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某公立医院2010年-2015年住院医疗费用结构变动情况分析
目的 分析新医改后医院住院医疗费用的结构变动情况,并探讨原因、为优化医疗收入结构,合理控制住院医疗费用提供参考依据.方法 利用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医院2010年-2015年住院医疗费用结构变动情况.结果 新医改后人均住院费用增速放缓;药品费结构变动贡献率35.57%在各项目中居第一位,药品费的变动是导致住院医疗费用结构变动的主要因素;项目之间存在费用转移现象;住院医疗费用上涨主要是由化验费、治疗费、手术费、检查费引起,四项累计贡献率为48.66%,其中化验费是造成住院医疗费用不合理增长的主要因素;部分体现医务人员技术价值的项目收入在住院医疗费用中占比过低,有的仍呈负向变动趋势.结论 医院应继续加强对住院医疗费用的管控,将住院医疗费用增长控制在合理范围.费用结构不合理,体现医护人员技术价值的项目收入在住院医疗费用中的比重过低.医疗机构应该优化医疗服务项目收入结构,提高医务人员的劳务技术价值.
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某院病人来源结构变动分析
目的 分析医院服务范围和病人来源特点,为制定宏观政策提供参考依据.方法 对某三甲综合医院出院病人来源信息采用描述统计、变动度分析方法分析病人来源的发展特点和结构变动度.结果 2008年-2011年城区病人负向结构变动值大,对医院整体结构变动贡献率大;市辖各县上升为病人的第一大来源地区,病人正向结构变动值大,贡献率第二大;外埠地区结构变动值小,2010年-2011年病人增长迅速,正向变动值显著增长,贡献率第二大.结论 应根据病人对医院的需求调整内部结构,进一步稳固城区市场,发展市辖各县病源,拓展外埠医疗空间.
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2007-2011年某市结核病院病人来源结构分析
目的 确定医院服务范围重心、拓展方向,为领导制定宏观政策提供参考依据.方法 运用结构变动值、结构变动度等评价指标分析我院2007年-2011年中病人来源的变动情况.结果 陕西省内的病人约占到九成,为医院服务范围的重心所在,外省市的病人占比例较小.
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新疆某三甲医院患者来源结构变动分析
目的：分析医院服务范围和患者来源特点，为医院经营管理提供参考依据。方法采集新疆某三甲综合医院出院患者来源信息，运用结构变动度方法分析患者来源的发展特点和结构变动度。结果2011年—2015年出院患者数量逐年稳步增长，年平均增长率达4.36%。住院患者以医院所在区县为主，占总出院患者的78.62%，为患者的主要来源。本市其他区县患者构成比一直相对稳定，平均保持在17.49%，为患者的第二大来源。历年医院所在区县患者结构变动贡献率一直较高，波动区间在26%~47%。结论某院患者来源相对固定单调，历年结构变动不大，稳固医院所在区县病源必须加强，发展本市其他区县病源需要深化，拓展本省其他市县病源需加倍努力。
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某院两病种三年住院费用变动的分析
医疗费用与百姓休戚相关,全国注目.我们选择"急性阑尾炎手术治疗患者"(简称:阑尾炎)和"正常分娩产妇"(简称:产妇)两病种作为研究对象,对住院费用及结构变动进行分析,找出影响因素,为提高医院管理水平,有效、合理利用医疗资源及减轻病人医疗负担提供决策依据.
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结构变动度在住院医疗费用结构分析中的应用
医院在提高运营效率的同时,要降低病人的医疗费用,既需要科学的理论作为指导,也需要相应的管理运行机制和评价技术方法作为保障.近年来,结构变动度在住院医疗费用分析中的应用已引起研究者的关注,已有研究表明,结构变动度适用于分析住院医疗费用的结构变动.本文试用结构变动度对某三级医院2003～2008年住院医疗费用进行分析,并探讨该方法在住院医疗费用结构分析中的应用价值.
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结构变动视角下山东省医改前后卫生总费用筹资构成分析
目的:对山东省医改前后卫生总费用构成变化进行对比分析,为政府部门掌握卫生总费用结构变化与趋势,合理引导卫生总费用增长与发展决策提供依据.方法:利用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率以及拉动力等方法分析医改前后山东省卫生总费用筹资构成变动.结果:山东省卫生总费用中个人卫生支出比例不断下降;社会卫生支出是影响卫生总费用结构主要方面;城乡居民个人现金卫生支出贡献率有差异;医改后社会医疗保障支出对于卫生总费用增长拉动力大.结论:医改以来山东省卫生总费用构成趋于合理,取得一定成效,但还需在城乡个人现金卫生支出公平性方面进一步优化.
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郑州市县级公立医院门诊收入结构变动分析
目的 通过对郑州市县级公立医院门诊收入结构的分析,评价改革成效并为城市公立医院改革提供依据.方法 以2013年为时间节点,运用结构变动度从横纵两个维度分析医院参与改革与否对门诊收入的影响.结果 试点医院门诊收入结构变动度大的为2011-2012年,改革后挂号、手术和治疗收入结构变动值＞0,检查、卫生材料和药品变动小于0,2013-2016年未参与改革县级公立医院挂号和检查收入变动值＜0,化验、治疗和卫生材料收入大于0.试点医院改革前检查收入对收入增长拉动力大,改革后手术收入拉动力大,非试点医院诊查收入拉动力大.结论 门诊收入中药品、检查和卫生材料收入负向变动使患者医疗负担相对减轻,但医药领域还需多渠道深化改革,提高财政补偿水平及医疗服务价格.
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云南省禄丰县2007-2012年新农合住院费用结构研究
支付方式改革是医疗控费、改善医疗费用结构、规范医师诊疗行为的有效途径.云南省禄丰县于2007年开始探索住院按床日付费改革,有效控制了药占比,体现医务人员劳动技术价值的费用占比也相应提升.但同时存在着住院费用项目间转移,检查、化验费用急剧增长等问题.透过住院费用结构变化情况,反映住院按床日付费在县级医院中的适用,提出规范医师诊疗行为、适当放开医疗服务定价权、推动医院内部绩效管理改革等建议.
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北京某三级医院2017年4月医改前后一年住院医疗费用结构变动情况分析
目的 2017年4月北京医疗改革涉及435个医疗服务项目价格,进行有升有降的调整并重新规范.分析此时间节点前后一年医院住院医疗费用的结构变动情况,评价各项收费变动效果,并探讨原因,为进一步合理控制住院医疗费用提供参考.方法 利用医改后住院费用增长(下降)百分比、结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率来分析费用结构变动情况.结果 人均住院费用仍呈上涨趋势,但药品费用、辅助检查费用明显下降,同时医生诊疗项目费用的结构变动贡献率为突出,药品费用的的负向结构变动贡献率向材料费及其他费用转移.结论 北京医疗改革使医院住院费用结构明显改善,体现了医改医药分家降低百姓就医费用的宗旨.医疗服务项目价格使费用结构趋向更合理,真正实现了惠顾于民的同时让医护人员技术劳务价值得以充分体现.但还需警惕费用转移现象,杜绝向不合理结构转移.
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宝鸡市某三甲医院患者住院费用变化趋势分析
目的 通过对医院患者住院费用变化趋势和相关影响因素的分析研究,为医院医疗费用管理提供依据.方法 采用结构变动分析法,利用医院运行数据分析系统,对2014年1月至2016年12月期间住院患者医疗费用进行统计分析.结果 2014—2016年住院患者药费支出逐年减少,床位费、治疗费、检查费、卫生材料费和其他杂费均逐年增加;患者人均住院费用略有上升,但总体平稳;药费呈负向变动,其余收费项目均呈正向变动;药费、检查费、治疗费及卫生材料费对结构变动的贡献率较大,但治疗费的贡献率与药费、检查费比较相对偏低.结论 医疗服务价格调整、医疗技术发展、卫生材料价格上涨及医护人员薪酬等均能影响医疗费用结构的变动,管理部门应采取综合性管理措施,使医疗费用的结构更加合理.
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刍议新形势下的医德医风建设
随着经济全球化以及我国经济体制变革、社会结构变动、利益格局调整和思想观念变化,我国社会思想活动的独立性、选择性、多样性、差异性明显增强,人们在价值观念和价值取向上日益呈现出多样化趋势.在这种社会背景下,传统的医德医风正经受着巨大变革冲击而产生的嬗变,医务人员道德失衡、失范、失调等现象已成为社会关注的热点、医院管理的难点、医患矛盾的焦点.
