数据收集渠道进行探讨,并以西部地区某省为试点,对政府卫生支出中用于医疗卫生服务的费用建立子核算系统,进行初步核算,发现项目支出以中央财政投入为主,而基本支出主要来自市县级财政,资金的功能配置已经体现出向医改强调的重点领域倾斜的趋势.
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2013年上海市卫生总费用核算研究
目的:卫生费用核算是国际上衡量卫生筹资的宏观指标.本研究旨在对2013年上海市卫生总费用进行核算研究,为相关部门制定决策提供依据.方法:按照《国家卫生总费用核算体系》(2003年)的框架进行核算.结果:2013年上海市卫生总费用(来源法)1 248.68亿元,占GDP的比重为5.78％,人均卫生总费用为5 170.2元.从筹资结构来看,呈现以社会筹资为主的特点.同期卫生总费用(机构法)1 364.31亿元,其中医疗机构占比高达83.8％.总体来说上海市卫生筹资总体较充裕,但结构不平衡,费用在各级各类医疗卫生机构间的分布也不平衡.结论:建议完善多元化、多层次的医疗保障体系、提高卫生筹资的使用效率、逐步建立外来就医监管和报销机制.
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北京市卫生总费用来源法与机构法结果差异原因分析
目的:深入分析北京市卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因,为北京市区域卫生政策制定提供参考.方法:筹资来源法,机构流向法.结果:北京市卫生总费用两种核算方法的差异主要是由于军队驻京机构数据、医保基金结余数据和外地居民来京费用等原因引起.结论:完善信息统计制度;深入分析,为政策服务;京津冀医疗卫生协同发展,缓解就医压力.
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2009年中国卫生总费用测算结果与分析
"十一五"期间,我国卫生总费用总体水平稳步提高,卫生总费用年平均增长速度快于国民经济增长,卫生总费用占国内生产总值比重达到历史高水平.政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用比重逐年提高,居民个人现金卫生支出所占比重逐年降低,达到世界卫生组织在<亚太地区卫生筹资战略2010-2015>中提出的实施全民覆盖的监测和评价标准.文章对居民个人现金卫生支出所占卫生总费用比重逐年降低的主要原因作了分析和总结,对近年来居民个人现金卫生支出所占比重下降趋缓的原因进行了初步探讨,并对如何进一步降低居民个人现金卫生支出所占比重提出了建议.
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“十一五”期间河南省卫生总费用核算结果与分析
根据河南省卫生总费用核算有关数据及结果,对“十一五”期间全省卫生总费用的总体水平、变化趋势、筹资结构及资源配置等方面进行了系统分析,提出了主要问题和发现.
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内蒙古自治区卫生总费用预测及影响因素研究:基于灰色系统理论模型
目的:对2014-2017年期间的内蒙古自治区卫生总费用进行预测并对其影响因素进行分析.方法:运用数学GM(1,1)分析模型对卫生总费用进行预测,采用灰色绝对关联方法、灰色相对关联方法和灰色综合关联方法分别对影响卫生总费用的因素进行分析评价.结果:内蒙古自治区卫生总费用处于高速并持续增长的状态,并将于2017年达到13 02亿元;内蒙古自治区卫生总费用的主要影响因素来源于人均GDP、老龄化状况、卫生技术人员以及新增医院设备四项指标,其综合关联度均高于0.75,具有强关联性.结论:本研究对政府制定相关政策,控制不合理卫生费用增长有重要意义.
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医疗服务质量在卫生总费用增长中的作用探讨
目的：探讨我国卫生总费用增长中质量因素的作用，为卫生政策的目标制定提供依据。方法：通过对我国卫生总费用增长因素的恒等式分解，分析其中医疗服务质量因素的贡献以及决定的原因。结果：医疗服务质量持续提高是卫生总费用不断增长的重要因素。结论：卫生政策的首要目标是提高医疗服务质量，其次才是控制费用增长。
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1995-2010年浙江省卫生总费用结构分析
通过对近15年来浙江省卫生总费用的总体水平和变化趋势,以及卫生总费用筹资结构的分析,理清浙江省卫生总费用结构的改革方向和重点.分析结果表明,浙江省调整优化卫生总费用筹资结构的重点是增加政府卫生支出占比,降低个人卫生支出占比.
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陕西省卫生总费用筹资水平及结构研究
卫生总费用研究作为与卫生政策密切相关的基础性研究之一,为政府调整和制定卫生政策提供了依据.运用筹资来源法对陕西省2007年和2008年的卫生总费用进行了测算,并与陕西省已有的1995年、1998年、2003年卫生总费用的数据进行纵向分析,和全国及其他省市已有的2007年、2008年卫生总费用的数据进行横向比较.探讨了陕西省卫生总费用的筹资水平及筹资结构的现状及问题,为陕西省调整卫生总费用的总额及比例提供了科学依据.
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山东省卫生总费用流向研究
目的:了解山东省卫生总费用流向情况.方法:采用机构流向法测算1998-2009年山东省卫生总费用数据,并对核算结果进行综合分析,反映、分析和评价山东省卫生资金机构流向的发展变化趋势,提供卫生政策的反馈信息.结果:山东省卫生总费用占GDP比重偏低;山东省卫生总费用机构流向不甚合理;药品收入依然是医疗机构的重要收入来源.结论:加大政府卫生投入力度,建立长效卫生投入机制;积极引导卫生费用合理流动;稳步推进药品零差率销售,逐步改变"以药养医"的局面.
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我国卫生总费用影响因素实证研究与预测分析
目的:对卫生总费用的影响因素进行实证研究,并运用模型对卫生总费用占国内生产总值的比重进行预测分析,为卫生部门制定政策提供数据参考和对策建议.方法:采用计量经济学中的协整理论,检验变量之间是否存在协整关系来进行实证研究,运用时间序列分析中模型进行预测.结果:国内生产总值、城市化率与卫生总费用之间存在长期稳定的正向相关关系,政府卫生事业费占财政预算支出比例与卫生总费用存在长期负相关关系.(5,1,2)模型预测误差值均在3％以内,预测精度较高,2013～2017年卫生总费用占百分比分别为5.45％、5.50％、5.57％、5.64％和5.71％.结论:政府应拓宽筹资渠道,加大对卫生事业的投入力度,完善医疗服务供方的补偿机制,抑制卫生费用的不合理增长.
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政府卫生支出与卫生总费用的时变关系分析
目的:刻画政府卫生支出与卫生总费用的时变关系.方法:建立状态空间模型,并利用卡尔曼滤波估计状态变量.结果:1978-2007年,卫生总费用的政府支出弹性不断提高,且1978-1997年弹性增速快于1998-2007年弹性增速.2008-2009年弹性下降,2010-2012年弹性在0.723～0.725之间徘徊.结论:进一步深化卫生体制改革,提高政府卫生支出利用效率.
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结构变动视角下山东省医改前后卫生总费用筹资构成分析
目的:对山东省医改前后卫生总费用构成变化进行对比分析,为政府部门掌握卫生总费用结构变化与趋势,合理引导卫生总费用增长与发展决策提供依据.方法:利用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率以及拉动力等方法分析医改前后山东省卫生总费用筹资构成变动.结果:山东省卫生总费用中个人卫生支出比例不断下降;社会卫生支出是影响卫生总费用结构主要方面;城乡居民个人现金卫生支出贡献率有差异;医改后社会医疗保障支出对于卫生总费用增长拉动力大.结论:医改以来山东省卫生总费用构成趋于合理,取得一定成效,但还需在城乡个人现金卫生支出公平性方面进一步优化.
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2010年中国卫生总费用测算结果与分析
2010年中国卫生总费用增长速度趋缓,卫生总费用占GDP比重从2009年的5.15％下降为4.98％.卫生筹资结构进一步改善,个人现金卫生费用支出比重下降到35.29％.结合1978年以来和新医改以来卫生总费用平均增长速度预测,到2020年我国总费用占GDP比重将达到8％左右,在医改过程中需要采取有效措施控制卫生费用增长.文章对卫生费用增长的影响因素进行分析,提出慢性病费用和医院费用是卫生费用控制的重点,并对卫生费用合理增长和费用控制对象、范围等问题进行了分析.
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深化医改关键时期我国卫生总费用构成预测分析
目的:分析深化医改背景下我国卫生总费用构成未来一段时期发展变化趋势.方法:结合现行卫生政策,利用2003-2012年我国卫生总费用构成数据,通过灰色系统理论对2013-2016年卫生总费用构成情况进行灰色预测和灰色关联分析.结果:在深化医改关键期,政府和社会卫生支出比重逐年提高,个人支出比重将下降到30％以下.结论:卫生总费用受政府和社会医疗保障支出影响较大,应加强对医保制度设计的相关研究.
