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老年股骨粗隆间骨折患者的血清及局部分泌物的免疫学研究
目的 从免疫学角度探讨老年股骨粗隆间骨折的致病机制.方法 选取本院收治的37例老年股骨粗隆间骨折患者为观察组,采用股骨近端防旋髓内钉及骨折愈合刺激素进行治疗;分别于治疗前后测定患者的骨密度,同时提取患者空腹外周血和骨折端局部分泌物,以ELISA试剂盒检测TNF-α、TGF-β、IL-6及IL-10的水平;另以同期入院体检的31例健康志愿者为对照组,进行对比研究.结果 治疗前,观察组患者骨密度显著低于对照组(P＜0.05),血清TNF-α、IL-6水平显著高于对照组(P＜0.01),IL-10及TGF-β水平显著低于对照组(P＜0.01);治疗后,观察组患者骨密度显著升高(P＜0.05),血清及分泌物TNF-α、IL-6水平显著降低(P＜0.05),IL-10及TGF-β水平显著升高(P＜0.05).结论 骨免疫失调所致骨密度降低和骨质疏松为老年股骨粗隆间骨折的重要机制之一,其中TNF-α、TGF-β、IL-6及IL-10均为调节该发病机制的重要免疫因子.
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腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤对患者腹膜免疫因子的影响
目的 从腹膜免疫因子变迁探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤对患者免疫功能的影响.方法 选取本院收治的妇科恶性肿瘤患者49例,随机分为腔镜组25例和开腹组24例,腔镜组行腹腔腹微创手术,开腹组行传统开腹术,术后取患者腹膜组织,采用ELISA试剂盒测定免疫因子IL-1、TNF-α和IL-6质量浓度；并分别于术前ld、术后ld、术后1周取患者空腹静脉血,采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群T、Th、Ts、Th/Ts及调节性T细胞CD4+CD25highCD 127low Treg水平,衡量患者手术前后的免疫功能状态.结果 腹膜组织:腔镜组患者腹膜组织的IL-1、TNF-α和IL-6含量均显著低于开腹组(P＜0.05).外周血:术前1d,2组患者的T淋巴细胞及调节性T细胞水平无显著差异(P＞0.05)；术后1d,腔镜组患者外周血T、Th及Th/Ts水平均显著低于开腹组(P＜0.05)；CD4+CD25highCD 127lowTreg水平显著高于开腹组(P＜0.05),2组间Ts水平无显著差异(P＞0.05)；术后7d,2组患者的T淋巴细胞及调节性T细胞水平均无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在建立CO2气腹的过程中,可对分泌型免疫因子IL-1、TNF-α和IL-6产生抑制作用,从而削弱患者的免疫功能；然而该抑制作用为短期效应,可随术后时间的延长得以恢复.
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新生儿及胎儿的RhD溶血性疾病
(接上期367页)血浆置换(PE)利用血浆分离机,进行血浆置换,可换出4-5升含抗-D的血浆,输入白蛋白/晶体.然而置换后,体内IgG的合成未抑制,所以一周内应置换2-3次以维持抗-D的低水平.由于PE疗效不稳定,而且许多妇女不接受这种繁琐的疗程,因此该技术使用受限.一般的如果曾有流产史或胎儿受害严重,同时父亲又很可能是RhD纯合子,并且妊娠能维持到顺利探索到脐带,或IVT采样输血可安全进行话,医生会推荐PE.如果选择了PE,就应尽早进行,可在26-28周前避免潜藏的免疫因子(如羊膜穿刺术)的影响.
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富血小板纤维蛋白促进组织愈合机制的探讨
目的:通过检测富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)中多种细胞因子的表达,探讨其在组织再生修复中的作用.方法:取健康志愿者肘静脉全血制备PRF标本,通过免疫组化的实验方法,检测标本中IL-1 β、IL-4、IL-6、TNF、PDGF-BB和TGF-β 1的表达.结果:免疫组化结果表明富血小板纤维蛋白标本中IL-1 β、IL-4、IL-6、TNF、PDGF-BB和TGF-β 1均为阳性表达.结论:富血小板纤维蛋白中含有多种细胞因子,这些细胞因子与纤维蛋白共同发挥作用使PRF具有减少术后反应、降低术后感染风险和促进组织愈合的作用.
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头孢克洛咀嚼片联合金莲花颗粒治疗急性扁桃体炎的临床观察
目的 观察头孢克洛咀嚼片联合金莲花颗粒治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 将160例急性扁桃体炎患者分为对照组与治疗组,对照组口服头孢克洛咀嚼片每次0.25 g,每日3次;治疗组口服头孢克洛咀嚼片每次0.25 g,金莲花颗粒每次8g,每日3次;疗程均为7d.观察两组患者临床疗效、咽痛消失时间、退热时间、C反应蛋白水平、白细胞计数,以及治疗前后淋巴细胞免疫指标CD4+/CD3+、CD4+/CD8+、CD8+/CD3+比值变化.结果 与对照组相比,治疗组患者总有效率显著增高,咽痛消失时间、平均退热时间均显著缩短,白细胞计数、C反应蛋白水平降低(P＜0.05),CD4+/CD3+、CD4+/CD8+、CD8+/CD3+增加.结论 在头孢克洛咀嚼片基础上加用金莲花颗粒治疗急性扁桃体炎的疗效较好.
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腹腔镜精准肝切除对原发性肝癌患者MMP、VEGF、sPD-1的影响
目的 探讨腹腔镜精准肝切除(laparoscope precise hepatectomy,LPH)对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性PD-1(sPD-1)的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月于成都医学院第一附属医院行手术治疗的PLC患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.对照组患者行非规则性肝切除,试验组患者行LPH.观察两组患者手术情况及术后恢复指标;两组患者术前、术后7 d MMP-2、MMP-9及VEGF、sPD-1水平;T细胞(T)、辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、自然杀伤细胞(NK)等免疫因子水平;术后并发症发生情况、术后1年复发情况等指标.结果 与对照组比较,试验组患者术中出血量、输血量、引流量、排气时间及住院时间均较少,肝门阻断时间、手术时间均较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者MMP-2、MMP-9、VEGF指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,试验组患者sPD-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,试验组患者T、Th、CIK、NK水平高于对照组,Ts水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率为5.00％(3/60),低于对照组的18.33％(11/60),差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组患者术后1年复发率(23.33％vs 28.33％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论
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病毒性肝炎患者血清中三种免疫因子水平在各临床类型中的变化
主要组织相容性复合体(MHC)II类抗原限制性的辅助性(Th)细胞根据其分泌细胞因子的功能不同,可分为Th1和Th2.Th1以分泌干扰素-T(IFN-T)为主并介导细胞免疫,而Th2以分泌白细胞介素-4(IL-4)等为主并介导体液免疫.
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健脾利湿中药对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道免疫因子的影响
目的：观察健脾利湿中药对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道免疫因子的影响。方法：选取39例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象，将所有患者分为对照组19例和观察组20例。对照组给予西药凯妮汀栓剂，观察组在对照组治疗基础上给予健脾利湿中药治疗。治疗后，比较两组临床疗效、复发率及干扰素γ和白介素－4。结果：两组临床疗效和白介素－4比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组复发率和干扰素γ明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：健脾利湿中药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病，可有效改善患者阴道免疫力，降低复发率。
关键词： 复发性外阴阴道假丝酵母菌病 健脾利湿法 免疫因子 -
不同过敏体质母亲母乳中PUFAs与免疫因子的差异及相互性研究
目的 探讨不同过敏体质母亲母乳中多不饱和脂肪酸(PUFAs)和免疫因子的改变,同时分析体内多不饱和脂肪酸组成对免疫因子的影响.方法 随机选取符合标准的80例母亲进入课题,产后2周和4周收集母乳,问卷调查母亲过敏史.采用高效毛细气相色谱分析技术检测母乳中脂肪酸浓度,分别采用酶联免疫吸附法和BioPlex悬液芯片技术测定母乳中免疫因子sCD14(soluble CD14)、IgE和IL-1β(interleukin-lβ)、Eotaxin浓度.结果 过敏性皮炎母亲2周母乳ALA(α-linolenic acid,ALA)和n-6 PUFAs代谢系数(n-6LCPUFAs/LA)低于非过敏母亲,2周和4周母乳中LA/ALA(linoleic acid,LA)均高于非过敏母亲(P＜0.05).过敏性鼻炎母亲2周母乳ALA、EPA (eicosapentaenoic acid,EPA)、DHA(docosahexaenoic acid,DHA)含量均低于非过敏母亲(P＜0.05).无论过敏母亲还是非过敏母亲,母乳中多种n-3PUFAs(ALA、EPA、C20:3n-3)与sCD14呈正相关,与IgE负相关(P＜0.05);母乳中多种n-6PUFAs(C18:3n-6,C20:3n-6,C22:2n-6)与sCD14呈负相关,与Eotaxin和IL-1β正相关(P＜0.05).结论 不同过敏体质母亲与非过敏母亲母乳多不饱和脂肪酸组成存在差异;体内多不饱和脂肪酸组成对免疫因子的分泌具有重要影响.
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野生和人工培育陕重楼对荷瘤小鼠实体瘤及免疫因子的影响
目的：探讨野生和人工培育陕产重楼的抑瘤及免疫作用。方法：采用小鼠移植瘤模型，观察野生和人工培育陕重楼水提液灌胃14d对小鼠H22实体瘤瘤重及血清中IL‐2、TNF‐a、NK的活性的影响。结果：野生陕重楼及人工培育陕重楼2．46、1．23、0．615g／kg剂量对小鼠H22实体瘤均表现出明显抑瘤作用，2．46、1．23g／kg剂量使血清中NK含量明显提高，野生陕重楼2．46、1．23g／kg明显提高荷瘤小鼠血清TNF‐α含量。结论：野生和人工培育陕重楼对小鼠H22实体瘤均有明显抑制作用、可明显提高NK含量，提高血清中TNF‐α含量。
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活血化瘀方对盆腔炎性疾病大鼠血管内皮因子及免疫因子的影响
目的:观察活血化瘀法对于盆腔炎性疾病大鼠模型血管内皮因子(V EG F)与免疫因子的影响.方法:购买80只S D雌性大鼠,将其均分为空白对照组、模型组、阳性药物组与观察组,模型组、阳性药物组与观察组大鼠建立盆腔炎性疾病动物模型,模型组不予任何治疗,阳性药物组以蒸馏水作为药物治疗,观察组给予活血化瘀方汤剂灌胃,空白组对照组正常喂养,各组均以4周为1个疗程;对比各组大鼠子宫肿胀度,子宫内膜V EG F与血清免疫因子、炎性因子的表达水平.结果:各组子宫内膜VEGF、卵巢组织VEGF的表达水平具有统计学差异(P<0.05);各组间血清免疫因子表达水平具有统计学差异(P<0.05);各组间血清炎性因子表达水平具有统计学差异(P<0.05);各组间右侧子宫质量、子宫肿胀度具有统计学差异(P<0.05).结论:活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病疗效确切,能够有效减轻大鼠模型子宫肿胀度,降低内皮因子、免疫因子与炎性因子的表达水平.
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炎性和免疫因子参与神经源性痛机制的研究进展
中枢神经系统(central nervous system, CNS)或周围神经系统(peripheral nervous system,PNS)的损伤或炎症均会引起神经病理痛(neuropathic pain)或神经源性痛(neurogenic pain),表现为以自发痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(hyperalgesia)、痛觉超敏或触诱发痛 (allodynia) 为特征的痛敏感性增加.
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肥大细胞和神经的关系及意义
众所周知,肥大细胞释放白三烯、组织胺等活性物质以调节微血管,在机体变态反应中具有重要作用.近年来随着免疫技术的发展,人们发现肥大细胞内还含有多种酶、蛋白质、胺、神经肽以及一些免疫因子等生物活性物质.
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Terrien 角膜边缘退行性变56例的临床特征分析
目的：分析Terrien角膜边缘退行性变（ TMD）的临床特征。方法：选取我院2013－01／2015－01收治的56例90眼TMD患者作为观察组，选取同期进行眼角膜健康检查的健康人56例88眼作为对照组，分析Terrien角膜边缘退行性变患者的临床特征，使用免疫组织化学术及酶联免疫法（ELISA）对两组研究对象血液中HLA－DR、HLA－DQ以及肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor－α，TNF－α）的表达量进行分析。结果：TMD患者早期、进展期、膨隆期、穿孔期的眼部透光程度、脂质沉积程度有统计学差异（χ2＝10．85、65.32，均P＜0．05）；TMD患者早期、进展期、膨隆期、穿孔期的眼部散光有统计学差异（ P＜0．05）；观察组患者的炎性因子TNF－α的表达量显著高于对照组，差异有统计学意义（t＝19.86，P＜0．05）；HLA－DQ、HLA－DR表达差异有统计学意义（ t＝23．564、45．326，均P＜0．05）。结论：Terrien角膜边缘退行性变是一种以外周血TNF－α升高，伴有HLA－DQ、HLA－DR水平增高，以眼透明度下降，散光及脂质沉着为主要临床特征的炎症性病变，本研究为进一步解释Terrien角膜边缘退行性变发病机制提供试验依据。
关键词： Terrien角膜边缘退行性变 临床特征 炎症因子 免疫因子 -
乌司他丁对肺癌患者化疗后血清中IL-6和CRP的影响
目的 探讨乌司他丁在肺癌化疗后对炎性因子及免疫因子的影响.方法 选取我院2012-02 ～2015-03治疗的肺癌患者97例,均给予以铂类药物为基础的一线化疗方案,21 d为一个疗程周期.97例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予基础化疗,治疗组在基础化疗上加用乌司他丁,分别于化疗前,化疗后的3、7、14、21 d清晨空腹采血,应用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测血液中的IL-6和CRP水平.结果 应用乌司他丁的治疗组和对照组经过一个周期化疗,RR分别为87.75％和70.83％,x2为3.855,两组在白细胞降低方面x2值为8.93,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组化疗前、化疗后3d血清中IL-6和CRP值无明显变化,第7、14、21天治疗组明显低于对照组IL-6、CRP两组比较差异具有统计学意义.结论 乌司他丁在化疗过程中不仅可以减少组织的炎症反应,而且可以增强机体的免疫反应,同时可以减轻化疗过程中药物的毒性反应,值得推广应用.
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LEEP联合派特灵治疗宫颈上皮内瘤样病变及高危型HPV感染疗效及对患者感染清除率、微生态环境相关免疫因子的影响
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合派特灵治疗宫颈高级别病变及高危型人乳头瘤病毒(H PV)感染患者对其感染清除率及微生态环境相关免疫因子的影响.方法:选取80例高危型HPV患者.将其随机分为LEEP组(40例)和LEEP+派特灵组(40例).患者均进行LEEP治疗,LEEP+派特灵组在术后采用派特灵进行治疗,观察两组患者治疗后6个月创面的愈合时间、阴道流液时间、并发症、HPV感染清除率以及阴道微生态环境及其相关免疫因子的恢复情况.结果:LEEP+派特灵组的创面愈合和阴道流液时间均显著短于LEEP组(P<0.05);LEEP组患者术后出现10例并发症,LEEP+派特灵组出现3例术后并发症,LEEP+派特灵组的术后并发症发病率显著低于LEEP组(7.5％ 与25％,P<0.05).LEEP+派特灵组高危型HPV阴性患者数为95例,感染清除率为95％,显著高于LEEP组(30例,75％)(χ2=11.9,P<0.01).LEEP+派特灵组治疗后的微生态恢复率为97.5％,显著高于LEEP组的82.5％(P<0.05);LEEP+派特灵组治疗后的阴道分泌pH值和Nugent评分显著低于LEEP组(P<0.05);两组患者治疗后IFN-γ和IL-12水平均有显著上升(P<0.05),IL-4含量显著下降(P<0.05).且LEEP+派特灵组IFN-γ和IL-12水平上升和IL-4水平下降幅度相比于LEEP组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP联合派特灵治疗宫颈高级别病变及高危型HPV感染能显著提高LEEP的治疗效果,减少术后并发症,提高H PV清除率,有利于改善患者阴道及微生态环境并降低相关炎症反应.
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玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果评估
目的：针对玻璃酸钠结合重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液针对白内障手术后的干眼症泪膜的治疗效果进行评估。方法选取我院在2015年2月~2016年2月接收的80例白内障术后出现干眼症泪膜的患者作为研究对象，平均随机将患者分为对照组和观察组，每组40例，观察组实行玻璃酸钠联合rhEGF 滴眼液实行治疗；对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，治疗时间为8 w。结果治疗后的观察组和对照组的显效率分别为95.0%和75.0%，观察组显著高于对照组的显效率。治疗后的观察组和对照组的泪膜破裂的时间（BUT）分别是（12.31±3.12） s 和（10.38±3.21） s，泪液的分泌长度分别是（10.12±2.29） mm 和（12.98±3.15） mm，两组之间的对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组角膜荧光素染色（FL）评分明显低于对照组。结论玻璃酸钠结合rhEGF滴眼液针对白内障手术后的干眼症治疗可以帮助促进泪膜的稳定，避免对泪液分泌和角膜的损伤。
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补肾活血通络方联合免疫抑制剂治疗儿童再生障碍性贫血临床观察及对免疫因子的影响研究
目的 观察补肾活血通络方联合免疫抑制剂治疗儿童再生障碍性贫血的临床疗效及对免疫因子的影响.方法 将符合纳入标准的51例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组26例给予免疫抑制剂治疗,对照组25例在应用免疫抑制剂治疗的基础上联合补肾活血通络方治疗.治疗6月后,观察2组患儿的临床疗效,并检测外周血象、淋巴细胞亚群、γ-干扰素(IFN-γ)mRNA和白细胞介素-4(IL-4)mRNA的水平.结果 治疗组总有效率为84.6％,对照组为68.0％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05);治疗后2组各项检测指标均较同组治疗前显著改善(P＜0.05);治疗后与对照组比较,治疗组血红蛋白水平、白细胞计数及血小板计数显著升高,IFN-γmRNA和IL-4 mRNA相对表达量显著降低,2组比较差异有统计意义(P＜0.05);治疗后2组患儿外周血淋巴细胞亚群均恢复至正常水平,与健康个体正常值比较差异均无统计意义(P＞0.05),且治疗组恢复程度优于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血通络方联合免疫抑制剂治疗儿童再生障碍性贫血可以调节患儿机体的免疫功能,促进造血功能恢复,降低免疫因子水平,且优于单独使用免疫抑制剂.
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肠道免疫因子GM-CSF,NLRP3和TLR4在原发性肝癌中的表达
目的 通过检测健康志愿者、肝硬化患者和原发性肝癌患者血清中粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 (NLRP3)和Toll样受体4(TLR4)的含量,探讨GM-CSF、NLRP3和TLR4在原发性肝癌疾病过程中的可能作用.方法 收集肝癌手术切除的50例肝癌组织及癌旁组织标本,以及肝硬化和肝癌患者血清标本各12例,健康志愿者12例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量PCR方法分别检测血清中mRNA水平上GM-CSF、NLRP3和TLR4的表达.结果 正常肝细胞GM-CSF、NLRP3和TLR4 mRNA的表达水平均显著高于肝癌细胞(P＜ 0.001);原发性肝癌组织GM-CSF、NLRP3和TLR4 mRNA的表达水平均明显低于癌旁组织(P＜0.001);健康志愿者血清GM-CSF、NLRP3和TLR4的含量显著高于肝硬化及肝癌患者(P＜ 0.001),但肝硬化患者和肝癌患者血清GM-CSF、NLRP3和TLR4的含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌组织及癌细胞系GM-CSF、NL-RP3和TLR4与癌旁组织及人正常肝细胞相比表达显著降低,GM-CSF、NLRP3和TLR4信号途径可能参与了原发性肝癌的免疫过程.
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脱水式热暴露对大鼠血浆IL-2、IL-12及脾脏凋亡基因表达水平的影响
目的 探讨不同热暴露方式对大鼠脏器系数、免疫因子及脾脏凋亡基因表达水平的影响.方法 将雄性SD大鼠18只,随机分为空白对照组、热暴露自由饮食组和热暴露禁食禁水组,每组6只动物.对照组室温为24℃,热暴露2组室温为32℃,每日暴露8h,禁食禁水组在热暴露期间不给予饮食饮水.经7d热暴露后,观察大鼠行为特征的变化,并取心脏、脾脏、肾上腺、垂体及下丘脑计算脏器系数;采用EIISA法检测血浆中白介素-2(IL-2)、白介素12(IL-12)的含量;采集新鲜静脉血通过CCK-8方法测定淋巴细胞增殖情况;通过RT-PCR技术,提取大鼠脾脏组织中总RNA,检测凋亡基因mRNA表达水平.结果 与对照组比较,热暴露2组大鼠大脑、垂体的脏器系数显著升高(P＜0.05);禁食禁水组大鼠脾脏的脏器系数显著高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,热暴露2组大鼠血清IL-2、IL-12含量显著升高(P＜0.05);禁食禁水组大鼠淋巴细胞增殖水平显著降低(P＜0.05);与对照组相比,自由饮食组大鼠脾脏细胞凋亡基因Caspase-8、Caspase-9、Bcl2的mRNA表达水平显著降低(P＜0.05);禁食禁水组大鼠细胞凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的mRNA表达水平显著升高(P＜0.05);Bcl2的mRNA表达水平显著降低(P＜0.05).结论 急性热暴露可对机体产生损伤,引起应激反应、降低淋巴细胞增殖水平、启动细胞凋亡程序等,特别在禁食禁水情况下,对机体的损伤更为严重.
