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207例鼻咽癌患者外周血6种细胞因子的分析
[目的]探讨鼻咽癌患者外周血中6种细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4及IL-2)水平与正常人的差别及其意义.[方法]用流式细胞仪及CBA试剂盒测定207例鼻咽癌患者外周血中6种细胞因子水平,并与70例正常人的细胞因子水平作比较.[结果]鼻咽癌病人治疗前外周血中IFN-γ、TNF-α、IL-5、IL-4及IL-2水平分别为(26.86±55.95)pg/ml、(16.51±36.09)pg/ml、(3.11±3.09)pg/ml、(6.30±10.77)pg/ml及(3.71±3.36)pg/ml,比对照组高,治疗后除TNF-α外,其他5种细胞因子均高于对照组(P＜0.05).鼻咽癌病人治疗前后除IL-10外,其他5种因子无变化.[结论]鼻咽癌病人与常人相比处于高免疫反应状态.
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肺癌、贲门癌及食管癌外周血的免疫调节因子及相关抗原自身抗体表达研究
目的：肺癌、贲门癌、食管癌是胸部主要肿瘤，具有高发病率和死亡率的特点，早期发现和治疗肺癌、贲门癌及食管癌意义重大，本研究旨在探讨免疫调节分子及肿瘤相关抗体在肿瘤发病中的作用及相互影响，为发现肿瘤早期诊断的标志物提供理论依据。方法本研究中，选择7个分子（含3个免疫调节因子）及4个肿瘤相关抗原。使用生物信息学数据库对蛋白质结构和性质进行综合分析，并通过生物信息学软件对7个分子的多肽抗原片段进行设计。采用 ELISA 法对食管癌患者检测外周血及非小细胞肺癌患者多肽抗原的抗体水平，选择健康体检者为对照组，采用对照组超过250例健康体检者的混合血作为质控样本。使用SPSS18.0数据处理软件对相关数据进行统计学分析，卡方检验，（P <0.05）具有统计学意义。结果与健康体检者水平相比，肺腺癌及肺鳞癌外周血 anti-CD25IgG 水平存在统计学意义（P <0.05），对照组男女健康体检者 anti-CD25IgG 水平明显低于肺癌患者。anti-CD25IgG 检测中，ESCC 及 NSCLC 患者阳性率较对照组明显偏高。实验结果表明，诊断早期 ESCC 和 NSCLC，anti-CD25IgG 水平有助于提高其诊断性。抗体检测：肺癌、贲门癌及食管癌患者 anti-P16IgG 在检测中，其水平是明显高于对照组的，但其临床诊断意义不明显。结论在肺癌、贲门癌及食管癌患者外周血中，anti-CD25IgG 及anti-FOXP3IgG 能为临床诊断提供依据；肺癌、贲门癌及食管癌与anti-P16IgG 水平的改变具有相关性，但其阳性率不明显，其临床诊断价值有待深入研究。
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TNF-α在痉挛型脑瘫中的异常表达
选取痉挛型脑瘫患儿及正常儿童共82例，其中小龄[1~3(1.9依0.6)岁]患儿和大龄[3~12(5.5依1.9)岁]患儿各27例(观察组)，小龄[1~3(2.2依0.6)岁]和大龄[3~12(6.9依2.7)岁]正常儿童各14例(对照组)。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α( TNF-α)水平。结果显示小龄及大龄痉挛型脑瘫儿童血清TNF-α水平均较相应年龄正常儿童升高(P<0.01)；小龄痉挛型脑瘫儿童血清TNF-α水平较大龄痉挛型脑瘫儿童血清TNF-α水平升高( P<0.01)，而对照组内正常儿童的不同年龄段的血清TNF-α水平无明显差异；痉挛型脑性瘫痪患儿血清TNF-α水平较正常儿童增高(P<0.01)；TNF-α在痉挛型脑性瘫痪患儿体内持续过度表达，参与脑性瘫痪的后续脑损伤。
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紫杉醇联合化疗方案对进展期胃癌的疗效观察
目的 观察紫杉醇联合顺铂方案(DP方案)对进展期胃癌患者的疗效及免疫影响.方法 对36例进展期胃癌患者采用DP联合化疗方案,两个疗程后观察疗效和治疗后患者免疫功能变化.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,稳定11例,总有效率58.3%;主要毒性反应为白细胞减少33例(91.7%)、血红蛋白降低25例(69.4%)、脱发32例(88.9%)、肌肉关节痛19例(52.8%)等,无治疗相关性死亡;化疗后患者血清IL-2、IL-6和TNF-γ明显升高(P＜0.05),分别为(154.8±10.5)、(59.4±16.2)、(54.1±13.4)U/ml.结论 紫杉醇联合顺铂方案(DP方案)治疗进展期胃癌,近期疗效佳,无明显副反应,患者耐受性好;且可显著改善患者细胞免疫功能.
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未足月胎膜早破孕妇阴道微环境变化情况分析
目的：探讨未足月胎膜早破女性阴道微环境变化情况。方法选择116例未足月胎膜早破女性作为未足月胎膜早破组，正常妊娠结局女性116例作为对照组。观察两组孕妇阴道pH值、阴道乳酸杆菌、唾液酸酶以及阴道HD5、IgE和SIgA水平。结果孕28周时，未足月胎膜早破组阴道pH值、唾液酸酶检出率、和HD5、IgE、SIgA水平高于对照组，但两组差异均无统计学意义（t＝1．037，χ2＝1．052，t＝1．282、1．051、1.861，均P＞0．05）；孕36周时，未足月胎膜早破组阴道pH值[（4．13±0．22）]、唾液酸酶检出率（71．4％）、和HD5[（12．53±1．55）pg／mL]、IgE[（338．84±1．67）ng／mL]、SIgA[（53．44±1．57）μg／mL]水平高于对照组[（3．79±0．25）、13．8％、（8．77±3．17）pg／mL、（167．43±3．66）ng／mL、（37．59±1．85）μg／mL]，差异均有统计学意义（t＝12．331，χ2＝24．816，t＝5．258、9．469、7．357，均P＜0．05）。孕28周时，未足月胎膜早破组阴道乳酸杆菌检出率低于对照组，但两组差异均无统计学意义（χ2＝1．723，P＞0．05）；孕36周时，未足月胎膜早破组阴道乳酸杆菌检出率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝19．545，P＜0．05）。结论未足月胎膜早破孕妇阴道pH值升高，阴道乳酸杆菌检出率降低，阴道唾液酸酶检出率升高，阴道免疫因子HD5、IgE、SIgA水平升高。
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氨溴索治疗小儿肺炎50例临床观察
目的 观察氨溴索治疗小儿肺炎对患儿免疫因子的影响及其治疗效果.方法 将100例肺炎患儿根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予氨溴索治疗,比较两组免疫因子指标及治疗效果.结果 观察组总有效率为92％,高于对照组的72％(x2=3.87,P＜0.05).观察组免疫因子指标CD4+、CD4+ /CD8+显著高于对照组,IgE显著低于对照组(t=11.97、1.95、13.56,均P＜0.05).观察组的退热、肺部哕音、咳嗽消失时间及住院时间均显著少于对照组(t=2.93、5.82、3.56、7.71,均P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(x2=1.21,P＞0.05).结论 氨溴索能够增强肺炎患儿的细胞免疫功能,迅速缓解患儿的临床症状,提高治疗效果,且无明显不良反应.
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美罗华联合化疗方案治疗B型非霍奇金淋巴瘤急性不良反应的观察与护理
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是临床常见的恶性肿瘤之一.NHL的来源包括B淋巴细胞型和T淋巴细胞型,其中B淋巴细胞型占80％[1].95％以上的B淋巴细胞型NHL表达CD20抗原[2].美罗华是一种嵌合型鼠/人单克隆抗体,它能特异性地与B淋巴细胞表面CD20抗原结合,并通过人体的免疫细胞和免疫因子清除肿瘤细胞.因此,美罗华成为过去20年治疗B淋巴细胞NHL的重要药物[3].即使使用美罗华前后采取一系列措施,其急性不良反应仍时有发生,而且美罗华药价昂贵.如何在保证安全的前提下给予适当的干预,大可能的使发生急性反应的患者继续完成治疗,从而避免药物浪费及保证疗效,是临床所关心的问题.现将我科对罗华联合治疗NHL急性不良反应的观察及护理报告如下.
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补中益气汤联合槐杞黄颗粒对反复呼吸道感染患儿症状改善及免疫功能的影响
目的:观察补中益气汤联合槐杞黄颗粒对反复呼吸道感染患儿症状改善及免疫功能的影响.方法:将94例反复呼吸道感染患儿根据就诊顺序分为A、B两组各47例.A组在常规治疗的基础上服用槐杞黄颗粒,B组在A组治疗的基础上服用补中益气汤,两组患儿连续用药3个月,观察临床症状消失时间、治疗前后免疫因子水平变化和治疗总有效率差异.结果:B组患儿咳嗽、咽痛、流涕、发热等临床症状消失时间均短于A组(P＜0.05);两组患儿用药后CD3+、CD4+、IgA和IgG水平有明显升高,且B组高于A组(P＜0.05),但两组治疗前后CD8+和IgM水平无明显改变,且组间比较无明显差异(P＞0.05);B组显效率为72.34％,高于A组(46.81％),差异有统计学意义(P＜0.05),但两组总有效率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:补中益气汤联合槐杞黄颗粒在迅速改善反复呼吸道感染患儿临床症状,提高患儿免疫力,预防呼吸道感染反复发作等方面具有明显疗效,可在临床推广.
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丹参酮ⅡA对自身免疫性心肌炎作用机制的研究进展
自身免疫性心肌炎发生于病毒性心肌炎急性期,其中涉及到复杂的免疫机制,包括自身免疫反应、氧化反应及细胞凋亡等.丹参酮ⅡA是丹参酮的有效成分之一,有抗菌、抗病毒、调节免疫、抗氧化及提高心功能等作用,在中西医结合治疗病毒性心肌炎中取得了一定的疗效,但其机制尚不明确.本文就丹参酮ⅡA对自身免疫性心肌炎的调节作用及其机制的研究进展进行综述,以期为丹参酮ⅡA治疗自身免疫性心肌炎提供理论依据.
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有机氯农药干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的研究
目的 通过对农村接触过甲氧滴滴涕(MXC)且患有子宫内膜异位症(EMs)的妇女进行MXC干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的临床对照研究,为有机氯农药诱发子宫内膜异位症提供科学的证据.方法 接触过MXC的EMs患者50例为观察组,未接触过MXC的EMs患者50例为对照组,另选30例正常妇女做参考值.采用气相色谱仪检测血清MXC,酶标法检测性激素促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、免疫因子白介素6(IL-6)、自介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α).观察MXC与性激素的性惯性相关性.结果 两组性激素分别与正常组比较,观察组Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期EMs患者FSH、LH、E2、P及对照组Ⅰ～Ⅱ期EMs患者FSH,Ⅲ～Ⅳ期FSH、E2、P有统计意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001).观察组与对照组比较,FSH、LH、E2、P均有统计学差异(P<0.05,P<0.001).两组免疫因子与正常组比较,对照组Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期EMs患者IL-6、IL-8、TNF-α有统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001).MXC与性激素相关性分析结果显示,MXC低、中、高残留量与FSH呈正相关,与E2呈负相关,有统计学差异(P<0.05).结论 MXC与FSH、LH、E2,P有一定的相关性,MXC主要是通过影响性激素的分泌引发子宫内膜异位症.
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不同频率电针对类风湿性关节炎免疫因子水平影响
选择就诊的53例诊断为RA患者使用不同频率电针对患者进行治疗，治疗后检查患者外周血IL-1、4、6、10， TNF-α水平。电针组及对照组患者治疗后外周血IL-1、4、5、10，TNF-α与治疗前存在明显差异，且差异有统计学意义（P<0.05）。电针组治疗前后各免疫因子水平差异与对照组相比存在明显差异，电针组差值明显大于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。不同频率电针可改善RA免疫因子水平，从根本上改善RA病情。
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脂质体阿霉素联合奥沙利铂对晚期胃癌患者血清水平及免疫功能的影响
目的 探讨脂质体阿霉素联合奥沙利铂对晚期胃癌患者血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR水平及免疫功能的影响,分析脂质体阿霉素在晚期胃癌治疗中的作用效果.方法 选择65例晚期胃癌患者作为观察对象,并根据随机数字法分为试验组和对照组.对照组给予奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,试验组给予脂质体阿霉素联合奥沙利铂化疗方案,比较2组的临床疗效、化疗前后的血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR及CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标的水平变化.结果 对照组的临床总有效率为34.3%,试验组的临床总有效率为46.7%,试验组的近期疗效好于对照组(P＜0.05).经治疗后,2组的血清CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组的各项指标显著低于对照组(P＜0.05).经治疗后,2组患者的CD3+、CD4+、CD8+水平均显著高于治疗前(P＜0.05),且试验组的各项指标均高于对照组(P＜0.05).结论 脂质体阿霉素联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效可靠,能有效抑制CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、EGFR等肿瘤标志物的表达,提高CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标在晚期胃癌患者体内的含量,是1种较优的晚期胃癌化疗方案.
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硬膜外阻滞联合全麻对老年结肠癌患者免疫因子及POCD的影响
目的 探讨硬膜外阻滞联合全麻对老年腹腔镜结肠癌根治术患者免疫因子及POCD的影响.方法 将行腹腔镜下结肠癌根治术的老年结肠癌患者112例,随机分为两组,对照组和观察组,对照组52例,术中接受全麻,观察组60例,术中接受硬膜外麻醉联合全身麻醉.比较两组患者的手术和术后恢复情况,分别检测并分析两组患者手术前后免疫因子和S-100β的表达水平,评价两组患者手术前后的简易精神状态量表(MMSE)评分,并记录两组患者术后7 d发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive,POCD)的发生率并进行分析.结果 两组患者手术时间、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及出血量等差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3 d和7 d时白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量水平均显著低于对照组(P<0.05),术后3 d时,观察组S-100β含量水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后3 d和7 d时MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),且在术后7 d内观察组POCD的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉联合全身麻醉用于腹腔镜下结肠癌根治术不仅可以保证手术顺利进行,还有效减弱对患者免疫系统的影响,降低POCD的发生率,值得临床推广应用.
关键词： 硬膜外麻醉 结肠癌 腹腔镜下结肠癌根治术 免疫因子 术后认知功能障碍 -
溃疡性结肠炎中肠黏膜免疫细胞因子作用的研究进展
溃疡性结肠炎(UC)是一种以直肠、结肠黏膜及黏膜下层炎症为特征的慢性非特异性疾病,它的病因和发病机制尚不十分清楚,目前认为其可能与遗传、免疫、感染及精神等多因素相互作用有关,而免疫学因素是UC研究中的热点[1].近年来,随着肠道黏膜免疫的深入研究,逐渐认识到在UC发生发展过程中肠道黏膜免疫起着重要的作用.本文针对UC与肠道黏膜免疫因子的关系而展开论述.
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类风湿的生物免疫疗法进展
类风湿性关节炎(rheumatoiBarthritis,RA)是不明原因引起的免疫功能紊乱,导致自身伤害,引起关节炎症.近年来发现,免疫因子对免疫系统起复杂的调节作用,彼此相互作用、相互影响,免疫因子间的平衡失调是导致RA的重要原因.白细胞介素-10(1L-10)是患者血清中的抗感染因子,可对免疫起调节作用.[1]现对白细胞介素-10对RA可能存在的疗效和应用前景展望如下:
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舒芬太尼对颅脑手术围手术期免疫因子的影响
颅脑手术对脑损伤除脑组织坏死、血管破裂出血、血脑屏障破坏等机械损伤外.关于细胞因子在手术刺激后继发性脑损伤中的作用方面的研究越来越多.本文通过对40例颅内肿瘤切除术患者的观察,探讨了舒芬太尼对颅脑手术患者围手术期细胞因子IL-1β及IL-10的影响,现报道如下.
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电磁辐射对人体免疫和遗传效应的影响
目的 调查电磁辐射对从业人员免疫功能和遗传效应的影响.方法 抽取电磁辐射作业人员外周血进行血液和生化检测,并与普通人群对照.检测电磁辐射作业人员外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率,并与普通人群结果比较.结果 甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙酶(ALT)、谷草酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(CR)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),随作业年限增加,葡萄糖(GLU)差异有统计学意义(P＜0.05),淋巴细胞比率(LYM)、中性粒细胞比率(NEUT)差异有统计学意义(P＜0.01);电磁辐射作业组补体C3、C4升高(P＜0.01),IgG升高(P＜0.05),IgM下降(P＜0.01).外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率与电离辐射组比较(P＜0.01)差异有统计学意义,工龄5 ～ 10a组与对照组比较(P＜0.01)差异有统计学意义.结论 本研究表明电磁辐射可以能引起人体免疫和遗传效应的改变,随着辐射剂量的积累增加对机体健康影响加重.
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烧伤感染后血清补体 C3 IL-10的变化
目的：探究机体烧伤感染后免疫因子的水平变化。方法选取2013年4月至2014年2月我院收治的200例烧伤患者，分别于烧伤后第3、7、14天检测观察外周血补体C3、IL‐10水平并进行比较。结果随着时间的推移，患者创面感染率升高；烧伤后患者补体C3和IL‐10的水平均呈现先上升后下降的变化；感染患者体内的补体C3水平均高于未感染患者；烧伤后脓毒血症患者机体补体C3和IL‐10水平均高于单独创面感染患者。结论烧伤后感染可影响患者血清补体C3和 IL‐10水平的改变，可通过对相应免疫因子水平的调节进行治疗以维持患者体内免疫反应平衡，防止感染加重。
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成体干细胞作为药物载体治疗胶质瘤的作用途径研究进展
成体干细胞主要包括骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞及神经干细胞等。这些成体干细胞具有靶向跟踪胶质瘤生长的生物学特征。研究者借助成体干细胞的这一特性，利用转基因技术使其稳定表达抑癌基因或特定肿瘤抑制因子，靶向追踪远位侵袭的胶质瘤细胞，进而发挥治疗作用。成体干细胞作为药物载体治疗胶质瘤主要是通过分泌免疫因子及细胞毒性物质、诱导细胞凋亡、转染微小 RNA 分子、条件培养液等途径发挥作用。
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甘露聚糖结合凝集素基因多态性与疾病关系的研究进展
甘露聚糖结合凝集素(MBL)是天然免疫因子及补体系统的重要组成部分,MBL基因突变可导致血清MBL水平低下,影响介导机体免疫的补体激活系统.研究表明,MBL基因多态性在呼吸系统疾病(如肺结核、菌血症、肺损伤、哮喘)、自身免疫疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、心血管系统疾病(如动脉粥样硬化、心肌梗死)、肿瘤相关疾病(如慢性肠道炎症、肝炎)、糖尿病的发生发展中起重要作用.
关键词： 甘露聚糖结合凝集素基因 单核苷酸多态性位点 免疫因子
