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基因组高通量测序技术进展及其在预防医学中的应用
测序技术在生命科学研究中发挥着重要作用.研究人员借助第一代测序技术完成了人类基因组图谱的绘制,但其读取片段较长,一次仅读取数十条序列,导致测序结果的准确性受到影响,并且费时费力,因而很快被以高通量为主要特点的第二代测序技术所取代,其代表性技术包括美国罗氏公司的454技术、英国Illumina公司的Solexa技术和美国应用生物系统公司的SOLiD技术.新涌现的第三代测序技术,以单分子实时(single molecule real time,SMRT)测序技术[1]、Oxford的纳米孔测序技术[2 ]和Helicos的基因分析系统[3]为代表,与第二代测序技术相比,拥有更高的通量、准确度和更低的成本,目前,仍以第二代高通量测序技术应用较为广泛.可见,测序技术正朝着高通量、低成本、长读取片段的方向发展.高通量测序技术打破了疾病研究过程中的通量限制,使得对疾病的多层面、全方位研究成为可能,为疾病的预防、诊断及治疗提供了有效手段.目前,常用的基因组高通量测序技术包括DNA水平测序技术、DNA甲基化修饰测序技术和DNA-蛋白质交互作用测序技术,笔者对其原理、特点及在预防医学中的应用介绍如下.
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磷酸化蛋白质组学技术进展及其在预防医学中的应用
生物体能迅速对体内外环境的变化产生的应答反应依靠复杂的调控机制调节,而其中大多数调控机制是由蛋白质构象变化所介导的.蛋白质本身的构象变化常常通过边蛋白质结构上发生的各种共价修饰来实现,其中蛋白质磷酸化是常见、重要的共价修饰方式[1].在脊椎动物基因组中,有5%基因编码的蛋白质是参与到磷酸化和去磷酸化过程中的激酶(kinase)和磷酸酯酶(phsphatase)[2].
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中国紧急医学救援的进展
紧急医学救援是指一旦发生突发事件时实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障。在发生重特大伤亡事件时承担伤员现场验伤分类、救治、转运和重症伤员救治工作,有效降低伤员死亡率和残疾率,与此同时,开展疾病控制、卫生监督和心理疏导等工作;在突发事件控制或消除以后,做好应急救援工作的总结与评价,进一步完善和提高本区域的紧急医学救援工作水平;在没有发生突发事件的平时,要做好准备、预防、预警,以及突发事件紧急医学救援工作知识和能力的宣传教育、普及提高和培训演练等工作。紧急医学救援是一种以大卫生观念为先导,特指突发事件的医学大救援,其特点是将预防医学、临床医学、急救医学有机结合起来,协同做好突发事件紧急医学救援的医疗救治和卫生防疫预防工作。
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全球建立子宫颈癌防控体系的现况及策略思考
子宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一。很多发达国家已经在人群中广泛开展子宫颈癌筛查和注射人乳头瘤状病毒疫苗项目。经过近30年的发展,综合性子宫颈癌防控体系不断完善,子宫颈癌发病率和死亡率明显下降。2009年以来,中国在全国范围内开展农村妇女“子宫颈癌-乳腺癌”筛查项目,子宫颈癌防控工作得到重视和发展。然而从体系建设来看,中国还未形成完善的、综合性的子宫颈癌防控体系,需要借鉴发达国家的经验并结合本国的卫生国情,从体系运行保障、与现有健康服务体系兼容性、适宜技术选择、信息系统和评估体系构建等方面思考建立适合中国国情的综合性子宫颈癌防控体系的策略。
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高度关注学生肥胖流行新趋势有效落实慢性病防控关口前移
WHO发布的《2014年全球非传染性疾病现状报告》表明,心肺疾病、脑卒中、糖尿病等慢性非传染性疾病是全球主要过早死亡(70岁以前)死因.2012年全球因慢性病导致的死亡达3800万人,中国有860万人,其中300万人属于过早死亡,原因是中国有50%以上的男性吸烟、4/5以上的11岁~17岁青少年身体活动不足、约1/5的成年人血压偏高.随着儿童青少年超重肥胖明显增加及其相关的高血糖、高血压、代谢综合征的检出增加,有效落实慢性病防控关口前移显得尤为重要而紧迫.《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》明确要求,贯彻零级预防理念,全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育,实现预防工作的关口前移.
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以生物标志物研究为切入点推动生物监测的发展
预防医学的主要任务之一是研究环境有害因素对健康的影响及机制,为有效地预防、控制健康危害提供理论依据,生物标志物是其核心研究内容之一,是生物监测的重要研究对象[1].生物监测的实际需求促进了生物标志物的研究,而更多有效生物标志物的确立为生物监测的实施提供了强有力保障.
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纳米材料的生物安全性:预防医学的机遇及挑战
随着纳米材料越来越广泛的应用,纳米科学技术在给人民生活水平带来巨大便利的同时,也可能对环境和人体产生了潜在的健康威胁。纳米材料的环境和生物安全性已经成为21世纪的研究热点之一,也为预防医学领域带来了科学的机遇和技术的挑战。虽然人造纳米材料生物安全性的研究仅有短短十多年的发展历史,但是其研究成果却不容小觑。本文讨论了纳米生物安全性研究现状,预测了未来的研究方向并提出若干建议,希望以此推动我国纳米材料生物安全性研究在预防医学领域的持续发展。
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我国食品卫生学的发展历程与展望
食品卫生是预防医学中一个重要的分支学科,是一门应用基础性科学.随着全球性经济和贸易的发展,现代信息化社会的不断进步,食品安全问题也已不再是单纯的预防医学问题,而被赋予更强化的社会科学责任.食品卫生学的概念、学科地位及其功能,也伴随着社会的发展而不断充实和完善.
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社会医学的历史、现状与展望
社会医学是一门社会科学与医学交叉的学科.从20世纪70年代末至今,我国的社会医学经历了创立、成长和发展3个时期,已经成为预防医学领域内的一门重要学科.社会医学产生使预防医学注入了新的活力,即从生物预防扩大到社会预防[1-5].目前全国已经拥有1个国家级重点学科和6个省级重点学科、30多个硕士生学科培养点和12个博士生学科培养点,每年培养近300名社会医学的硕士和博士生,对推动我国卫生事业的发展发挥了重要作用.
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我国环境卫生学的发展历程和展望
我国环境卫生学的发展历程环境卫生学(environmental health/environmental hygiene)是当今我国预防医学领域里为活跃的学科之一.作为研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学,它的特定使命是揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律;识别、评价、利用或控制与人群健康有关的各种环境因素,达到维护人群健康的目的.在我国社会和经济快速发展和国家构建和谐社会的大环境下,环境卫生学更是担当了重要的历史使命.环境卫生学是预防医学的重要分支学科,同时又是环境科学的重要组成部分,是一门医学科学与环境科学相融合的学科,也是一门实践性很强的应用学科.近20余年来,环境卫生学还与其他有关学科结合形成了一些新的分支学科,诸如环境毒理学、环境流行病学、环境微生物学、环境监测学、环境基因组学等.多学科、多专业的介入不仅为环境卫生学注入了新的活力,也大大丰富了环境卫生学的研究方法、拓宽了环境卫生学的研究内容[1-2].
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毒物危害与中毒控制
在人类与自然的相互作用过程中,环境中存在的物质毒性对生物体的健康影响是影响人的进化方向和社会属性特征的重要因素之一.工业革命催生了产业的迅猛发展,也改变了人的生存方式.大量天然和人工合成物质的广泛应用带来的严重毒性影响是中毒控制产生的重要背景.1953年,美国儿科学会发起了一个地区性中毒控制项目,项目的成功带动了中毒控制工作的快速发展,西方各国掀起了中毒控制运动,到1976年,全美共有中毒控制中心641家.随后,美国毒物控制中心协会(AAPCC)成立,并建立了全国中毒监测系统.1975年,26个国家在法国组建了国际临床毒理学和中毒控制中心协会联盟.1988年,世界卫生组织成立了中毒控制工作组,开始编制<中毒控制指南>,系统阐述了中毒控制原理[1].我国中毒控制学科工作起步较晚,1999年中国预防医学科学院中毒控制中心(现中国疾病预防控制中心中毒控制中心)及部分区域性、行业中毒控制机构相继成立.2007年,中国香港成立了由香港大学、中文大学及相关机构组成的香港中毒控制网[2].
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去除饮水中有机污染物的光催化反应器设计初探
我国是一个水资源非常贫乏的国家,工业发展带来的城市发展已使城市供水水源受到不同程度的污染.原中国预防医学科学院对24个省、市、自治区的1534个检测点作长期调查,结果发现:20%的水样的色度、浊度、铁、锰超标,30%水样有机污染物超标[1].
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缅怀卫生工程学专家张希仲先生
张希仲研究员是中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所(原中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研究所)终身研究员(教授).他平易近人、生活俭朴、对己对人要求严格,从不计较个人得失,深受全所职工的爱戴和好评.人们一提起张希仲教授都怀着十分敬仰的心情,大家都热情地称呼他"张先生".为了深刻缅怀张希仲为环境卫生工程做出的杰出贡献,现将张希仲先生生前事迹整理出来,追思往事,以示后人.
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探索中国公共卫生与人民健康的营养改善之路——记中国工程院院士陈君石
陈君石院士1935年出生,自1956年毕业于北京医学院公共卫生学系后一直在中国预防医学科学院(现为中国疾病预防控制中心)营养与食品卫生研究所(现为营养与食品安全所)从事营养与食品卫生方面的科研工作至今.
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缅怀深入现场探索环境与健康课题的曹守仁教授
曹守仁教授是一位环境化学专家.在40余年的预防医学工作中,他长期深入到矿山、工厂和偏僻的农村从事调研环境污染与健康问题,他实事求是和严谨治学的作风、孜孜不倦、团结协作和执著敬业的精神,深受环境与健康相关产品安全所内外同行的称颂.
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百折不回致力于病毒学研究的杭长寿研究员
科学研究的道路上不仅有成功时的掌声和鲜花,还有默默的付出和汗水,更有对人民的责任和对事业孜孜不倦的追求.杭长寿--原任中国预防医学科学院病毒学研究所研究员、出血热与虫媒病毒室主任,几十年的科研经历对此做出了好的诠释.
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公共卫生以问题为导向的学习课程过程性评价体系的构建与应用
教学评价是以教学目标为依据,运用科学可行的方法,对教与学的过程和资源进行的价值判断,它为促进学生发展提供了可靠的依据[1]。传统的评价方法一般是以结果评价为主,忽视了学生在学习过程中的表现。过程评价恰好弥补传统结果评价的不足,强调从多角度对学生进行评价,体现目标评价与过程评价并重的价值取向[2]。过程性评价是教学评价理论不断发展的结果,以多元智能理论和建构主义理论为依据,使得教师能够对教学情况和学生学习情况做出更加系统准确的评价。南京医科大学在公共卫生以问题为导向的学习(problem?based learning,PBL)课程中构建并运用了过程性评价,取得了良好的效果。
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公共卫生以问题为导向学习的体验及影响因素研究
随着健康中国战略的深化,预防为主的理念正逐步增强,这对预防医学专业学生的素质培养提出了更高的要求[1?3]。但目前的共识是,传统的以课堂讲授为主的预防医学教育难以实现应用型专门人才的培养目标[4]。在教学改革实践中,以问题为导向的学习(problem?based learning, PBL)教学法可能是可供借鉴的先进经验[5?6]。PBL提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学[7]。2014年南京医科大学公共卫生学院率先通过独立设课的方式将整合式PBL学习模式应用于预防医学专业本科教学中,但效果如何亟需科学评估。既往研究认为,良好的学习效果体现在学习成绩之上,也应建立在学生积极的学习体验(课堂内外围绕课程学习所获得的经历和感受)之上[8]。本次评估以学习体验和成绩的影响因素为研究重点,以期为PBL学习模式在公共卫生教育领域的推广提供证据。
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公共卫生整合以问题为导向学习的教学模式的探索与实践
预防医学与临床医学、基础医学共同构成了现代医学的三大支柱。预防医学在控制严重危害人类健康的重大疾病过程中发挥着极其重要的作用,是直接的,也是能体现我国“预防为主”的卫生工作方针的医学学科。20世纪以来,公共卫生问题已成为政府和民众关注的焦点。这对新形式下预防医学人才培养提出了新的要求,即特别强调预防医学人才应具有大预防观、重视学科交叉,同时,要具备知识整合及应用能力,以及沟通与团队合作精神[1]。
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公共卫生以问题为导向学习的案例撰写及常见问题分析
以问题为导向的学习(problem?based learning,PBL)是一种新的教育理念和学习模式,以其注重激发学生学习兴趣,培养自我学习、终身学习能力,促进团队合作精神等优势,被国内外众多医学院校所采纳[1]。然而,PBL在医学中的应用主要集中在基础医学和临床医学领域,在预防医学领域应用较少。近年来,国内一些医学院校开始在预防医学领域进行PBL法的尝试,取得了较好效果[2?3]。